Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): kirurška terapija

Ustna in maksilofacialna kirurgija.

  • Akutni pooperativni parotitis:
    • Rez abscesa (rez v kapsulirano gnojno votlino) in cepljenje kapsule, če je potrebno za gnojni parotitis (vnetje parotidne žleze), sicer nepopravljiva poškodba parenhima žleze zaradi pritiska v parotidni kapsuli
    • Po potrebi kirurško odpiranje parotidne lože in nadaljnja drenaža.
  • Kirurško odstranjevanje ovire za odtok
    • Intraduktalno ("vpliva na odvodni kanal"), zunaj žleze ("zunaj žleze"):
      • intraduktalna manipulacija
        • Po potrebi masirajte majhne kamne v bližini papile
      • intervencijska silandoskopija
        • Endoskopsko odstranjevanje majhnih kamnov
      • Balonska dilatacija - dilatacija stenoziranega duktalnega segmenta z uporabo balonskega katetra s tekočino ali zrakom.
      • Razrez kanala
        • V primeru kamna v Whartonovem kanalu (skupni odvodni kanal submandibularne in sublingvalne žleze)
          • Zapleti: Poškodba jezičnega živca
        • V primeru predkapilarnega kamna v parotidnem kanalu (stenonski kanal parotidna žleza).
  • Sialadenektomija (sopomenke: sialektomija; izločanje žlez slinavk; kirurško odstranjevanje žlez slinavke).
      • V primerih brazgotin zaradi ponavljajočih se (ponavljajočih se) gnojnih poslabšanj (izrazito poslabšanje klinične slike) kroničnega parotitisa.
        • Parotidektomija v subakutni ali bolje v kronični fazi.
      • V primeru kamnite lege za Masseterjevim pregibom parotidnega kanala (Stenonov kanal).
      • Parotidektomija (kirurško odstranjevanje parotidna žleza) v Sjögrenov sindrom samo v primeru ekstremnih pogojev otekanja ali malignega (malignega) razvoja (limfom; ne-Hodgkinov limfom) zahtevajo kirurški poseg.
      • Zapleti:
        • Pareza obraznega živca
          • Začasno (s prekinitvami)
          • Stalno stalno
        • Freyev sindrom
          • Gustatory (»vpliva na občutek ključi").
          • Znojenje
    • Iztrebljanje Küttnerjevega tumorja (kronični ponavljajoči se sialadenitis submandibularne žleze).
      • Zapleti: Ogroženost jezičnega živca, obrobni spodnji čeljustni ramus obrazni živecin hipoglosni živec.
  • Litotripsija zunajtelesnega udarnega vala (EWSL): v izbranih primerih sialolitijaze (slinasti kamni) je mogoče odstraniti sialolit brez kirurškega posega z drobljenjem kamnov z udarnimi valovi. Peski podobni drobci se v naslednjih dneh izperejo s pomočjo uprava sialagoge (zdravila, ki pomagajo slina nastanek) in masaže žlez. Kontraindikacije:
    • Akutni gnojni sialadenitis
    • Stenoza (zožitev) izločilnih kanalov