Nadmorska višina opisuje več simptomov, ki se pojavijo skupaj in se pojavijo na visoki nadmorski višini. Pojavi se, ko telesni mehanizmi za prilagajanje višini odpovedo, na primer s prehitrim vzponom. Terapija je sestavljen iz spusta.
Kaj je višinska bolezen?
Nadmorska višina se pojavlja pri ljudeh, ki živijo na visoki nadmorski višini ali pa gredo na velike nadmorske višine nad 2000 metrov. Zaradi prehitrega vzpona in posledičnega pomanjkanja kisik k možganov, prizadeta oseba trpi zaradi vsestranskih simptomov, kot so izguba zmogljivosti, utrujenost, glavoboli, slabost in bruhanje, dihanje težave, omotica, tinitus in motnje spanja. Zmanjšano ledvice možna tudi funkcija in vodi do povečane ravni soli v telesu. Glede na resnost se razlikuje med blažjo in hudo obliko višinska bolezen, pri katerem je življenjsko nevaren edem v možganov in / ali pljučih se pojavi poleg zgoraj opisanih simptomov. Zanimivo je omeniti, da se telo lahko prilagodi življenju na nadmorski višini nad 2500 metrov: Medtem ko mnogi Andi trpijo zaradi višinske bolezni, imajo Tibetanci genetsko zahtevano večjo dihanje stopnja, ki deluje kot zaščita pred višinsko boleznijo.
Vzroki
Vzrok višinske bolezni je, da se z naraščanjem višine zračni tlak spreminja, tako da pljuča prejmejo manj kisik. Poleg tega se intenzivni napor na teh višinah poveča kri pritisk, ki sili tekočino v pljuča. Medsebojno delovanje teh dejavnikov povzroči, da je telo premalo preskrbljeno kisik. Telo reagira refleksno hiperventilacija, CO2 pa se vse bolj izloča. To vodi do hiperacidnost od kri s prvimi simptomi višinske bolezni in, če se ne zdravi, do akutne hude višinske bolezni z edemi in nevarnostjo za življenje. Več dejavniki tveganja dajejo prednost razvoju višinske bolezni, vključno s predhodno boleznijo, prenapetostjo, prehitrim vzponom, nezadostnim vnosom tekočine in oslabitvijo telesa z alkohol, okužbe oz tablete za spanje in droge.
Simptomi, pritožbe in znaki
Najpogostejši simptomi višinske bolezni vključujejo težko dihanje, glavobol, omotica in slabost. V mnogih primerih so te neprijetne vodi do bruhanje. Poleg tega bolne osebe trpijo zaradi motenih vzorcev spanja, kar negativno vpliva na splošno delovanje telesa. Nadaljnji znaki obstoječe višinske bolezni so omotica, palpitacije, krči, visok pulz in visok krvni tlak ali suha kašelj. Poleg tega se pojavijo motnje zavesti (počasne, brez reakcij na vplive okolja), kar kaže na moteno nevrološko ozadje. Nujno je, da se te motnje medicinsko preučijo. Tudi bolne osebe so nagnjene k nastanku edema. Edem so voda vloge v vezivnega tkiva pod koža. Ti so nevarni, ker se lahko samointenzivirajo. Tlak narašča znotraj kri plovila, poškoduje okoliško tkivo in s tem vitalne organe. V najslabšem primeru pa lahko edem nastane tudi v možganov prizadete osebe. Temu rečemo visokogorski možganski edem, ki je življenjsko nevaren. Pri potapljačih življenjsko nevarna višina pljučni edem je mogoče opaziti. Obe vrsti te simptomatologije zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč.
Diagnoza in potek
Ker se simptomi običajno zmanjšajo ob spustu, se mora bolnik zanašati na samodiagnozo in spremljanje spremljevalcev. Prvi simptomi se pojavijo do 24 ur pred nastopom cerebralne in pljučni edem, ki omogoča dovolj časa za nadzorovan spust, najpomembnejši protiukrep. Znaki blage višinske bolezni so glavoboli ki se pojavijo skupaj s katerim od zgoraj opisanih simptomov. Če prizadeta oseba že trpi za hudo obliko višinske bolezni z možganskim edemom, je najpomembnejša indikacija motnja v usklajevanje gibanja. Takoj je treba sprejeti protiukrepe, da se izključijo življenjsko nevarni tečaji in prepreči usodni potek višinske bolezni.
Zapleti
Pri višinski bolezni se simptomi in zapleti pojavijo vedno, kadar je bolnik na visoki nadmorski višini in se telo ne more prilagoditi značilnostim okolja. V večini primerov to povzroči slabost in glavobol, in pogosto se pojavijo dihalne stiske. Zaradi kratkega dihanja ni redko, da se pojavi napad panike. Poleg tega srce palpitacije in izguba apetita lahko pojavijo. Prizadeta oseba ni več sposobna trdo delati in se tudi sama ne more posebej potruditi. Lahko se pojavijo tudi motnje spanja, kar vodi do povečanih utrujenost. V hudih primerih usklajevanje pojavijo se motnje in oslabljena zavest. V najslabšem primeru lahko simptomi možganov ali pljuč vodi do smrti bolnika. Višinske bolezni praviloma ni mogoče zdraviti neposredno, zato bo ob pojavu simptomov morda potreben spust. Pogosto je v pomoč zelo počasen vzpon, da se prizadeti lahko navadi na nove razmere. V tem primeru običajno ni nadaljnjih zapletov.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Obisk zdravnika je potreben takoj zdravje težave nastanejo med bivanjem na višjih nadmorskih višinah. Če prehladov ni, simptomi, kot so glavoboli, omotica ali slabo počutje so nenavadni in jih mora zdravnik razjasniti. Višinska bolezen prizadene predvsem ljudi, ki preživijo čas na območjih nad 2,000 metrov. Intenzivni simptomi se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki tam živijo ali delajo. Ker spust za te ljudi ni trajna rešitev, je treba zdravnika obiskati takoj, ko se pojavijo težave, ki ogrožajo življenje. Če obstajajo težave z dihali, vztrajno utrujenost, šibkost ali padec ravni delovanja, je potreben zdravnik. Če dnevnih potreb ni več mogoče izpolniti, je priporočljivo, da se o položaju pogovorite z zdravnikom. Različno ukrepe je mogoče sprejeti za izboljšanje zdravje. Ljudje, ki le začasno obiskujejo regije na visoki nadmorski višini, bi morali vnaprej poiskati nasvet o pravilnem vedenju v primeru pojava simptomov. Pogosto je dovolj, da si pri prvih simptomih oddahnemo ali regijo znova zapustimo. V teh primerih zdravnik ni potreben. V primeru hudih težav s krvnim obtokom, tesnobe ali izgube zavesti se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do izgube zavesti, je treba obvestiti nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje višinske bolezni vključuje takojšen nadzorovan spust do najbližjega dostopnega počivališča in vsaj eno nočitev na tem mestu, da se telesu omogoči zadosten počitek. Spust je treba začeti takoj, torej ponoči, če je potrebno. Na splošno je bolje, da višinsko bolezen zdravimo sumljivo, kot pa da ostanemo na doseženi višini ali celo višje. V nekaterih primerih zadostuje okrevanje in vzpon lahko nadaljujemo počasi. Če pa simptomi vztrajajo, je pravilna odločitev hiter spust na varne višine pod 2500 metrov. V primeru pljučni edem pri kašljanju, nezavesti in oslabljeni zavesti obstaja akutna življenjska nevarnost, bolnika je treba čim prej prezračiti, položiti v hiperbarično vrečo in pripeljati z višine. Če prevoz s spremljevalci ni mogoč, je treba o tem takoj obvestiti gorsko reševalno ekipo. Čeprav obstaja možnost akutnega zdravljenja z deksametazon v primerih hude višinske bolezni se tega v nobenem primeru ne sme uporabljati za nadaljevanje vzpona in je namenjen le takojšnjemu ukrepu.
Preprečevanje
Višinska bolezen se lahko pojavi ne glede na telesno stanje stanje, vendar z upoštevanjem nekaterih osnovnih pravil lahko njegovo tveganje zmanjšate na najmanjšo možno mero: pozornost je treba nameniti popolnemu fizičnemu stanju zdravje, dovolj počitka, počasne aklimatizacije in izogibanja nepotrebnim naporom. Vzdrževanje od alkohol, droge zdravila in ustrezna hidracija pa so nepogrešljivi ukrepe.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba je namenjena zlasti preprečevanju ponovitve bolezni. Iz tega razloga se redno odvija po tumorske boleznina primer omogočiti začetek zgodnjega in reševalnega zdravljenja. V primeru višinske bolezni pa takšni redni nadaljnji pregledi niso smiselni. Po eni strani je to zato, ker se tipičnim simptomom zlahka izognemo z izogibanjem velikim višinam; po drugi strani pa je bolezen trajna in je ni mogoče zdraviti glede na trenutno stanje znanstvenih spoznanj. Akutne zaplete planinci najbolje preprečijo s počasnim vzponom, v katerem se postopoma prilagajajo spremenjenim razmeram. Pri rednih nadaljnjih pregledih v sobah zdravniške ordinacije pa se pritožbe sploh ne srečujejo, saj ni prišlo do višinskega vzpona. Nadaljnja oskrba se tudi tu ne izkaže za učinkovito. Pozdravni čas je tudi podpora bolniku v vsakdanjem življenju. Zdravnik lahko daje vedenjske nasvete glede naslednjega planinskega pohoda. Za izvedbo pa je odgovoren pacient. V primeru hudega nelagodja je treba spust takoj začeti. Pri daljših izletih je zaželena nastanitev na nizkih ravneh. Vzpon je treba opraviti počasi. Treba je opozoriti, da telo potrebuje čas, da se prilagodi spremenjenim podnebnim razmeram.
To lahko storite sami
Ljudje, ki trpijo zaradi višinske bolezni, morajo vedno imeti višinomer. V mnogih avtomobilih je že trajno integriran v vgrajeni sistem in ga lahko kadar koli prikličete s trenutnimi podatki. Kljub temu je priporočljivo imeti dodatno mobilno napravo, ki jo lahko nosite na telesu in tudi ukrepe nadmorske višine v realnem času. Pri prvih simptomih višinske bolezni je treba preveriti trenutni položaj, v katerem je oseba. Čim prej sprožite vrnitev na precej nižjo nadmorsko višino in tam počakajte, da se simptomi izboljšajo. Ker lahko višinska bolezen gladko preide v življenjsko nevarno stanje, izogniti se je treba nepotrebnim tveganjem. Če se simptomi poslabšajo ali se pojavi zaspanost, je treba poklicati zdravnika. Bivanje na višjih nadmorskih višinah je treba dobro pretehtati in načrtovati. Če je mogoče, se je treba izogibati. Prizadete osebe in njihovi bližnji sorodniki morajo biti v celoti obveščeni o bolezni, simptomih in posledicah. Izogibati se je treba spontanim gorskim ogledom. Pogosto se organizem lahko počasi prilagaja določeni nadmorski višini. Če je torej potrebno bivanje na določeni nadmorski višini, je treba načrtovati več dni ali tednov časa, v katerem poteka le postopen vzpon.
