Gibno gibanje: funkcija, vloga in bolezni

Gibljiva gibanja potekajo znotraj Tanko črevo. Fingerv višini sluznica se tam nahajajo. Te se imenujejo resice.

Kaj so vilozni gibi?

Gibljiva gibanja potekajo znotraj Tanko črevo. Fingerv višini sluznica se tam nahajajo. Te se imenujejo resice. The sluznica od Tanko črevo (črevesna sluznica) obloži dvanajstnik, jejunum in ileum. Črevesna sluznica ne tvori gladke površine, temveč leži v gubah. Te gube, visoke do enega centimetra, imenujemo tudi Kerckovi obročki ali plicae circulares. Nastanejo iz sluznice in submukoze. Mišična plast sluznice ni vključena. Druga značilna značilnost sluznice tankega črevesa so črevesja resic. To so prst-oblikovani ali listnati izrastki sluznice, ki so opazni kot višine od 0.5 do 1.5 milimetra. Na teh mestih se sluznica predstavlja enoslojno, prizmatično epitelija. V središču vsake vile je tako imenovana čile posoda in mreža številnih majhnih kri plovila (kapilare). Limfna tekočina teče skozi žilico. Poleg tega se mišična vlakna vlečejo v vsako črevesno resico. To omogoča, da se resice premikajo in deformirajo. Med resicami so Lieberkühnove kripte, ki izločajo številne encimi. Celični pol celic, ki sedijo na resicah, nosi mikrovili. Tem majhnim celicam pravimo tudi krtačne celice.

Funkcija in naloga

Kerckovi obročni gube, črevesne resice in mikrovili prispevajo k povečanju površine tankega črevesa. S skupno dolžino približno treh do šestih metrov posebna površina tankega črevesa zagotavlja neverjetno veliko absorpcija površine od 100 do 240 m². Da so resice sposobne samostojnega gibanja, je bilo sprva mogoče sklepati le iz histologija izrastkov. Vsaka vila ima vlakna gladkih mišic. Ta vlakna vzdolžno prečkajo resice. Iz teh opažanj so patologi v 19. stoletju ugotovili, da se morajo resice gibati. Vendar pa je bilo neposredno opazovanje gibanja resic mogoče šele leta 1914. To je pokazalo, da se resice individualno krčijo in ne sledijo skupnemu vzorcu. Pri psu približno šest popadki na minuto na resice so opazili leta 1927. Zanimivo je, da se resice skrajšajo, vendar se ne odebelijo. Namesto tega se sluznica zloži. Ta sprememba oblike kaže, da med temi popadki vsebina resic se iztisne. Resice služijo za vsrkavanje hranil, kot so sladkorja, sestavine beljakovin ali maščob. Iztiskanje vsebine resic verjetno poteka v limfne prostore submukoze. Glede na odsek črevesja najdemo pri ljudeh od 2000 do 4000 resic na kvadratni meter. Na podlagi tega števila je mogoče izračunati velike količine hranil, ki jih je mogoče absorbirati zahvaljujoč gibanju resic. Gibanje resic nadzira parasimpatik in tudi simpatikus živčni sistem. Šibki dražljaji iz vagusnega živca spodbudite resice k gibanju; ko je vagusni živec močno stimuliran, resice postanejo ohlapne in se nehajo premikati. Poleg tega resice stimulirajo tudi hormoni. En hormon, ki nadzoruje gibanje vilusov, je villikinin.

Bolezni in motnje

Pri številnih črevesnih boleznih so prizadete resice. Ena od bolezni, ki poškoduje in uniči številne resice, je celiakijo bolezen. To je nestrpnost do gluten. Prizadeti so preobčutljivi na gluten, beljakovine glutena, ki jih najdemo v mnogih zrnih. Hrana, ki vsebuje gluten povzroča hudo vnetje črevesne sluznice pri bolnikih. Uničita se velika območja črevesnih epitelijskih celic in s tem tudi resice. Tako gibanje resic ni več mogoče. Hranila se lahko absorbirajo le zelo slabo, večina hrane pa ostane neprebavljena v črevesju. To vodi k izgubi teže, bruhanje, driska or izguba apetita. Utrujenost in depresija so lahko tudi simptomi celiakijo bolezen. Podobna patofiziologija in s tem podobni simptomi so vidni pri alergija na pšenico. V industrializiranih državah naj bi bolezen prizadela približno en do dva odstotka prebivalstva. Vzročnega zdravljenja ni. Edina možnost za prizadete je vseživljenjsko brez glutena prehrana. To omogoča črevesni sluznici, da si opomore. Tudi resice se obnovijo in se lahko normalno premikajo. To je pomembno, ker bi v nasprotnem primeru nastali simptomi trajne pomanjkljivosti. Poškodba resic in omejena gibljivost viloz je očitna tudi pri pomanjkanju folna kislina in vitamin B12. Pomanjkanje vitamin B12 ima lahko različne vzroke. Na primer kronični gastritis (vnetje sluznice želodca) lahko vodi do pomanjkanja notranjega faktorja. Brez notranjega dejavnika, vitamin B12 se ne more absorbirati v črevesju. Premajhen vnos ali napačna kolonizacija črevesja lahko sproži tudi pomanjkanje B12. Zaradi pomanjkanja sinteze DNA je pomanjkanje folna kislina in B12 vodi do anemija. Pogoste so tudi intolerance za hrano. To je lahko posledica pomanjkanja viloznega gibanja. Dve bolezni, povezani z atrofijo viloz in nepremičnostjo črevesnih resic, sta mikrovilna inkluzijska bolezen in tufting enteropatija. Mikrovilna bolezen vključitve (MVID) je prirojena. Takoj po rojstvu življenjsko nevarno driska se pojavi zaradi slabe absorpcijske sposobnosti črevesja. Obstaja tveganje za dehidracija. Prizadeti otroci morajo kmalu po rojstvu presaditi tanko črevo. Tuging enteropatija je tudi prirojena. Kaže se tudi kot hudo driskain tudi tukaj tanko črevo presaditev se je težko izogniti.