Vitiligo, oz bolezen bele pege, Je koža bolezen, pri kateri koža na različnih delih telesa postane bela. Ta popolna izguba barve v vitiligu je posledica okvare celic, ki so odgovorne za tvorbo pigmenta.
Kaj je vitiligo?
Pigmentarne motnje v obliki bele, brez pigmentov koža obliži so značilni za bolezen bele pege. Kliknite za povečavo. Vitiligo se nanaša na a koža motnja, ki je še posebej opazna pri temnopoltih bolnikih. Naravna pigmentacija nastane kot posledica tvorbe pigmenta v za to posebej prilagojenih celicah. V vitiligu pigment melanin v teh melanocitih ne nastaja več v zadostnih količinah. Na koži se pojavijo bele lise, ki ne kažejo pigmentacije. Vitiligo je kronična, nenalezljiva bolezen s še nepojasnjenim vzrokom. Obstaja povečano tveganje za ljudi z avtoimunske bolezni in pojav bolezen bele pege v družini. Vitiligo med kožnimi boleznimi velja za neškodljivega in ni nujno, da ga je treba zdraviti. Vendar pa v odsotnosti glavne zaščitne pigmentacije tveganje za sončne opekline in kože rak iz vitiliga se poveča s povečano izpostavljenostjo soncu.
Vzroki
Vitiligo se pojavi, ko celice kože, odgovorne za tvorbo pigmenta, ne morejo več proizvesti dovolj pigmenta. vodik koncentracija peroksida je v teh melanocitih povišana, zato melanin ni mogoče izdelati. Vendar ni znano, iz katerih razlogov je to zaznavno povečanje vodik vsebnost peroksida. Sprožilec Vitiliga je tako nepojasnjen. Predpostavlja se, da gre za avtoimunsko bolezen, podobno revmatizem. Po tej teoriji telo reagira na lastne celice z obrambnimi reakcijami zaradi napačne presoje imunski sistem in sproži uničujoč proces. Druga teorija sumi, da vitiligo povzroča prirojena genetska napaka, čeprav vpleteni geni še niso identificirani. Izolirani dogodki, kot je sončne opekline kot določen sprožilec ali psihološki stres obravnavajo tudi kot vzroke vitiliga.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi vitiliga ali bolezni belih pik so posledica pigmentne motnje na koži. Sicer pigmentirana koža mestoma postane bela. Tudi vodilni simptom je bolezen dobil ime. Beli pigmentirani kožni madeži so običajno izjemno simetrični in jasno razmejeni. V nekaterih primerih so asimetrični. V tem primeru se lahko zdijo tudi bolj izprani ali se mešajo drug v drugega. Vodilni simptom pri bolezni bele pege potencialno prizadene vse dele telesa. Temnejša je koža prizadete osebe, bolj jasno izstopa vitiligo. Poleg tega lahko ta pigmentna motnja tudi razbarva lasje na prizadetih predelih telesa. Občasno tudi depigmentacija ustnic ali ustne votline sluznica pojavi. Tudi s takšnimi simptomi je vitiligo bolj opazen pri ljudeh s temno kožo kot pri svetlejših tipih kože. Bolj redko kot druga področja telesa bolezen belih madežev prizadene notranja ušesa ali očesa. Pri nekaterih bolnikih na novo nastajajoče pike napoveduje močan srbenje. Pri večini bolnikov z vitiligo pa bolezen napreduje brez dodatnih simptomov. Vitiligo (bolezen bele pege) običajno povzroči le vizualno vidni vodilni simptom. Vendar to lahko močno obremeni psiho prizadetih. Zato pritožbe, kot so kompleksi manjvrednosti oz depresija iz tega lahko izvira. Nevarnost samomorilne nagnjenosti navsezadnje obstaja pri nekaterih prizadetih osebah.
Diagnoza in potek
Posebna značilnost vitiliga so bele lise na predelih kože, ki so posebej izpostavljeni soncu. Diagnoza vključuje celovit kožni pregled dermatologa. V ta namen je pomembno opraviti razgovor z bolnikom, kar lahko razkrije družinsko nagnjenost k vitiligu. Pacientovo zaslišanje v vitiligu vključuje preiskave, ali je dogodek, kot je hud sončne opekline pojavil pred prvim pojavom bolezni bele pege. Če pri tej anamnezi diagnoza s strani zdravnika še ni mogoča z gotovostjo, a biopsijo in kri testi se izvajajo. Vitiligo se lahko širi na tak način, da se predhodno temnopolti osebi zaradi belih lis, ki se združujejo, tujci spremenijo v barvi kože. V nekaterih primerih bele lise vitiliga ostanejo nespremenjene več let. Možno je tudi, da se po določenem času proizvodnja melanin v melanocitih se nadaljuje in vitiligo izgine s samozdravljenjem.
Zapleti
Vitiligo je neškodljiv in ga s povsem medicinskega vidika niti ni treba zdraviti. Zapleti pa se pogosto kažejo v obliki hude čustvene stiske. Mnogi, zlasti še vedno mladi, se zaradi bolezni počutijo iznakažene. To še posebej velja, kadar je bolezen izrazita v obraz in poskuša terapija ne vodi do vidnega izboljšanja. Takrat prizadeti zelo pogosto izgubijo samozavest v odnosih z drugimi in se začnejo osamiti. Posledično se lahko razvijejo zlasti resne psihološke motnje depresija zahtevajo terapija. Fizični zapleti so običajno izključno posledica dejstva, da se pigmentirani predeli kože zelo občutljivo odzivajo na UV svetlobo in jih zato nikoli ne smejo izpostaviti soncu ali solariju brez zaščite. Boleče in srbeče opekline se lahko pojavijo zelo hitro. Za prizadete je na začetku bolezni še posebej stresno, če ne smejo ven iz hiše brez zaščite pred soncem. Sprva je to pogosto preprosto pozabljeno. Ker posledice ne postanejo očitne takoj, ampak običajno šele čez nekaj ur, prizadeti pogosto trpijo bolečina in srbenje. Če je že tako razdražena koža v tej situaciji nadalje razdražena z nenehnim praskanjem, vnetje lahko se zgodi, da zapusti brazgotine po celjenju. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj kože rak povečuje.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če med otrokovim razvojnim procesom ali rastjo opazimo spremembe videza kože, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok in postavi diagnozo. Pogosto kožne spremembe so znak, da je bolezen prisotna in je treba ukrepati. Z zdravnikom se je treba pogovoriti zlasti o pigmentaciji, povezani z belimi madeži na koži. Če je srbečica, oteklina ali odprta raneje priporočljivo posvetovanje z zdravnikom. Vizualne spremembe ustnic ali sluznice v usta so drugi znaki a zdravje motnja. Obisk zdravnika je potreben v primeru pretirane reakcije na izpostavljenost sončni svetlobi, bolečina ali nenehno praskanje. Za najboljši možen uspeh zdravljenja, terapija je priporočljivo ob prvih znakih nepravilnosti. Če se poleg fizičnih nepravilnosti pojavijo tudi prizori čustvene stiske, prizadeta oseba potrebuje tudi pomoč in podporo. Umik iz družbenega in družbenega življenja, znižana samozavest in splošno slabo počutje je treba predstaviti zdravniku. Če obstajajo nenormalnosti vedenja, izrazi prezgodnje samonastavitve in depresivno obnašanje, se je treba posvetovati s terapevtom. Obisk zdravnika je nujen v primeru notranjega nemira, zmanjšane mentalne sposobnosti in izgube življenjske radosti.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje vitiliga je sestavljeno iz spodbujanja prizadetih celic, da znova proizvajajo melanin, preprečevanja škode zaradi pomanjkanja zaščite pred sončno svetlobo in ublažitve psiholoških posledic bolezni bele pege. Vitiligo ni bolezen, povezana z bolečina ali trajna funkcionalna okvara. Kljub temu so posledice za bolnika pomembne, saj bolezen bele pike prizadene večinoma vidna področja telesa. Ta nehoten prikaz kožne bolezni postane psihološko breme, ki lahko poslabša vitiligo, del zdravljenja. Kozmetični pomoč se uporabljajo za izenačitev razlike med nepigmentiranimi in normalno pigmentiranimi predeli kože. UV obsevanje lahko spodbudi nastajanje melanina, vendar je priporočljivo le za omejen čas. Manjše madeže vitiliga lahko zdravimo z avtologno kožo cepljenje. Tetoviranje je priporočljivo kot alternativo, če površina kože, ki jo prizadene vitiligo, ni prevelika. Zdravljenje je odvisno od resnosti vitiliga in stopnje trpljenja, ki ga bolniki trpijo zaradi bolezni bele pege.
Preprečevanje
Preventiva pri vitiligu ni mogoča. Zdrav prehrana izogibanje prekomerni izpostavljenosti soncu dejavniki tveganja za vitiligo. Od stres lahko sprožilec, redni počitki pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj vitiliga pri dedno nagnjenih posameznikih.
Spremljanje
Ker vitiliga ni mogoče pozdraviti s trenutnim stanjem medicine, v zvezi s tem ne obstajajo metode za naknadno oskrbo. Edina možnost, ki jo imajo zdravniki za vitiligo, je upočasniti in / ali ustaviti napredovanje. Za to je treba optimizirati bolnikov življenjski slog. Stres treba zmanjšati, saj je sprožilec širjenja belih lis. Prizadeta območja je treba zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in jih po potrebi obdelati s posebnimi zdravili kreme. Bolniki naj si zato prizadevajo za upočasnjen življenjski slog, ljudje z zahtevnim službenim ali osebnim življenjem pa naj si vzamejo življenje ukrepe do zmanjšanje stresa. To lahko stori do učenje nekatere sprostitev tehnike, kot so, progresivna sprostitev mišic, meditacija, joga, avtogeni trening or dihanje tehnike. Krema za sončenje izdelke z visokim SPF (vsaj 50+) je treba redno uporabljati. Prizadeti posamezniki bi morali jesti zdravo prehrana. Protivnetno prehrana bogat z vitamini, minerali in antioksidanti podpira imunski sistem. Ustrezna hidracija in dovolj spanca prispevata k dobremu počutju. Če je zdravnik predpisal zdravilo, ga je treba jemati ali uporabljati po navodilih. Vedno se je treba udeležiti rednih pregledov pri dermatologu. O intervalih, v katerih se ti odvijajo, določi zdravnik.
Kaj lahko storite sami
Prizadeti bi morali skrbeti za svojo kožo prav posebej, ker je zaradi nje koža veliko bolj občutljiva kot običajna koža. Ves čas morajo bolniki uporabljati a krema za sončenje z zelo visoko zaščitni faktor. To je treba nanesti na prizadeto kožo pol ure pred stikom s soncem. Nositi kape in sončna očala, pa tudi ustrezna oblačila, ki pokrivajo kožo, lahko zaščitijo tudi pred sončnimi opeklinami. Bolniki naj se še posebej izogibajo soncu ob opoldanski vročini. To pa zato, ker bolniki hitreje gorijo. Sončne opekline bi občutljivo kožo le še poškodovale. Izogibati se je treba tudi tetovažam. Čeprav obstaja posebna tehnika tetoviranja, imenovana mikropigmentacija, s pomočjo katere je mogoče skriti bele lise. Vendar je možno, da lahko tetoviranje vodi do nadaljnjega napredovanja bolezni in s tem do pojava novih madežev. Obstajajo naravne snovi, ki lahko skrbijo za kožo, ki trpi vrtoglavica in celo verjetno znatno upočasni njegovo napredovanje. Preverjeno domače zdravilo je rdeča glina, ki jo lahko uporabimo v mešanici voda kot zdravilni kožni paket. Glineno pakiranje vsebuje baker, ki lahko podpirajo obolelo kožo. Poleg tega se rdeča glina izboljša kri kroženje s kože, zaradi česar je videti veliko bolj zdravo.
