Virusni in bakterijski patogeni
V primeru nalezljivega miokarditis, virusi najverjetneje sodelujejo v razvitih državah. Predvsem enterovirusi, zlasti Coxackie virusi in ECHO virusi najdemo pri mikrobiološkem odkrivanju. Drugi patogeni, kot je parvovirus B19, so prav tako pomembni kot patogeni rubela, adenovirusi in herpes virusi, zlasti človeški virus herpesa šest.
Redkeje virus HI in citomegalovirus (CMV) pod vprašaj. Običajno po okužbah, ki so lokalizirane drugje, na primer v zgornjem delu dihalni trakt ali prebavil, obstaja majhno tveganje za širjenje v srce mišice. Možni viri okužbe so zaradi stika z blatom, onesnažene roke, igrače, pitna voda in še veliko več.
Bakterijski vzroki za miokarditis vključujejo povzročitelje bolezni davica, tuberkuloza, Lajmska borelioza ali pnevmokok. Vendar pa osebe z oslabljenim imunski sistem je verjetneje, da jih prizadene bakterija miokarditis. Enocelični organizmi (praživali), kot je povzročitelj Chagasove bolezni, so glavni vzrok v Južni Ameriki in zato v Evropi težko igrajo vlogo. Takšno bolezen lahko povzročijo tudi zajedavci in plesni ali glivice kvasovk, ki pa jih po številu predstavljajo le majhen delež.
Kronični miokarditis
Za potek in zdravljenje vnetja miokarda je odločilno obstojnost ali preživetje patogena v tkivu. Če ostanejo virusne genetske informacije (RNA) ali komponente virusa, se imunski odziv in s tem vnetje ohrani. Verjetneje se razvije kronični potek, ki je povezan s pretvorbo mišičnega tkiva v vezivnega tkiva (fibroza) in lahko privede do povečanja srce v nekaj letih.
To bi se pokazalo kot tipični simptomi srce neuspeh. Praviloma je imunski sistem brez težav odstrani patogena in pride do spontanega, učinkovitega celjenja - okužba ostane brez posledic. Domneva se, da je genetsko pogojena dovzetnost ali dovzetnost prizadete osebe očitno naklonjena prehodu v kronični potek.
