Vnetje bradavic
Vnetje bradavica redko se pojavi ločeno. V večini primerov obstaja vnetje dojk samega sebe, natančneje žlez znotraj prsi. Tako vnetje žlezastih teles se imenuje mastitis.
Obstajata dve vrsti mastitis. Mastitis puerperalis se pojavi le pri ženskah, ki so rodile dni ali nekaj tednov prej, zato gre za bolezen puerperij. Mastitis non-puerperalis pa se pojavlja neodvisno od puerperij.
Puerperalni mastitis se najpogosteje pojavi v drugem tednu po rojstvu. Patogen, ki povzroča vnetje, je običajno Staphylococcus aureus in se prenaša med dojenjem. Vnetje je običajno prisotno le v enem delu dojke, pogosto je to zgornji zunanji kvadrant dojke.
Območje je pordelo, pregreto, boleče in oteklo. Funkcija dojenja je omejena. Obstaja izrazit občutek bolezni z povišana telesna temperatura in otekle limfna vozli na območju pazduhe prizadete strani.
Če vnetja ne zdravimo, an absces se lahko razvije, kar je nato treba zdraviti kirurško. Terapevtsko je odvisno od stopnje bolezni možno hlajenje, imobilizacija s tesnim nedrčkom in izčrpavanje mleka. Črpanje se izvaja, da se prepreči zastoj mleka, mleko nato zavržemo, ker vsebuje kalčki.
Uprava antibiotiki v zgodnjih fazah je zelo koristno. Možno je tudi, da proizvodnjo mleka zavirajo zdravila. Če je absces že obstaja, ga je treba predreti ali razcepiti in izprazniti, odvisno od njegove velikosti.
Mastitis non-puerperalis je bolezen spolno zrele, a ne noseče ženske, večinoma prej Menopavza. Lahko ga povzroči bakterijes stafilokoki najpogostejši povzročitelji patogenov. Lahko pa se pojavi tudi nebakterijski mastitis.
Razlogi za to so lahko pretok mleka (galaktoreja), mastopatija ali obrnjene bradavičke (obrnjene bradavičke). Povečan pretok mleka lahko sproži hormoni, zdravila ali stres. Simptomi mastitisa brez puerperalisa so podobni simptomom porodni mastitis.
Na omejenem območju dojk se pojavijo pordelost, pregrevanje, boleč pritisk in oteklina. Zelo pomembno diferencialna diagnoza je vnetni karcinom dojke, vrsta raka dojk. Tudi tu so dojke pogosto pordele in pregrete.
Če se terapija ne odzove ali če je diagnoza kako drugače nejasna, a biopsijo lahko natančno ločimo. Terapevtsko, prolaktina inhibitorji so najprimernejše zdravljenje za mastitis non-puerperalis, saj pogosto vzročni pretok mleka povzroča preveč hormona prolaktina. Eno zdravilo iz te skupine je bromokriptin.
Terapijo je treba nadaljevati do 6 tednov, sicer lahko hitro pride do ponovitve bolezni. Hlajenje tudi lajša simptome. Antibiotiki se uporabljajo v primeru bakterijskega mastitisa non-puerperalis.
