Uvod - Vlažna makularna degeneracija
Mokro makularna degeneracija je redkejša od starostno povezanih bolezni makule (rumena pega), 10 do 15 odstotkov. Med boleznijo je mokra makularna bolezen veliko bolj agresivna. Na mokrem makularna degeneracija »Patološko« novo kri plovila rastejo iz žilnice v makulo ali foveo (kraj najostrejšega vida), kar vodi do krvavitve in zadrževanja vode (edem).
Kako pogosta je mokra degeneracija rumene pege?
Samo v Nemčiji je zbolelo več kot 4 milijone ljudi makularna degeneracija leta 2008. Po ocenah OZN je število bolnikov po vsem svetu približno 25 do 30 milijonov. Kljub temu si le 14 odstotkov Nemcev lahko predstavlja nekaj pod izrazom makularna degeneracija in to pripiše očesni bolezni.
- Približno 20 odstotkov od 65 do 74 let in
- Približno 35 odstotkov 75- do 84-letnikov ima suho obliko makularne degeneracije in
- 10 do 15 odstotkov ima mokro obliko makularne degeneracije. Približno vsako leto 50 000 bolnikov zboli za starostno degeneracijo rumene pege.
Pogosto hitro in trajno izgubo ostrine vida povzroči mokra degeneracija rumene pege.
V zgodnjih fazah pride do izkrivljanja ravnih črt (ploščice spoji, prehod oken) med vidom. Na sredini besedila, ki ga je treba prebrati, so vidne sive sence, popačenja ali zamegljena točka. Pogosto to spremlja motnja zaznavanja barv, medtem ko črno-beli vid ostane nespremenjen.
Če pride do krvavitve, običajno pride do nenadne izgube sposobnosti branja in pri centralnem vidnem polju (osrednja skotom). Od 60. leta dalje se na oftalmologa priporočajo. Za občasno preverjanje mokre degeneracije rumene pege tudi na očeh lahko uporabimo Amslerjevo mrežo kot test.
Da bi lahko prepoznali in zdravili možno glavkom v zgodnji fazi je treba redno pregledovati oči od 40 let dalje. Da bi upočasnili ali ustavili napredovanje degenerativnih sprememb mokre degeneracije makule ali pozdravili obstoječe spremembe, se zdravilo injicira v oko (intravitrealna injekcija) v skladu z novo razvitim priporočilom za zdravljenje. Zdravilo, ki ga vsebuje, lahko potisne novo nastalo kri plovila in tako stabilizira obstoječo bolezen (tj. makulo ponovno posuši) ali jo celo izboljša.
Običajno bo to zdravljenje treba opraviti večkrat v presledkih 6 tednov kot ambulantno. Glavni dejavniki tveganja za starostno degeneracijo rumene pege so Bolezen se s starostjo močno povečuje, pogosto po 60. letu starosti. Zaradi splošne večje pričakovane življenjske dobe žensk se starostna makularna degeneracija pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.
- Kajenje,
- Izpostavljenost oči svetlobi in UV sevanju ter
- Visok krvni tlak.
- Vlogo igra tudi genetska nagnjenost (dednost).
Poleg zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja, kot sta prekomerna telesna teža in kajenje, je treba v vsakdanjem življenju preverjati tudi eno ali drugo navado:
- Daljše delo na zaslonu
- Dolga televizija
- Ročne obrti
- Zelo dolg
Vlažno starostno degeneracijo rumene pege (AMD) lahko omilite z vbrizgavanjem zaviralcev rasti (tako imenovanih VEGF antagonistov) v notranjost očesa. Ta zdravila nato lahko zavirajo rast plovila v makulo. Medtem ko so bili v preteklosti postopki kot fotodinamična terapija ali laser, ki je primeren le za nekaj bolnikov, so bili uporabljeni za mokro degeneracijo rumene pege, danes pa jih v terapiji skorajda ne uporabljajo. Izgubo vida lahko zaustavimo ali vsaj upočasnimo z antagonisti VEGF.
