Vzbujevalni prevodni sistem srce je sestavljen iz glikogena bogatih specializiranih srčnih miocitov. Usmerjajo kontrakcijske signale, ki jih ustvarja sistem za vzbujanje vzbujanja, in jih v določenem ritmu prenašajo na mišice preddvorov in prekatov ter ustvarjajo urejeno zaporedje sistole (utripajoča faza prekatov) in diastola (sprostitev faze prekatov), ki zagotavlja neprekinjeno kri kroženje.
Kakšen je vzvodni prevodni sistem srca?
Prevodni sistem vzbujanja deluje zgolj električno prek specializiranih celic srčne mišice in ne živci, zato sistem ne potrebuje specializiranih nevrotransmiterjev. Srčni vzbujevalno-prevodni sistem je tesno povezan s sistemom za vzbujanje vzbujanja, ker je sestavljen tudi iz specializiranih srčnih mišičnih celic in ker sami deli vzbujevalno-prevodnega sistema v določenih situacijah delujejo kot vzbujevalci. Celoten sistem, tvorba vzbujanja in prevodnost vzbujanja, je polavtonomen. Načeloma je avtonomen, vendar je tudi pod vplivom simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema, tako da delovanje srce je mogoče prilagoditi spreminjajočim se zahtevam s hitrostjo utripov in kri pritisk. Polavtonomni sistem vzbujanja in vodenja vzbujanja lahko posredno nadzorujemo z zunanjimi vplivi. To hkrati pomeni, da lahko na sistem vplivajo in motijo tudi nekateri nevrotoksini prek simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Vzbujevalni prevodni sistem srce se začne ob sinusno vozliščeje spodbujevalnik v desni atrij tik pod nadrejenim votla vena. Električni impulz, ki ga generira sinusno vozlišče se s pomočjo prevodnega sistema vzbujanja porazdeli na mišice obeh preddvorov, tako da se hkrati krčijo. Nato impulz odda drugi sistem srčnega utripa, [atrioventrikularno vozlišče]] (AV vozlišče) na dnu desni atrij in dostavljena s približno 150 milisekundami do Hisovega snopa, ki se nahaja v septumu med preddverji in prekati. Nato se snop His razdeli na levi in dve desni prekatni nogi, tawara nogi. Noge se na svojih koncih razvejajo naprej v Purkinjejeva vlakna, ki prenašajo kontrakcijski impulz neposredno na mišične celice prekatnih mišic, zaradi česar se prekata hkrati krčijo. Prevodni sistem vzbujanja deluje zgolj električno prek specializiranih celic srčne mišice in ne živci, zato sistem ne potrebuje specializiranih nevrotransmiterjev.
Funkcija in namen
Ena izmed dveh najpomembnejših funkcij in nalog prevodnega sistema srčnega vzbujanja je urejen prenos električnih impulzov najprej v mišične celice preddvorja in nato v prekatne mišice. Običajno električne impulze generira sinusno vozlišče v levi atrij. V interakciji s prevodnim sistemom vzbujanja ima AV vozlišče in Njegov snop se ustvari normalen srčni utrip, znan tudi kot sinusni ritem. Če sinusno vozlišče odpove kot a spodbujevalnik ali generirajo impulze, ki močno odstopajo od običajnega vzorca, lahko celice prevodnega sistema načeloma same generirajo impulze električnega utripa, vendar ti običajno niso urejeni in lahko vodi do zelo neurejenega utripa srca, zlasti v atrijih. The AV vozlišče lahko prevzame redno zaščitno funkcijo kot sekundarno spodbujevalnik. Njegova osnovna urejena frekvenca je od 40 do 50 vzbujanj na minuto. AV vozlišče samodejno prevzame, če impulzi sinusnega vozla padejo pod osnovno frekvenco AV vozla. Če AV vozlišče odpove tudi kot rezervno sredstvo, snop His, ki je del sistema vzbujanja prevodnosti, stopi kot terciarni spodbujevalnik za ventrikularne mišice s hitrostjo 20 do 30 utripov na minuto. Proces je znan tudi kot ritem zamenjave prekatov. Sistemi vzbujanja in vodenja vzbujanja omogočajo neprekinjeno vzdrževanje kri pretok v žilnem sistemu telesa in hitro prilagajanje spreminjajočim se zahtevam, ki jih ustvarjajo različni mišični proženja in različni simpatični tonus oz. stres Prednosti polavtonomnega sistema, ki ga je razvil evolucija, so, da zaužita hrana ali toksini ne morejo zlahka vplivati na zaporedje srčnega utripa, temveč le posredno prek simpatičnega in parasimpatičnega živčnega pleteža.
Bolezni in bolezni
Prenos električnega impulza, ki ga generira sinoatrijsko vozlišče, v atrijske mišice se pojavi na širokem območju prek specializiranih celic srčne mišice, preden AV-vozlišče ponovno absorbira impulze in jih z zamudo odda v Hisov snop. Motnje v prevodnosti krčnih impulzov se pojavljajo pogosto. Kažejo jih ekstrasistole, z nepravilnim srčnim utripom ali s povečano ali zmanjšano frekvenco utripov ter s spremenjenim ritmom utripov. Simptomi se gibljejo od neškodljivih do hudih in takoj življenjsko nevarnih. Sorazmerno pogosto se pojavijo težave s prenosom utripa v utripih. Nato vznemirjenja tečejo neurejeno ali se krožno gibljejo po preddverjih, ki se odzivajo z neurejeno hitro mišico popadki. Pri tem se lahko pojavijo frekvence utripov od 350 do 600 Hz atrijsko fibrilacijo, vendar jih AV vozlišče filtrira in običajno le "preide" s frekvenco od 100 do 160 in se prenaša v prekatne mišice. Posledica tega je izguba atrija popadki, kar je opazno povezano s 15 do 20-odstotnim zmanjšanjem srčnega utripa in lahko vodi do postopnega preobremenitve prekatnih mišic. Tudi pogosto, srčne aritmije - običajno prehodni - sprožijo jih tako imenovani sinuatrijski blok (Blok SA). Nastane zaradi zapoznelega ali prekinjenega prenosa prvotnega sinusnega impulza na mišice atrija. Tako gre za prevodnost še preden je doseženo AV vozlišče. SA blok ima lahko veliko različnih vzrokov, sproži pa ga lahko tudi motnja v sestavi elektrolitov ali elektrolita koncentracija. Vse vrste prevodnih motenj v atrijih so združene pod tem izrazom sindrom bolnega sinusa. Manj pogosta bolezen prevodnega sistema je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, ki se nanaša na neurejeno krožno vzbujanje med preddverji in prekati. Povzroča ga vsaj ena dodatna prevodna pot med preddverji in prekati, mimo AV vozla. Zaradi obvoda AV vozla lahko električni impulzi iz prekatov potujejo nazaj v preddvore.
