Vena Cava: zgradba, delovanje in bolezni

O votla vena je ime obeh velikih žil, zgornja votla vena (zgornja votla vena) in spodnja vena kava (spodnja vena kava), v kateri sta kri velikega sistemskega kroženje se zbira in usmerja na desni atrij v skupnem dotoku sinus venarum cavarum. To sta dve veni z največjim notranjim premerom, ki dosegata dva do tri centimetre, odvisno od zahtev.

Kaj je vena cava?

Povratni tok deoksigeniranega kri iz sistemskega kroženje k srce se zgodi preko nadrejenega votla vena (zgornja votla vena) in spodnja votla vena (spodnja votla vena). Dve votli veni se odpreta v skupno dovodno pot (sinus venarum cavarum) v desni atrij, od koder kri se črpa preko desni prekat v pljučni obtok da se ponovno oksigenira. Dve votli veni dosežeta spremenljiv prerez od dva do tri centimetre, zaradi česar sta telesni žili z največjim prerezom. Superior votla vena zbira vensko kri iz zgornjega dela telesa, tj Glava-vratu-torakalna regija in zgornji okončine. Sem spadajo tudi organi, ki se nahajajo nad membrana, kot so pljuča. Vendar to ne vključuje krvi zaprtih pljučni obtok, ki ne služi za oskrbo z energijo in hranili pljuč tkiva. Spodnja votla vena prejema vensko kri iz trebuha in spodnjih okončin.

Anatomija in zgradba

Zgornja votla vena je oblikovana v višini prvega rebra na desnem robu prsnico z združitvijo več ven, ki zbirajo vensko kri iz Glava, vratuin orožje. Nadaljujemo do desni atrij od srce, azygos Vena vstopi, ki skupaj z veno hemiazygos tvori sistem kavokavalnih anastomoz, to je povezava med venskim žilnim sistemom zgornje in spodnje vene kave. Spodnja votla vena nastane z združitvijo obeh velikih alialnih ven in teče navzgor desno od padajoče veje aorte. Več Vena odprtine zagotavljajo neposredno odvajanje krvi iz spodnjih organov in drugih telesnih tkiv. To ne velja za črevesno področje, ker je kri, ki je obogatena s številnimi snovmi, najprej usmerjena s portala Vena k jetra in vstopi v spodnjo votlo veno šele po predelavi v jetrih tik pod membrana. V nasprotju z ostalimi žilami dve venski kavi nimata venskih zaklopk. Stene šuplje vene, kot vsa kri plovila, so sestavljeni iz treh slojev; stene ven pa so v primerjavi s stenami arterij precej tanjše zaradi precej nižjih krvni tlak znotraj venske žilnice. Najbolj notranji sloj sten vene cave, intima, je sestavljen iz endotelijskih celic, ki izvirajo iz fine vezivnega tkiva membrana, imenovana bazalna membrana. Srednji sloj, imenovan medij, je sestavljen iz elastičnih vlaken in gladkih mišičnih celic. Z zunanjostjo je povezana zunanja ali adventitija, ki vsebuje vezivnega tkiva in elastična vlakna. Kri plovila živčna vlakna pa tečejo tudi v zunanjosti in oskrbujejo žile s kisikovo arterijsko kri.

Funkcija in naloge

Dve votli veni delujeta kot osrednji zbiralnik bazena za "uporabljeno", deoksigenirano kri iz velike cirkulacija telesa. Njihova glavna naloga je med praznjenjem zbrane venske krvi sprostitev faze atrija v desni atrij, od koder se črpa skozi desni prekat v mali sistemski kroženje, znan tudi kot pljučni oz pljučni obtok. V drugi funkciji pa so vena cavae zaradi njihove velike Obseg v povezavi s svojimi delno elastičnimi žilnimi stenami poskrbijo za izenačitev tlaka v venski žilici, tako da krvni tlak znotraj velikega cirkulacija telesa se ne dvigne nad 15 mm Hg. Kavokavalne anastomoze, ki ustrezajo povezavi med žilnim sistemom zgornje in spodnje votline vene, lahko v izrednih razmerah zagotavljajo rezervne funkcije, ki lahko nastopijo, ko pride do stenoze ali celo blokade vene. Obe votli veni ponujata idealno priložnost za vstavitev katetrov v desni atrij za diagnostične ali terapevtske namene, ne da bi morali obiti srce ventil, na primer.

Bolezni

Najpogostejši zdravje pritožbe, povezane z dvema venama cavae, so posledica začasne ali trajne funkcionalne omejitve. Funkcionalne omejitve lahko povzročijo zunanji vplivi, kot je stiskanje posode, ali notranja stenoza ali blokada. Najbolj znana oblika stiskanja vene cava je sindrom vene cave, ki lahko prizadene zlasti nosečnice. Sindrom se lahko pojavi, ko je bodoča mati v ležečem položaju in otrok stisne spodnjo veno votlino in ovira vračanje venske krvi iz regij pod membrana. To lahko povzroči akutni padec krvni tlak, kar lahko celo vodi do nezavesti pri močno noseči ženski. Sindrom vene kave pa lahko sprožijo tudi otekline in tumorji, če izrastki zavzamejo ustrezen prostor. Če je prizadeta zgornja votla vena, se stanje je znana kot zastoj z večjim vplivom (sindrom superiorne vene cave), ki se običajno kaže s posebnimi simptomi, kot je občutek pritiska v vratu. Podobne simptome lahko opazimo, kadar je kavna vena blokirana zaradi poškodbe ali zoženja (stenoza) ali krvnih strdkov (trombi).