Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih korakov. Ekstraoralni pregled
Inšpekcija
- Asimetrije obraza
- [Bočna razlika, vidna pri otekanju parotidnih žlez (parotidne žleze) in podjezičnih žlez (sublingvalnih žlez) od ekstraoralnih (»zunaj ustne votline«)]
- [vidna dvostranska oteklina]
- Obrazna motorična funkcija
- Bočna primerjava obrazni živec funkcija [v spremembah parotidna žleza (parotidna žleza), zlasti pri tumorskih spremembah, redko: pri globokih vnetnih infiltratih gnojnega parotitisa delna pareza (paraliza) posameznih vej obraznega živca].
- Otekanje mehkih tkiv
- [Parotitis: štrleča ušesna mečica.
- Pri epidemiji parotitisa (mumps) enostransko ali dvostransko]
- [Oteklina žleznega parenhima.]
- [Oteklina zaradi kolateralnega edema mehkih tkiv]
- [Parotitis: štrleča ušesna mečica.
- Stalnost otekanja mehkih tkiv
- Stalno [Küttnerjev tumor, kronični ponavljajoči se sialadenitis submandibularne žleze (submandibularne žleze) v končni fazi]
- Odvisno od vnosa hrane [sialolitijaza, obstrukcija (okluzija) duktalnega sistema]
- Kožne floresence
- Pordelost kože
- [v regio parotidea (v predelu parotidne žleze) pri gnojnem parotitisu]
- [vnetni znak]
- Pordelost kože
- Napetosti muskulature
- [možna ključavnica pri gnojnem parotitisu z naknadno abscesijo (tvorba abscesne votline / gnojne votline) v parotidni loži]
Palpacija
- Parameter ugotovitve
- Kraj spremembe
- Velikost spremembe
- Usklajenost
- Derb [Küttnerjev tumor, kronični ponavljajoči se sialadenitis končne podmandibularne žleze; DD do neoplazije težko].
- Mehko edemski
- Plump
- Elastic
- Nihanje [absces]
- Omejitev
- Močno omejeno
- Difuzno se prekriva z okolico
- Dopacija palpacije (bolečina občutljivost pri palpaciji).
- [Gnojni parotitis: tudi previdna palpacija je lahko zelo boleča].
- [Boleče pri akutnem bakterijskem sialadenitisu.]
- [Küttnerjev tumor: le rahlo odmeven / boleč]
- [Kronični mioepitelni sialadenitis: le nekoliko donatorski]
- [Parotitis epidemica: neprijeten, a le nekoliko boleč]
- Premestljivost na oporo in koži
- Od ekstraoralnega
- Parotidea žleze, ki se palpira izključno iz ekstraoralne; težko oprijemljivo (otipljivo) v zdravem stanju.
- bidigital - iz intraoralne s kontrapalpacijo iz ekstraoralne.
- Submandibularno žlezo lahko dobro palpiramo.
- Glandula sublingualis je manj dobra za palpacijo.
- Odvodni kanali
- Sondiranje
- kostna obrazna lobanja
- mandibularna veja in kot
- [ni več otipljiv v primeru okužbe parotidne lože zaradi gnojnega sialadenitisa]
- mandibularna veja in kot
- Bezgavke
- Širitve
- Trditve
- Konglomerati (aglomerirane strukture).
- Intraglandular (znotraj žlez).
- Periglandular (okoli žleze) - [Submandibularne žleze ni mogoče palpirati, če periglandular limfna vozlišča so povečana].
- Submandibular (pod žlezo).
- Materničnega vratu ("pripada vratu")
Intraoralni pregled
Inšpekcija
- Dno ust
- Izbokline [vedno dvignjene pri vnetnih spremembah podjezične ali spodnje čeljusti].
- Barva sluznice [pordelost sluznice]
- Whartonov kanal (izvodni kanal submandibularne žleze).
- Papila salivaria sublingualis [ob vnetnih spremembah vedno pordela].
- Sluznica ustnic
- Barva [pordelost sluznice]
- Vlaženje [suho pri kroničnem mioepitelnem sialadenitisu]
- [atrofično-sijajni pri kroničnem mioepitelnem sialadenitisu]
- Sluznica jezika
- [suho pri kroničnem mioepitelnem sialadenitisu]
- [atrofično-sijajni pri kroničnem mioepitelnem sialadenitisu]
- Bukalna sluznica
- Stenonov kanal (odvodni kanal parotidna žleza) [pogosto otekle pri vnetnih spremembah].
- Papilla salivaria buccalis (izločevalna papila Stenonovega kanala) [pogosto izrazito pordela pri vnetnih spremembah]
- [atrofičen pri kroničnem mioepitelnem sialadenitisu]
- Slina ali izloček
- Spontani tok [moten v primeru ovire odtoka].
- Količina [Zmanjšana: Siccin sindrom, Sjögrenov sindrom, Heerfordtov sindrom, suha (dehidracija), sialolitijaza, kserogeni farmacevtski izdelki]
- Lepljivo [za borky pri kroničnem mioepitelnem sialadenitisu]
- Rhagades (razpoke; ozka solza v obliki špranje) koža).
- [pri kroničnem mioepitelnem sialadenitisu.]
Palpacija
- Bidigital (iz intraoralne (znotraj ustne votline) s kontrapalpacijo iz ekstraoralne (zunaj ustne votline)
- Submandibularno žlezo lahko dobro palpiramo.
- Glandula sublingualis je manj dobra za palpacijo.
- Odvodni kanali
- Sondiranje [obstrukcija (okluzija) pri sialolitijazi]
- Exprimate (izražena slina ali izloček):
- Fiziološki: po sporočilo ali spontani tok nizko viskoznost, bistra slina.
- [serozno: tudi pri virusnem sialadenitisu.]
- [pičlo ali odsotno: zmanjšanje slinjenja (zmanjšanje pretoka sline), sialolitijaza (slinasti kamni), tudi akutni bakterijski sialadenitis]
- [večja viskoznost: dishilija; dehidracija (pomanjkanje tekočine); kronični mioepitelni sialadenitis]
- [debel viskozen in lepljiv pri kroničnem mioepitelnem sialadenitisu]
- [mlečno, motno, gnojno (gnojno), krvavo: akutni bakterijski sialadenitis]
- [kosmiči: neraztopljene komponente (kamni, kamni)]
- [oblačno pri Sjögrenovem ali sicca sindromu]
- [kamen, betoniranje]
- Dopacija palpacije (bolečina občutljivost pri palpaciji).
- [Gnojni parotitis: tudi previdna palpacija (dotikanje) je lahko zelo boleča].
- [Boleče pri akutnem bakterijskem sialadenitisu.]
- [Küttnerjev tumor: le nekoliko dobro]
- [Parotitis epidemica: neprijeten, a le nekoliko boleč]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.