Tromboza ni le še posebej boleča zadeva, ampak lahko tudi močno omeji zdravje prizadete osebe. Vendar ni samo venska tromboza nevaren sam po sebi, pomeni tudi pljučno embolija, ki je lahko usodna brez takojšnjega zdravljenja.
Kaj je venska tromboza?
Tromboza je vaskularna bolezen, ki je lahko usodna zaradi možnih kasnejših zapletov. Tromboza se najpogosteje pojavi v žilah, arterijah, ki nosijo kri k srce. Arterije, ki nosijo kri od srce, so redko prizadeti. Na splošno pa se tromboza lahko pojavi pri vseh plovila. Vendar globoko noga žile so še posebej ogrožene. The kri prizadete osebe se strdi skupaj in neoviran pretok krvi ni več mogoč. Namesto tega lahko strdke prenaša krvni obtok, kjer pogosto zamašijo pljučne plovila in resno ogrožajo življenje prizadete osebe.
Vzroki
Oblikovanje krvni strdek, ki se imenuje tromb, ima več vzrokov. Posebej pogosto so navedene poškodbe žilne stene ter upočasnjen pretok krvi ali večje tveganje za nastanek strdkov zaradi spremenjenega zbiranja krvi. Pomanjkanje vadbe, debelost, tobak uporaba, majhen vnos tekočine in poškodbe, pa tudi postelja in nekatera zdravila lahko tudi spodbujajo razvoj venske tromboze.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tromboza se lahko pojavi v katerem koli predelu telesa. Glede na lokacijo lahko simptomi ostanejo zelo blagi ali povzročijo življenjsko nevarne zaplete. V mnogih primerih drobni strdki ne povzročajo resnih simptomov. Če se kljub temu pojavijo značilne lastnosti, je potrebna posebna previdnost. Značilni so nenavadni občutki napetosti v okončinah, ki se včasih zdijo boleči. Opazimo lahko tudi rahlo otekanje okončin in štrlenje površinskih ven zaradi zaostanka krvi. Na prizadetem območju se razvije izrazit občutek toplote. Jasno razlikovanje do drugih regij lahko prizadete osebe zaznajo že s samim polaganjem rok. Zaradi kisik pomanjkanje, razbarvanje okolice koža območjih. Rdečkasta ali modra področja s svetlečo površino veljajo za resen opozorilni znak venske tromboze. Pritisk bolečina na notranji strani stopala tudi Payrjev znak, pa tudi bolečina v teletih pri upogibanju stopala (Homanov znak) označite vensko okluzija od noga. Krvni strdki se ne eksternalizirajo vedno v tako izraziti meri. Zato odsotnost teh simptomov ne bi smela veljati za merilo izključitve. Nujni izredni dogodki se pojavijo, ko se hitro pojavi zasoplost s spremljajočimi bolečina v prsnem košu. Pljučni embolija lahko prisotna. Hude palpitacije in omotica do omedlevice so rezultat. Ogromno stres poveča možnost za srce neuspeh. A tudi tromboze na drugih področjih so izjemno nevarne. Takojšnjemu obveščanju nujnega zdravnika se v takšnih okoliščinah še vedno ni mogoče izogniti.
Diagnoza in napredovanje
Tromboza temelji na razvoju strjevanja krvi. Strjevanje krvi je naraven postopek, ki ga telo skuša zaščititi. Da bi preprečili krvavitev po poškodbi, telo zagotavlja strjevanje krvi. To strdi in zapre rano. V primeru tromboze ni rane, ki bi jo bilo treba zdraviti, vendar se kri še vedno strdi brez a krvna žila poškodovan. Strdki, ki nastanejo, preprečujejo nemoten pretok krvi in obstaja nevarnost pljučne bolezni embolija. Med trombozo običajno pride do poškodbe žilne stene, ki nastane zaradi kopičenja maščob v krvi, kalcij in vezivnega tkiva. Ti se nalagajo na steno plovila in tvorijo naravno oviro znotraj Vena. Če depozit, ki se imenuje plošča, se razbije, telo reagira z reakcijo strjevanja in posoda je zaprta. Ta postopek vodi do srčni napad pri arterijski trombozi. Pri venski trombozi je plošča lahko prenaša kri in zamaši druge plovila med njegovim potekom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru venske tromboze je vedno potrebno zdravniško zdravljenje. Običajno se ta bolezen ne zaceli sama, zato je vedno potrebno zdravniško zdravljenje. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Zato se mora prizadeta oseba ob prvih simptomih in znakih venske tromboze obrniti na zdravnika in začeti zdravljenje. Če je hudo, se je treba posvetovati z zdravnikom bolečina v nogah. Noge se pogosto počutijo zelo težke, tako da prizadeta oseba trpi tudi zaradi omejitev v svojem gibanju. Otekanje nog lahko kaže tudi na vensko trombozo, če ne izgine sama in vztraja dlje časa. V mnogih primerih noge postanejo modre ali rdeče. Vensko trombozo lahko prepozna in zdravi splošni zdravnik ali internist. Nadaljnji potek je močno odvisen od časa diagnoze, tako da splošna napoved ni mogoča. Ta bolezen verjetno tudi omejuje pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Zdravljenje in terapija
Osebe, ki trpijo zaradi venske tromboze, morajo čim prej poiskati zdravniško pomoč. Primarni cilj terapija je razpustiti obstoječe krvni strdek pri prizadetih krvna žila, ki omogoča, da kri spet prosto teče skozi telo. Obnova pretoka krvi se imenuje tromboliza. Da bi zagotovili uspeh trombolize, je pomembno, da zdravljenje začnete zgodaj; učinkovit je le v prvih fazah venske tromboze. Zdravilo, ki se uporablja za trombolizo, je na primer heparin. Zmanjša strjevanje krvi in hkrati lahko zagotovi, da se že nastali krvni strdki raztopijo, preden zamašijo celotno Vena. Če se je tromboza popolnoma nakopičila, to terapija ni več potrebno. Namesto tega zdaj obstaja možnost kirurškega odstranjevanja krvni strdek. Prizadeto območje se odpre in strdki se odstranijo kirurško. Če je območje prizadete žile preveliko, se uporablja balonski kateter. Pri tem se v kateter vstavi kateter z majhnim balonom Vena in se napihne po doseženi blokadi plovila. Če zdravnik zdaj potegne kateter nazaj proti mestu odprtja, lahko na mestu vmesnika odstrani strjeno kri in tako vzpostavi nadaljnji neoviran pretok krvi. Pri drugi vrsti zdravljenja se žila odpre in strjena kri iztisne iz vene z nežnim pritiskom. Glavni cilj zdravljenja tromboze ni le odstranjevanje strjene krvi, temveč tudi preprečevanje ponovitve procesa. V ta namen se pacientu injicira heparin en teden, nato pa mora vsaj tri mesece jemati zdravila za redčenje krvi. Primeri vključujejo fenprokumon in vitamin K antagonisti. Poleg tega se prizadetim posameznikom priporoča nošenje kompresijske nogavice, ki so po a. bistvene za preostanek njihovega življenja pljučna embolija.
Preprečevanje
Trombozo lahko preprečimo z redno vadbo, zdravo prehrana z malo živalskimi proizvodi, ki se odlagajo na stene krvnih žil v obliki visoke ravni lipidov v krvi. Debelost in sladkorna bolezen je treba zdraviti. Koristno je tudi, če okončine tuširamo izmenično vroče in hladno, ki spodbuja kri kroženje. tobak, izogibati se je treba kontracepcijskim tabletam in daljšemu stajanju in sedenju. Visok vnos tekočine v obliki vode pa tudi nesladkane čaji ima lahko tudi preventivni učinek.
Porodna oskrba
Po zdravljenju venske tromboze mora bolnik vzdrževati ravnotežje prehrana. Običajno nič posebnega prehrana je priporočljivo. Vendar mora biti pozoren na zadostno količino zelenjave in sadja, da lahko zaužije zadostno količino vitamini in vlaknin. Zadostna količina hrane, ki služi kot vir ogljikovi hidrati, je v zvezi s tem pomemben tudi. Treba je opozoriti, da ni prekomernega vnosa vitamin B12. To je še posebej pomembno, če bolnik jemlje zdravila za pospeševanje strjevanja krvi. Zato je najbolje, da ne jemljete nobenega vitaminski pripravki ki vsebujejo vitamin B12. Enako velja za vitamin K. Poleg prehrane igra bistveno vlogo tudi gibanje. Priporočljiv je šport ali redna vadba v obliki sprehodov. Endurance športi, kot so plavanje or pohodništvo tukaj najbolj ustrezajo. Za tekmovalne športnike pa se je treba o intenzivnosti športa pogovoriti z zdravnikom. Redna vadba ima za posledico izboljšano delovanje krvnega obtoka in krvnih žil. Vendar pa v primeru tromboze globoko zasidranih noga in medenične žile je treba takoj po zdravljenju upoštevati počitek v postelji.
Kaj lahko storite sami
V primeru venske tromboze lahko prizadete osebe same prispevajo k izboljšanju. V prehrani se je treba v ta namen izogibati predvsem živalskim maščobam. To velja zlasti za smetano, klobase in sir. Izpopolnjeno sladkorja, alkohol izogibati se je treba tudi visokim količinam kuhinjske soli v prehrani. Namesto tega je priporočljivo uporabljati rastlinsko maščobo maslo. Če so prizadete osebe prekomerno telesno težo, naj jedo hrano z zmanjšano kalorijami, dokler se ne povrne normalna teža. Trenutno obstajajo tudi študije, ki kažejo, da jemanje folna kislina in vitamin B lahko zmanjša tveganje za vensko trombozo z zmanjšanjem njihovega učinka na homocisteina ravni. Kot domača sredstva, drgne z drgnjenjem alkohol in hladno aplikacije so se izkazale za posebej učinkovite. To so na primer teptanja vode, hoja po rosi ali pozimi hoja po snegu. Hladno večkrat na dan prhe in hladno umivanje celotnega telesa z navadno vode or kis voda pomaga tudi pri lajšanju simptomov. Zelo dobra je tudi hladna kopel za noge, ki traja približno 2 minuti zjutraj po vstajanju. Poleg vsega tega bi morali potekati tudi redni aktivni treningi ožilja. To lahko dosežemo s športom in vadbo ter je najcenejše in najpreprostejše zdravljenje venske tromboze. Še posebej pred spanjem bi se morale noge malo razgibati. Najboljši način za to je lagoden sprehod.
