Vnetje žlez slinavk (sialadenitis)

Pri sialadenitisu (sinonimi tezavrov: Sialoadenitis; vnetje žlez slinavk; vnetje slinavke; absces podjezičnih žlez; absces submandibularnih žlez; absces kanala žleze slinavke; adenitis žleze slinavke; adenitis žleze slinavke; akutni parotitis; akutni sialadenitis; kronični parotitis; kronični sialadenitis; suppuration žleze slinavke; gnojni adenitis podjezične žleze; gnojni adenitis submandibularne žleze; gnojni adenitis parotidna žleza; gnojno vnetje Whartonovega kanala; gnojni parotitis; gnojni sialadenitis; vnetje submandibularne žleze; vnetje submandibularnega kanala; vnetje izločilnega kanala slinavke; Hiposekrecija slinavke; hipozijalija; okužba slinavke; okužba žleze slinavke; pomanjkanje izločanja žlez slinavk; neepidemični parotitis; obstruktivni sialadenitis; parotitis; parotidni absces; okužba s parotitisom; parotitis; parotitis, ki ni posledica mumps; gnojni parotitis; septični parotitis; sialadenitis; sialitis; sialoadenitis; sialodohitis; sialodochitis fibrinosa; absces slinavke; suppuration slinavke; kamen žleze slinavke; motnje izločanja žlez slinavke; kamen slinavke; pomanjkanje žlez slinavke; motnje izločanja sline; zastoj sline CD-10 K11. 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: Žleza slinavka absces; Grški σίαλον, síalon, “slina, "Ἀδεν, áden," žleza "in -ίτις, -ítis," vnetje "; ICD-10 K11.7 -: Motnje izločanja sline) vključuje vnetje enega ali več žleze slinavke od Glava. Lahko so prizadete naslednje žleze:

  • Glandula parotis (sopomenka: glandula parotidea, parotidna žleza; parotidna žleza) - Izločalni kanal: stenonski kanal.
  • Glandula submandibularis (submandibularna žleza).
  • Glandula sublingualis (podjezična žleza) - skupni odvodni kanal z glandula submandibularis: Whartonov kanal.
  • majhno žleze slinavke v sluznicah ustnic in usta.

Oblike bolezni

Sialadenitis je lahko akutni ali kronični, akutni potek pa običajno povzroči virusna ali bakterijska okužba. Po drugi strani kronično-ponavljajoči se (kronično-ponavljajoči se) tečaji običajno temeljijo na motnji izločanja - pogosto z obstrukcijo (motnja drenaže) - ali imunski bolezni. Poleg tega ima vlogo radiogeni (s sevanjem povzročen) sialadenitis. Redko lahko kronični sialadenitis povzroči tudi nalezljiva granulomatozna bolezen (npr. tuberkuloza). Virusni sialadenitis

  • Epidemični parotitis (mumps).
  • Citomegalovirusni sialadenitis

Virusni sočasni sialadenitis je lahko prisoten pri:

  • Coxsackiejeva virusna bolezen
  • Okužba z virusom ECHO
  • Okužba z virusom Epstein-Barr
  • Okužba z virusi parainfluence
  • Okužba z virusom HI

Akutni bakterijski sialadenitis

Akutnemu bakterijskemu sialadenitisu navadno daje prednost hiposialija (zmanjšano slinjenje), sproži pa ga hemolitični streptokoki (skupina A) in stafilokoki (S. aureus).

Kronični sialadenitis

Obstrukcija (blokada, oviranje drenaže) je pogosto osnova kroničnega poteka vnetja. Obstruktivni sialadenitis je najpogostejša oblika vnetja žlez slinavke. Ovira so pogosto sialoliti (slinasti kamni, konkrementi). Sialadenitis, ki ga povzročajo sialoliti, se imenuje sialolitijaza (slinav kamen bolezen). Sialolitijaza je najpogostejša oblika vnetja submandibularne žleze, medtem ko so sialoliti v parotidna žleza. Zmanjšan pretok sline daje prednost naraščajočim bakterijskim okužbam. Za več o "sialadenitisu" glejte istoimensko bolezen. Za druge oblike sialadenitisa glejte "Patogeneza (razvoj bolezni) - etiologija (vzroki)". Obstruktivni elektrolitski sialadenitis.

Kakovostna motnja slina proizvodnja v obliki motenega elektrolita ravnovesje vodi do spremenjene viskoznosti. Strožje slina vodi do oviranja sluzi (oviranje odtoka) in zaporedno tvorjenje sialolitov (tvorba kamnov). Anorganski in organski material se kopiči na anorganskem jedru in vodi do povečanja Obseg kamna. Razmerje med spoloma: 55.5% obstruktivnega sialadenitisa je moških, 44.5% žensk. Moški so dva do trikrat pogosteje prizadeti s slinavkimi kamni kot ženske. Najvišja frekvenca: Pri obstruktivnem sialadenitisu se v 6. in 7. desetletju življenja kopičijo:

Kronični ponavljajoči se sialadenitis submandibularne žleze (sopomenke: Küttnerjev tumor; kronični sklerozirajoči sialadenitis; atrofični sialadenitis; angleščina: sklerozirajoči sialadenitis).

Küttnerjev tumor je najpogostejša oblika kroničnega vnetnega sialadenitisa (34%), ki je večinoma povezana s sialolitijazo (50%). Razmerje med spoloma: Küttnerjev tumor (kronični sialadenitis submandibularne žleze) prednostno prizadene moške. Vrhunec frekvence: Starostni vrh Küttnerjevega tumorja je v 5. do 6. desetletju življenja. Potek in napoved: Motnji sekrecije in obstruktivnemu elektrolitskemu sialadenitisu sledijo periduktalna fibroza, zgoščevanje sekrecije in proliferacija. Obsežno imunološko uničenje duktalnega epitelija in žlezni parenhim (imunski odzivi: IgA, IgG, laktoferin, lizocim), kar ima za posledico naraščajoče okužbe. V zadnji fazi je tumor podoben oteklina zaradi skleroze (strjevanja tkiva) atrofiranega žleznega parenhima. Kronični ponavljajoči se parotitis

Enostranske ali dvostranske ponavljajoče se bakterijske okužbe parotidne žleze s pogostnostjo v otroštvo. Kot predispozicijski dejavnik se sumi na prirojeno duktalno dilatacijo. Obravnavana je tudi imunološka geneza zaradi velike limfoplazmocitne infiltracije. Potek in napoved: kronična bolezen vedno poslabša. Pri otrocih simptomi izzvenijo v puberteti v več kot 50% primerov. Pri odraslih opazimo dolgotrajne tečaje, ki vodijo do obliteracije brazgotin ("zamašitev") žleznega parenhima in morebitnega prenehanja tvorbe sline. Kronični mioepitelni sialadenitis

Za to avtoimunsko bolezen je značilno večinoma simetrično vnetje žlez slinavk, zlasti parotidne (parotidne žleze) in tudi solznih žlez. Kronični mioepitelni sialadenitis je del simptomatologije tako imenovanih Sjögrenov sindrom, za katere obstajajo nedosledne opredelitve. Mason in Chisholm opredeljujeta čisto oralno-očesni (ustaz očmi povezana) simptomatologija kot Siccin sindrom. Simptomi so pogosto povezani z revmatično boleznijo, zlasti kronično poliartritis. Če sta prisotna dva od treh simptomov kserostomija / keratokonjunktivitis sicca / revmatična bolezen, Mason in Chisholm določita Sjögrenov sindrom. Vendar izraz primarni Sjögrenov sindrom se pogosto uporablja tudi za oralno-očesne simptome (morda pri drugih eksokrinih žlezah) in izraz sicca sindrom kot sekundarno obliko v povezavi z revmatoidno boleznijo. Razmerje med spoloma: Pri Sjögrenovem sindromu / Siccinem sindromu je razmerje med moškimi in ženskami 1: 9-10. Najvišja frekvenca: Sjögrenov sindrom prizadene predvsem ženske v menopavzi v 5. do 7. desetletju življenja. Potek in napoved: V tretjini primerov je parotidna žleza kronično povečana. Postopno izsuševanje žlez povzroči kserostomijo (suho usta) in keratoconjunctivitis sicca („suhe oči“). Kronični epitelioidni celični parotitis

Tako imenovani Heerfordtov sindrom (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) je zunajpljučni ("zunaj pljuč") pojav ("postane viden") sarkoidoza (Boeckova bolezen) v parotidni žlezi, ki ima srednje gosto, konstantno oteklino na eni in ne na obeh straneh. Vpletene so lahko tudi manjše žleze slinavke. Sevalni sialadenitis

Radiogeni (s sevanjem inducirani) sialadenitis.

Potek in napoved: Radiogena (zaradi sevanja povzročena) poškodba seroznih acinov in vnetje duktalnega epitelija sledi ireverzibilna fibroza žleznega parenhima. Posledica tega je sialopenija (pomanjkanje sline) in posledična kserostomija (suha usta).

Sialadenitis v hiposialiji

Pri kvantitativnih motnjah izločanja sline v obliki hiposialije (zmanjšan pretok sline) se lahko sialadenitis razvije brez primarne osnovne ovire. Običajno je prizadeta parotidna žleza:

Nalezljivo-granulomatozni sialadenitis

  • Tuberkuloza - zelo redek; 75% vključuje parotidno žlezo, 25% submandibularno žlezo. Pogostejši je tuberkuloza intraglandularnega limfna vozlišč.
  • Atipične mikobakterioze
  • Aktinomikoza (sevalna mikoza).
  • Sifilis (lues; venerična bolezen) - zelo redka, vendar jo je treba izključiti pri granulomatoznem sialadenitisu. Tudi v treh od štirih primerov gre za parotidno žlezo, četrtina pa za submandibularno žlezo.

Razširjenost (pojavnost bolezni):

Najpogostejše kronično vnetje žlez slinavk je Küttnerjev tumor (34%) submandibularne žleze. Sledi sialolitijaza (22%), ki v štirih od petih primerov prizadene submandibularno žlezo, medtem ko je v parotidni žlezi le 10 do 20% kamnitih tumorjev. Podmandibularna žleza predstavlja manj kot 10%. Kamni v slini se pojavljajo v Nemčiji s frekvenco 1.2%, vendar le približno 10% kamnov povzroča simptome. Prevalenca Sjögrenovega sindroma je 0.1-4% populacije. Drugi je le revmatoidni artritis (kronično poliartritis, CP; kronična vnetna večsistemska bolezen, ki se običajno kaže kot sinovitis (vnetje sinovialne membrane)) v pogostosti tako imenovanih kolagen bolezni.