Visokoenergijska terapija je vrsta radioterapije, pri kateri pospešujejo elektrone, da s pospeševalniki proizvajajo ultratrde rentgenske žarke. Načeloma lahko pospešimo vse nabite in naelektrene delce (npr. Protone, ione). V klinični rutini pa se danes uporabljajo samo elektroni. Glede tehnične zasnove pospeševalnikov načeloma ločimo linearne pospeševalnike (linearna pospeševalna pot) in krožne pospeševalnike (krožna pot delcev).
Indikacije (področja uporabe)
Visokoenergijska terapija s pospeševalniki se uporablja za različne vrste tumorjev. Primeri vlog za obsevanje z elektroni so:
- Kožni tumorji
- Povečajte obsevanje pri ohranjanju dojk terapija (BET) za karcinom dojke (raka dojk).
- Obsevanje dimelj za analni karcinom (analni rak).
Postopek
Osnovni fizikalni proces v pospeševalnikih je enak kot v Rentgen cevi. Elektroni ob pospeševanju postanejo zelo energični, zato oddajajo Rentgen zavorno svetlobo in toploto, kadar se v tarči upočasni (cilj obsevanja). Elektroni vbrizgajo v pospeševalno pot injektor. Ko je tarča vstavljena v žarek, je želena ultratrda Rentgen se proizvaja bremsstrahlung. Zahtevana velikost polja se doseže s sistemom kolimatorja, ki omejuje žarek. Krožni pospeševalnik: Elektroni se pospešujejo po spiralni poti delcev skozi naraščajoče magnetno polje. Krožno pot je treba večkrat prehoditi, dokler ne dosežemo želene energije pospeška. V klinični praksi se betatron, ciklotron ali sinhrotron uporabljajo kot različni principi oblikovanja. Večina pospeševalnikov elektronov v šestdesetih do osemdesetih letih je delovala po betatronskem principu, pri katerem so se prosti elektroni pospeševali v vakuumski cevi v magnetnem polju do približno svetlobne hitrosti. Od takrat so krožne pospeševalnike v veliki meri nadomestili močnejši linearni pospeševalniki. Linearni pospeševalnik: Elektroni prehajajo skozi ravno pot pospeševanja. Pospešek dosežemo z visokofrekvenčnim električnim poljem, vzpostavljenim med vrsto valjastih elektrod v pospeševalni cevi. Lahko se vzpostavi stoječe polje (princip stoječega vala) ali pa polje potuje z elektroni (načelo potujočega vala). Ko izstopijo iz pospeševalne cevi in se izostrijo (odklonijo za 1960 °), visokoenergijski elektroni zadenejo tarčo (tarčo) in ustvarijo ultratrde rentgenske žarke. Danes uporabljeni pospeševalniki so avtomatski, računalniško vodeni in računalniško nadzorovani sistemi, sestavljeni iz petih komponent: modulator, napajalnik, pospeševalna enota, oddajnik Glava in nadzorno ploščo.
Možni zapleti
Ne poškodujejo samo tumorske celice, ampak tudi zdrave telesne celice radioterapijo. Zato je treba vedno paziti na radiogene neželene učinke, ki jih je treba preprečiti, pravočasno odkriti in jih zdraviti. To zahteva dobro poznavanje radiološke biologije, sevalne tehnike, Odmerek in odmerek distribucija pa tudi stalno klinično opazovanje bolnika. Možni zapleti radioterapijo so v bistvu odvisni od lokalizacije in velikosti cilja Obseg. Treba je sprejeti preventivne ukrepe, zlasti če obstaja velika verjetnost neželenih učinkov. Pogosti zapleti radioterapije:
- Radiogeni dermatitis (koža vnetje).
- Mukozitidi (poškodbe sluznice) dihal in prebavil.
- Poškodbe zob in dlesni
- Črevesne bolezni: enteritidi (črevesno vnetje s slabost, bruhanjeitd.), strikture, stenoze, perforacije, fistule.
- Cistitis (sečil mehurja okužbe), disurija (težko praznjenje mehurja), polakiurija (pogosto uriniranje).
- Limfedem
- Radiogeni pnevmonitis (vnetne spremembe v pljučih) ali fibroza.
- Radiogeni nefritis (vnetje ledvic) ali fibroza.
- Omejitve hematopoetskega sistema (krvotvorni sistem), zlasti levkopenije (zmanjšano število belih krvnih celic (levkocitov) v krvi v primerjavi z normo) in trombocitopenije (zmanjšano število trombocitov (trombocitov) v krvi v primerjavi z normo)
- Sekundarni tumorji (drugi tumorji).
