Telegama terapija je visokoenergijska metoda radioterapije, ki spada med teleterapija (perkutano sevanje terapija) in uporablja gama žarke. Gama žarki so ionizirajoče fotonsko sevanje, ki ga oddajajo vzbujena atomska jedra med prehodom iz stanja višje energije v stanje nižje energije. Telegamma terapija posebej uporablja gama sevanje, ki nastane z razpadom radioaktivnega izotopa kobalt-60 (60 Co).
Indikacije (področja uporabe)
Dandanes se pojavlja veliko indikacij za sodobne telekobaltove naprave v radiološki onkologiji. Za to načeloma ni treba določiti kataloga indikacij radioterapijo metode, vendar se je treba odločiti glede na to, kaj Odmerek distribucija je potrebno v tarči Obseg in ali ima to za posledico ustrezno indikacijo za zdravljenje telegamme. Načeloma so globoko posejani tumorji bolj verjetno obsevani, ker Odmerek največje sevanje je le 0.5 cm v globino in površinske strukture (zlasti koža) je tako mogoče razbremeniti.
Postopek
V jedrskem reaktorju nevtronsko bombardiranje neaktivnega 58 Co umetno proizvaja radioaktivno 60 Co. To tvori vir sevanja v obliki kroglic 60 Co, zapakiranih v valj dolžine 2-4 cm in premera 1-2 cm, ki v zavoj je vsebovan znotraj vodi ščit. Z vrtenjem jeklenke iz položaja zaklopa v položaj za obsevanje je nezaščitena stran valja obrnjena proti pacientu.
Prednosti naprav Telecobalt so enostavne in v veliki meri brez težav. Pomanjkljivost pa je, da aktivnost sčasoma upada, zato je treba vir zamenjati in odstraniti približno vsaka 3 leta.
Možni zapleti
Ne poškodujejo samo tumorske celice, ampak tudi zdrave telesne celice radioterapijo. Zato je treba vedno paziti na radiogene neželene učinke, ki jih je treba preprečiti, pravočasno odkriti in jih zdraviti. To zahteva dobro poznavanje radiološke biologije, sevalne tehnike, Odmerek in odmerek distribucija pa tudi stalno klinično opazovanje bolnika. Možni zapleti radioterapije so v bistvu odvisni od lokalizacije in velikosti tarče Obseg. Treba je sprejeti preventivne ukrepe, zlasti če obstaja velika verjetnost neželenih učinkov. Pogosti zapleti radioterapije:
- Radiogeni dermatitis (koža vnetje).
- Mukozitidi (poškodbe sluznice) dihal in prebavil.
- Poškodbe zob in dlesni
- Črevesne bolezni: enteritidi (črevesno vnetje s slabost, bruhanjeitd.), strikture, stenoze, perforacije, fistule.
- Cistitis (sečil mehurja okužbe), disurija (težko praznjenje mehurja), polakiurija (pogosto uriniranje).
- Limfedem
- Radiogeni pnevmonitis (skupni izraz za katero koli obliko pljučnica (pljučnica), ki ne prizadene alveole (alveole), temveč intersticij ali medcelični prostor) ali fibrozo.
- Radiogeni nefritis (vnetje ledvic) ali fibroza.
- Omejitve hematopoetskega sistema (krvotvorni sistem), zlasti levkopenije (zmanjšano število belih krvnih celic (levkocitov) v krvi v primerjavi z normo) in trombocitopenije (zmanjšano število trombocitov (trombocitov) v krvi v primerjavi z normo)
- Sekundarni tumorji (drugi tumorji).
