Virusne, bakterijske in glivične okužbe požiralnika (ezofagitis)
- Vzrok: Med drugim virusi, bakterije in glive lahko tudi kolonizirajo in vnamejo sluznico. Pogosti povzročitelji bolezni so tudi pri zdravih ljudeh. Tu spadajo v normalno mikrobiološko kolonizacijo usta in grla in nimajo nobene vrednosti bolezni.
Te oblike ezofagitisa se zato običajno pojavijo pri imunsko oslabelih ljudeh, kot so osebe, okužene s HIV, ali osebe, katerih požiralnik je že poškodovan, na primer z zdravili ali alkoholom.
- Simptomi: prizadeti se pogosto pritožujejo zgaga, tj bolečina v zgornjem delu želodec in za prsnico. Poleg tega težave pri požiranju se lahko pojavijo v kombinaciji z bolečina med požiranjem. Nekateri bruhajo, ker poškodovan požiralnik ne more več pravilno prenašati hrane, ki jo je vnesel.
- Diagnoza: Diagnozo lahko običajno postavimo glede na simptome in prejšnje zdravstvena zgodovina zadevne osebe. Glivično okužbo pogosto prepoznamo po pogledu grlo.
Za gojenje možnega bakterijskega patogena bris grlo je potrebno.
- Terapija: Glede na sprožilni patogen so možne različne terapije z zdravili. Antimikotiki kot je flukonazol, so na voljo za okužbe z glivicami, antibiotiki za bakterijsko okužbo in protivirusna zdravila za okužbo do virusi, še posebej herpes virusi.
- Vzrok: vnetje želodec sluznica (gastritis) se pojavi, ko želodčna lastna zaščita ne zadostuje več za zaščito pred klorovodikovo kislino, ki je pomembna za prebavo. Med proizvodnjo kisline in zaščito pred kislino obstaja neravnovesje.
Kislina posledično napada sluznico. Najpogostejši vzroki akutnega vnetja so predvsem zdravila proti bolečinam, prekomerno uživanje alkohola in / ali nikotin poraba, veliko stresa, virusov oz bakterije. Najpogostejši vzrok za kronični gastritis je namreč bakterija Helicobacter pylori.
- Simptomi: prizadeti trpijo zaradi občutka pritiska in bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se poslabša pod pritiskom na želodec Območje.
Mnogi se pritožujejo slabost in izguba apetita.
- Diagnoza: Diagnozo lahko običajno postavimo na podlagi simptomov in anamneze prizadete osebe. Če se ponavlja vnetje želodca sluznicaje treba izvesti nadaljnje diagnostične ukrepe za odkrivanje morebitne kolonizacije želodčnega zarodka Helicobacter. Klic je sposoben dražiti in poškodovati sluznico tako močno, da se lahko razjede neopazno razvijejo in izkrvavijo.
Te razjede so lahko tudi predhodnica želodca rak. Klic je mogoče zaznati s posebnim dihalnim testom. V primeru ponavljajočega se vnetja a gastroskopija je priporočljivo tudi za izključitev možnih razjed ali, če je potrebno, za boljše načrtovanje nadaljnjega postopka.
Med endoskopija, majhen želodec sluznica vzorce je mogoče odvzeti in tudi preizkusiti Helicobacter pylori.
- Terapija: Če zdravila, alkohol ali nikotin so vzrok vnetja, se jim je treba izogibati, da se omogoči celjenje in zaščita želodca. Če se vnetje sluznice želodca pojavlja pogosteje, se priporočajo zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino ali povzročijo, da se proizvaja manj. Če je mogoče zaznati želodčni kalček Helicobacter, je treba izvesti tako imenovano eradikacijsko terapijo z namenom uničenja bakterije v želodcu s pomočjo nekaterih antibiotiki.
