od hipertenzija - pogovorno imenovan visok krvni tlak - (sopomenke: Arterial hipertenzija; arterijska hipertenzija; hipertenzija; hipertenzivna bolezen; hipertenzija - arterijska; hipertenzija; esencialna hipertenzija; ICD-10-GM I10.-: Bistveni (primarni) hipertenzija) je kdaj kri tlak je trajno povišan na vrednosti, večje od 140 mmHg sistoličnega in / ali večje od 90 mmHg diastoličnega. O "hipertenziji" lahko govorimo šele, ko po njem merimo patološke (patološke) vrednosti kri tlak je bil izmerjen vsaj trikrat v različnih časovnih obdobjih. Za različne opredelitve hipertenzije glejte razvrstitev. Arterijsko hipertenzijo lahko razdelimo v naslednje oblike:
- Primarna (esencialna ali idiopatska) hipertenzija - v tej obliki vzrok ni znan; v tej skupini šteje do 95% hipertenzij
- Sekundarna hipertenzija - pri tej obliki hipertenzije je možnih vzrokov zelo veliko; običajno pa takrat pride do motenj izločanja hormonov oz ledvice škoda (5% primerov).
- Hipertenzivna kriza (maligna hipertenzija, hipertenzivna nujna pomoč) - povečanje kri tlak do vrednosti> 230/120 mmHg; s kratkim trajanjem ne pride do poškodb organov; z daljšim trajanjem, poškodbe organov (visokotlačna encefalopatija z motnjami vida, spremembe v zavesti, nevrološki izpadi in konvulzije / mišice krči; intrakranialna krvavitev (krvavitev znotraj lobanja; parenhimske, subarahnoidne, sub- in epiduralne ter supra- in infratentorialne krvavitve) / intracerebralne krvavitve (ICB; možgansko krvavitev), vrtoglavica (omotica) ali motnje zavesti, papilema, papilemija (zastoji papiloma običajno dvostranski) na zadnji del očesa, pljučni edem (vode zadrževanje v pljučih), nestabilno angina pectoris („v prsih tesnost "s stalnimi simptomi), miokardni infarkt (srce napad) in padajoče aorte anevrizma / vaskularno izločanje) pričakovati.
- Izolirana sistolična hipertenzija (ISH) - v tej obliki je vrednost sistoličnega krvnega tlaka> 140 mmHg, medtem ko je vrednost diastoličnega krvnega tlaka v normalnem območju; glavna značilnost povišanega izoliranega sistoličnega krvnega tlaka je togost arterij; nizek diastolični krvni tlak velja za pokazatelj povečanega srčno-žilnega tveganja pri bolnikih z ISH
- Izolirana diastolična hipertenzija (IDH) - v tej obliki je vrednost sistoličnega krvnega tlaka <140 mmHg in diastolična vrednost> 90 mmHg
Druga posebna oblika hipertenzije je "maskirana hipertenzija" (angl. Maskirana hipertenzija). To je pojav normalnega krvni tlak vrednote v praksi in povišane vrednosti v vsakdanjem življenju, zlasti pri delu. Približno 50% bolnikov s hipertenzijo se tega ne zaveda stanje, ostali pa ne dobijo zadostnega zdravljenja ali ga sploh ne prejemajo. Najvišja frekvenca: sistolični krvni tlak korelira s starostjo. Diastolični krvni tlak doseže svoj maksimum pri približno 60 letih pri moških in približno 70 letih pri ženskah. Nato se diastolični krvni tlak spet zniža. Razširjenost (pogostnost bolezni) je pri starejših ljudeh 50–60% (v Nemčiji). Pri ljudeh, starejših od 75 let, do 70% trpi zaradi hipertenzije. V zahodni Nemčiji je razširjenost 24%, v vzhodni pa 30%. Prevalenca sekundarne hipertenzije je približno 5%. V Evropi je razširjenost hipertenzije približno 50%. Približno 25% moških in približno 15% žensk ne ve, da ima hipertenzijo. Tudi le približno 25% moških in približno 40% hipertenzivnih bolnic je imelo v študijah zadovoljivo zdravljenje z vrednosti krvnega tlaka manj kot 160/95 mmHg, to je doseglo stanje "nadzorovane" hipertenzije. Velik del preostalih bolnikov, ki so bili zdravljeni, je bil nezadostno zdravljen. Hipertenzija v otroštvo, adolescenca in mladost naj bi bila 2-12%. V nasprotju s starejšimi hipertenzivnimi bolniki je pri 50-60% mlajših povišanje krvnega tlaka sekundarne narave, tako da je pri tej skupini bolnikov za odkrivanje primarnih bolezni vedno potrebna nadaljnja diagnostika. Potek in napoved: Farmakoterapija (zdravljenje z zdravili) ima najpomembnejšo vlogo pri zdravljenju primarne hipertenzije. Poleg tega je treba razmisliti o spremembah življenjskega sloga (opustiti kajenje, zmanjšanje alkohol poraba, zmanjšanje telesne teže, začetek / povečanje športne aktivnosti itd.) Nezdravljen ali slabo nadzorovan krvni tlak je dejavnik tveganja za bolezni možganskega žilnega sistema (vaskularni sistem možganov) In kardiovaskularni sistem (ki vplivajo na srce in žilni sistem). Verjetne posledice vključujejo aterosklerozo (otrdelost arterij), apopleksijo (kap), miokardni infarkt (srce napad), ledvice poškodbe (ledvična insuficienca) in poškodbe oči (retinopatija - spremembe na mrežnici, ki vodijo do okvara vida). Približno 5-15% vseh bolnikov s hipertenzijo ima refraktarno arterijsko hipertenzijo (se ne odziva na terapija). Tveganje smrtnosti (tveganje smrti) glede na čas diagnoze: Verjetnost smrtnosti pri hipertenzivnih bolnikih z diagnozo, mlajšo od 45 let, se je v opazovanem obdobju povečala za 2.59-krat v primerjavi z normotenzivi (bolniki z normalnim krvnim tlakom). povprečno 6.5 let. Tisti, ki so bili diagnosticirani po 65. letu, so še vedno imeli 29% večje tveganje za smrtnost v primerjavi z normotenzivi iste starosti. Bolniki z diagnozo hipertenzije pred 45. letom so imeli 5.85-krat večje tveganje za hemoragični infarkt (kap zaradi spontane rupture / trganja a krvna žila). Previdno. Povišanje diastoličnega krvnega tlaka pri mlajših bolnikih je resen dejavnik tveganja in kaže na povečano smrtnost (število umrlih v določenem obdobju glede na število zadevne populacije).
