Vnetje žolčnika in bolezen žolčnika
Žolčnik s svojim žolč kanali se nahaja na območju desnega zgornjega dela trebuha.Zelo pogosto, desnostranski zgornji del bolečine v trebuhu povzroča žolčni kamen, ki leži v žolčniku ali pa se je ohlapil in plava skozi kanale. Če se je žolčni kamen odlepil in plaval skozi ozko žolč kanalov, se lahko zatakne na ozkem mestu, kar lahko privede do zelo hude in kolikaste bolečina. Poleg tega vnetje žolčnik, bodisi kronični bodisi akutni, lahko privedejo do desne strani bolečina v zgornjem delu trebuha.
Včasih je posledica vnetja žolčnika žolčnih kamnov leži v žolčnik. Trebušna bolečina v predelu desnega zgornjega dela trebuha je pogosto bolečina kolikasta (izmenična in naraščajoča) Dejavniki tveganja za razvoj žolčnih kamnov: ženski spol, svetla barva kože, prekomerno telesno težo, starejši od 40 let, plodne starosti, že imajo lastne otroke Diagnostika ultrazvok pregled trebuha, določene laboratorijske parametre in po možnosti zavarovanje z ERCP (= vizualizacija žolč v prebavilih endoskopija) Terapija: v akutni fazi, proti bolečinam in antibiotiki treba dati. V nadaljnjem poteku je kirurško odstranjevanje žolčnik (holecistektomija).
- Vnetje žolčnika, običajno zaradi kopičenja žolča v žolčniku kot posledica žolčnega kamna
- Bolečine v trebuhu v predelu desnega zgornjega dela trebuha, pogosto bolečina je kolikasta (izmenično izmenično in naraščajoče)
- Dejavniki tveganja za razvoj žolčnih kamnov: ženski spol, svetla barva kože, prekomerna telesna teža, starejši od 40 let, v rodni dobi, že sami otroci
- Diagnoza z ultrazvočnim pregledom trebuha, določenimi laboratorijskimi parametri in po možnosti zavarovan z ERCP (= vizualizacija žolčnih kanalov v okviru gastrointestinalne endoskopije)
- Terapija: V akutni fazi proti bolečinam in antibiotiki treba dati. V nadaljnjem poteku je priporočljiva kirurška odstranitev žolčnika (holecistektomija).
- Zapleti: kopičenje gnoja v žolčniku, solzenje žolčnika s praznjenjem žolča v trebušno votlino
Da bi razjasnili vzrok za vnetje žolčnika, razgovori s pacienti in Zdravniški pregled so zelo pomembni. Na primer, zdravnik bo pacienta vprašal o prehranjevalnih navadah in navadah blata, resnosti simptomov in prvem pojavu, pa tudi o znanih žolčnih kamnov.
Če zgornji bolečine v trebuhu pojavlja se predvsem po zaužitju mastne hrane, to že kaže na žolč mehurja ali žolčni kamen. Temu sledi a Zdravniški pregled, pri katerem se najprej presluša ležeči trebuh, da se ocenijo črevesni zvoki, nato pa se palpira, da se prepozna bolečina sprožilne točke. Tako imenovani Murphyjev test, pri katerem bolnika prosimo, da najprej popolnoma izdihne in nato globoko vdihne, je primeren tudi za diagnosticiranje vnetje žolčnika.
Med tem vdihavanje manevra pritiska na območje pod desnim obalnim lokom. Če ima bolnik v tem trenutku hudo bolečino med vdihavanje, to kaže na vnetje žolča mehurja. ultrazvok pregled se nato uporabi za dokončno diagnozo.
Vsi žolčni kamni, ki so lahko prisotni, so beli, vnet žolčnik je mogoče videti tudi s troslojno strukturo stene žolčnika. Če med dvomom obstajajo dvomi ultrazvok izpit in Zdravniški pregledA kri test lahko razkrije tudi vnetje v predelu žolča mehurja. Tu bi bile vrednosti vnetja, kot so CRP ali levkociti, znatno povišane.
Žolčnih kamnov, ki le včasih povzročajo nelagodje, ni mogoče zdraviti. Vendar je treba opozoriti, da lahko simptomatski žolčni kamni v žolčniku v določenem trenutku privedejo do bolečih kolik. V vsakem primeru je treba zdraviti vnetje žolčnika ali simptome bolečine, ki jih trajno sprožijo žolčni kamni. V preteklosti so ljudje skušali kamne raztapljati z zdravili, danes pa je izbira zdravljenja odstranjevanje žolčnika. Operacija se izvaja endoskopsko, torej z nežno tehniko ključavnice.
