Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Primarna (esencialna) hipertenzija [vzrok: približno 91%]

Sekundarna hipertenzija:

Opomba: Arterijska hipertenzija ima lahko do 10% endokrinih vzrokov. Zato je treba pri mlajših in ognjevzdržnih bolnikih oceniti tudi endokrine vzroke za hipertenzija. Blood, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90).

  • Antifosfolipidni sindrom (APS; sindrom antifosfolipidnih protiteles) - avtoimunska bolezen; pretežno prizadene ženske (ginekotropija); za katero je značilna naslednja triada:

Endokrine, prehranske in presnovne motnje (E00-E90).

  • Acromegaly - endokrinološka motnja, ki jo povzroči prekomerna proizvodnja rastnega hormona (somatotropni hormon (STH), somatotropin), z izrazitim povečanjem končnih udov telesa ali štrlečih delov telesa (acras), kot so roke, stopala, spodnja čeljust, brada, nosin grebeni za obrvi.
  • Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizem, PH).
    • V svoji klasični (hipokalemični) obliki spada med redkejše vzroke za hipertenzija, s frekvenco 0.5-1%; vendar ima do 10% bolnikov s hipertenzijo normokalemični (normalni kalij) hiperaldosteronizem
    • Skupna razširjenost (incidenca bolezni) PA se je povečala z resnostjo hipertenzije, s 3.9% v stopnji I na 11.8% v fazi III hipertenzije
  • Cushingov sindrom (Cushingova bolezen; hiperkortizolizem) - ledvična kortikalna hiperfunkcija s povišano Kortizol ravni [vzrok: približno 0.3%].
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem).
  • Myxedema - pastozna (zabuhla; napihnjena) koža, ki se kaže brez pritiska, testost edem (oteklina), ki ni v položaju; na obrazu in obrobno; zlasti na spodnjih nogah; pojavljajo se predvsem pri hipotiroidizmu (premalo delujoča ščitnica)

Skin in podkožno (L00-L99).

Srčnožilni sistem (I00-I99).

  • Aortna isthmic stenoza (ISTA; sinonim: koarktacija aorte: coarctatio aortae) - zožitev aorte (aorte telesa) v predelu aortnega loka.
  • Aortni ventil insuficienca - pomanjkljivo zapiranje aortne zaklopke srce.
  • Ateroskleroza (arterioskleroza, strjevanje arterij).
  • Holesterol embolija sindrom - okluzija majhnih arterij z izpiranjem (embolijo) kristalov holesterola iz zlomljenih (ulceriranih) arteriosklerotičnih plakov.
  • Ledvična arterije stenoza - zožitev ledvične arterije.
  • Ledvični infarkt - ledvice škoda zaradi težav s krvnim obtokom.
  • Primarna idiopatska hipertenzija - hipertenzija, pri kateri ni bilo mogoče najti vzroka.

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Parazitoze (okužbe s paraziti), neopredeljene.

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Karcinoidni tumor (sopomenke: Karcinoidni sindrom, nevroendokrini tumorji, NET) - tumorji, ki izvirajo iz nevroendokrinega sistema; pretežno se nahajajo v dodatku / dodatku dodatka (slepi karcinoid) ali bronhijih (bronhialni karcinoid); druge lokalizacije vključujejo timus (timusni karcinoid), ileum / črevesje prežvekovalcev (ilealni karcinoid), rektum/ prednje črevo (rektalni karcinoid), dvanajstnikdvanajstnik (dvanajstnik) (dvanajstnik karcinoid) in želodec (želodčni karcinoid); za tipične simptome je značilna triada driska (driska), zardevanje (zardevanje obraza) in Hedingerjev sindrom (endokardna fibroza desne srce, ki lahko vodi do trikuspidalne regurgitacije (uhajanje z povratnim tokom iz srce ventil med desni atrij in desni prekat) in pljučna stenoza (zožitev v odtočnem traktu iz desnega prekata v pljučno arterije).
  • Fokokromocitom - večinoma benigni (benigni) tumor (približno 90% primerov), ki izvira predvsem iz nadledvična žleza in lahko vodi do hipertenzijskih kriz (hipertenzivna kriza) [vzrok: približno 0.3%].
  • Polycythaemia vera - patološko razmnoževanje krvnih celic (še posebej prizadeti so: zlasti eritrocitov / v manjšem obsegu tudi rdečih krvnih celic trombociti (krvni trombociti) in levkociti / bele krvničke); zbadanje srbenje po stiku z voda (vodni srbež).
  • Tumorji, ki proizvajajo renin

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Povečan intrakranialni tlak
    • Encefalitis (vnetje možganov)
    • Guillain-Barréjev sindrom (GBS; sopomenke: Idiopatski poliradikulonevritis, Landry-Guillain-Barré-Strohlov sindrom); dva tečaja: akutna vnetna demielinizacija polinevropatija ali kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija (periferna bolezen živčni sistem); idiopatski polinevritis (multipla obolenja živci) hrbteničnih živčnih korenin in perifernih živcev z naraščajočo paralizo in bolečina; ponavadi se pojavi po okužbah.
    • Možganski tumor
    • Idiopatska intrakranialna hipertenzija (IIH; sinonim: pseudotumor cerebri, PTC) - zvišan intrakranialni tlak brez obrazložitvenega vzroka; 90% bolnikov trpi zaradi glavoboli, te se običajno povečajo pri upogibanju naprej, kašljanju ali kihanju; pri vsakem drugem bolniku je papilema (oteklina (edem) na stičišču optični živec v mrežnici, kar je opazno kot štrlenje vidnega živca Glava; zastoji papiloma jaz. R. dvostranski); pojav z obojestransko očesno simptomatologijo [nenadna izguba vida pri otroku].
    • meningitis (meningitis)
    • Travmatična poškodba možganov (TBI)
    • Tetraplegija (paraplegija pri katerih so prizadete vse štiri okončine, tj. obe nogi in roke)
  • Polinevropatija - periferna bolezen živčni sistem z motnjami občutljivosti (neobčutljivost itd.).
  • Sindrom apneje v spanju (Sindrom obstruktivne apneje v spanju; Centralni sindrom apneje v spanju) - simptom, ki ga povzroči zastoj dihanja (apneja) med spanjem.

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

  • nosečnost toksikemija - nosečnostna zastrupitev (nosečnostna hipertenzija) EPH gestoza - z nosečnostjo povezana triada simptomov edema (edem), izločanje beljakovin z urinom (proteinurija) in hipertenzija (hipertenzija).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99) [ledvični vzroki: približno 5%].

  • Analgetična nefropatija - ledvice škoda po prevelikem odmerjanju analgetikov.
  • kronična pielonefritis - vnetje ledvični meh.
  • Diabetična nefropatija - ledvice bolezen zaradi vaskularne bolezni v prisotnosti sladkorna bolezen mellitus (sladkorna bolezen).
  • Glomerulonefritis - ledvična bolezen, povezana z vnetjem ledvičnih telescev (glomerulum, množica glomerul ali glomerula, corpuscula renales) v ledvicah.
  • Intersticijski nefritis (ledvična bolezen).
  • Vpliv ledvic na sistemske bolezni
  • refluks nefropatija - ledvična bolezen zaradi refluksa (povratnega toka) urina v zgornji del sečil.
  • Cistična ledvična bolezen (sinonim: policistična ledvična bolezen) - dedna bolezen, za katero je značilno postopno tvorjenje velikega števila cist v ledvicah.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

Zdravila

  • Glejte "Vzrok" pod zdravili

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Svinec
  • kadmija
  • Ogljikov monoksid
  • Talij