Tubal vnetje in vnetje jajčnikov (medicinski izraz: adneksitis) je ena izmed resnih bolezni na ginekološkem področju. Pogosto so vnetja posledica bakterijskih okužb. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Če se ne zdravi, lahko povzroči večje zaplete, vključno neplodnost.
Kaj je vnetje jajcevodov in jajčnikov?
Anatomija reproduktivnih in spolnih organov žensk jasno kaže na jajcevodih in jajčniki. Tubal vnetje in vnetje jajčnikov v večini primerov vedno pojavljajo skupaj. Izolirana tubal oz vnetje jajčnikov se pojavi izjemno redko. Običajno sta obe strani jajčnika vedno vneti. Običajno prizadene ženske v reproduktivni dobi. Pred puberteto in po njej Menopavza, bolezen se pojavi zelo redko. Pojav vnetje od jajcevodih in jajčniki močno odvisna od higiene in spolne aktivnosti prizadete osebe. Bolezen pogosto traja dlje časa in prizadene celo življenje, včasih bistveno in lahko vodi do hudih zapletov, celo neplodnost. Med ginekološkimi boleznimi je vnetje jajcevodih in jajčniki je ena izmed resnih bolezni.
Vzroki
Vnetje cevi in vnetje jajčnikov v večini primerov povzroča bakterijska okužba. Virusi redko igrajo vlogo. Obstajajo različne patogeni ki lahko povzročijo bolezen. Pogosto vnetje povzročajo gonokoki. Vendar Klamidija trahomatis, Staphylococcus, Streptococcus in drugih patogeni lahko povzroči tudi vnetje jajcevodov in jajčnika. V večini primerov so prisotne tako imenovane mešane okužbe. To pomeni, da več patogeni so odgovorni za okužbo. Patogeni lahko na različne načine pridejo do jajčnikov in jajcevodov. Če patogeni pridejo v jajcevod in jajčnik iz nožnice preko maternice, to imenujemo naraščajoča okužba. Pri padajoči okužbi patogeni vstopijo v jajčnike in jajcevodne cevi iz sosednjega organa, kot je slepič. Hematogena okužba se pojavi, ko se patogeni širijo po krvnem obtoku, kar povzroči vnetje jajcevodov in jajčnikov.
Simptomi, pritožbe in znaki
V večini primerov je akutno vnetje tubusa in jajčnikov opazno z vlečenjem bolečina na eni ali obeh straneh trebuha, odvisno od tega, ali je prizadeta samo ena ali obe strani. Pri večini žensk se simptomi pojavijo približno teden dni po tem menstruacija. Trebuh je lahko napihnjen, trebušna stena je napeta in občutljiva na pritisk. Prizadete ženske se običajno tudi počutijo utrujene in bolne. Drugi simptomi vključujejo boleče spolne odnose, neprijeten vonj iz nožnice, medmenstrualne krvavitve in bolečina pri uriniranju. Zaprtje or driska tako dobro, kot slabost s slabostjo tudi možne. Med a ginekološki pregledje materničnega vratu je občutljiv na bolečinaje maternice je povečan in se na dotik odzove tudi z bolečino. Ženske, ki jih prizadenejo takšne pritožbe, se morajo za pojasnitev vzroka posvetovati z ginekologom. Če akutnega vnetja jajcevodov / jajčnikov ne zdravimo ali ne zdravimo ustrezno, lahko postane kronično in povzroči ponavljajoče se vnetje z brazgotinami. Poleg tega je splošno stanje je oslabljen in lahko se pojavijo tudi nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.
Diagnoza in potek
Da bi diagnosticirali vnetje jajcevodov in jajčnikov, ginekološki pregled daje prve namige na stanje. Sem spadajo občutljivi in povečani pritiski maternice, bolečina v materničnega vratu s premikanjem in praznjenjem. Razmaz iz materničnega vratu se lahko uporablja za odkrivanje patogenov in določanje bele kri število celic. V ta namen je bela kri celice preštejemo pod mikroskopom in z razmazanim materialom pripravimo kulturo. To zagotavlja informacije o tem, kateri patogeni so prisotni in kateri antibiotiki se lahko uporablja za zdravljenje. A kri test lahko zagotovi tudi informacije o obstoječih znakih vnetja. Ultrazvok Po potrebi lahko zdravnik pregleda ali odsev trebušne votline nadaljne informacije. Hitro zdravljenje je ključnega pomena za potek bolezni. Če vnetje zdravimo prepozno ali ga sploh ne, lahko pride do zapletov. Na primer, vnetje se lahko razširi na sekundarne organe. Dolgotrajna bolečina ali celo neplodnost je lahko posledica kroničnega vnetja jajcevodov in jajčnikov. Če je desno bolečine v trebuhu zdravnik izključi apendicitis. Poleg tega, laparoskopijo lahko razčisti akutni trebuh.
Zapleti
Vnetje cevi in jajčnikov, imenovano tudi adneksitis, se pojavi bodisi skupaj z vaginitisom ali po njem in najpogosteje prizadene mlade ženske. V adolescenci pa tudi Menopavza, simptom se redko pojavi. Simptom se razvije zaradi okužbe v vaginalni regiji. Obstaja povezava med pomanjkanjem higiene in povečano spolno aktivnostjo. Prizadete ženske se pritožujejo nad hudimi nižjimi bolečine v trebuhu, utrujenost in povišana telesna temperatura. Najpogosteje bolnik simptom najprej napačno interpretira sam. Pri prvih znakih je priporočljivo, zlasti za mlade ženske, takoj poiskati zdravniško pomoč. Glede na ugotovitve antibiotiki in zadostni vnos tekočine se daje v medicini terapija da vsebuje patogen. Če vnetja jajcevodov in jajčnikov ne zdravimo pravočasno, se kopičijo posledice zapletov, ki povzročajo hude kronične poškodbe. Simptom se lahko v nekaj mesecih razširi in povzroči peritonitis. haze v trebušni votlini lahko nastanejo žarišča in abscesi. Če pus se kopiči v trebušni votlini, je treba takoj izvesti operacijo, kot je kalčki lahko povzroči zastrupitev krvi. Ko je kronična stopnja dosežena, obstaja nevarnost adhezije na jajčnikih in, če pacient želi imeti otroke, zunajmaternična nosečnost ali celo neplodnost. V primeru kroničnih adneksitis in ni več učinkovito zdravljenje bolečin, kirurškemu posegu se je le redko mogoče izogniti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če je nenavadno bolečine v spodnjem delu trebuha, kot tudi nelagodje v prebavilih ali krvavitev med obdobji, lahko pride do vnetja jajcevodov ali jajčnikov. Če se simptomi najpozneje po enem tednu ne umirijo ali se sčasoma celo povečajo intenzivnost in trajanje, je priporočljiv obisk zdravnika. To še posebej velja, če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo po vaginitisu. Če se pojavijo nadaljnje težave, kot so bolečine med uriniranjem ali občasne krvavitve, je potreben zdravniški nasvet. Drugi opozorilni znaki so gnojni izcedek iz nožnice in bolečina občutljiva maternica. Z daljšanjem trajanja bolezni se pojavijo tudi otečene in na pritisk občutljive jajcevodi in jajčniki. Ženske, ki opazijo zgornje simptome, se morajo dogovoriti za sestanek z ginekologom, razjasniti vzroke in jih po potrebi zdraviti. Če vnetja jajcevodov ali jajčnikov ne zdravimo, se lahko razvije v kronični adneksitis. Ta bolezen zahteva celovito zdravniško zdravljenje, ki pogosto traja mesece ali leta in je povezano z zapleti, kot je neplodnost. Zato je treba celo akutno vnetje tubusa ali jajčnikov medicinsko ovrednotiti in zdraviti.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje vnetij jajcevodov in jajčnikov je običajno vedno konzervativno, torej s pomočjo zdravil. Kirurško zdravljenje bo morda potrebno le, če se pojavijo zapleti. To je morda potrebno, na primer, če so v predelu medenice nastali abscesi. Konzervativno zdravljenje se običajno izvaja s pomočjo antibiotiki. Širok spekter antibiotik se običajno uporablja, saj je v večini primerov pri vnetju jajcevodov in jajčnikov vključenih več patogenov. Poleg antibiotikov se pogosto uporabljajo tudi antiflogistična zdravila. To so zdravila, ki preprečujejo vnetni proces. Poleg tega so večini bolnikov predpisani tudi pripravki za lajšanje bolečin. Zdravljenje lahko traja do 20 dni. Tudi po izginotju akutnih simptomov je nujno nadaljevati zdravljenje. To je pomembno, ker lahko pride do neplodnosti, če vnetje ni popolnoma zaceljeno. Prav tako preprečuje nadaljnje razmnoževanje patogenov in po možnosti razvoj odpornosti na antibiotik uporablja. Med akutnimi simptomi se je treba izogibati spolnim odnosom, poleg tega je treba pri akutnem vnetju jajcevodov in jajčnikov upoštevati počitek v postelji.
Obeti in napovedi
Napoved vnetja cevi ali vnetja jajčnikov je dobra. V približno 80% registriranih primerov s pravočasno in dobro zdravstveno oskrbo obstaja zdravilo in odsotnost simptomov. Brez zdravljenja obstaja nevarnost, da se vnetje razširi na sosednje organe trebuha. V najboljšem primeru to povzroči zamudo v procesu zdravljenja, lahko pa tudi druge resne zaplete. Poleg peritonitis, razvoj apendicitis mogoče. Bolečina, prebavne težave in lahko se razvijejo poškodbe organov v tkivih. V hujših primerih je bolnik v nevarnosti za življenje stanje. Napredno vnetje črevesja lahko vodi do razpoke organa. Če se vnetje jajcevodov ali jajčnikov spremeni v kronični potek bolezni, je zaradi obstoječih okvar pričakovati znatno zmanjšanje kakovosti življenja. Poleg tega vnetje v tem primeru poveča tveganje za neplodnost ženske. To lahko sproži duševna bolezen in bistveno poslabšajo splošno zdravje stanje. Zato hlev imunski sistem in zdrav življenjski slog sta pomembna za dobro prognozo vnetja jajcevodov in jajčnikov. Poleg tega ne bi smelo biti drugih že obstoječih pogojev, ki bi lahko povzročili zamude. Če so ti pogoji izpolnjeni, bo zdravstveno zdravljenje v nekaj tednih popolnoma odpravilo simptome brez nadaljnjih posledičnih poškodb.
Preprečevanje
Vnetje cevi in vnetje jajčnikov je mogoče do neke mere preprečiti. Skrbna osebna higiena in dobra spolna higiena lahko preprečita okužbo. Uporaba Kondomi je dober način za zaščito pred vaginitisom. Ti so pogosto vzrok vnetja jajcevodov in jajčnikov.
Porodna oskrba
Praviloma je ukrepe naknadne oskrbe zaradi vnetja jajčnikov in vnetja jajčnikov je zelo omejeno. V tem primeru mora najprej bolezen sam pregledati in zdraviti zdravnik. Samo popolno zdravljenje teh vnetij lahko prepreči nadaljnje nelagodje ali zaplete. Prej ko se odkrije vnetje jajcevodov in jajčnikov, boljši je običajno nadaljnji potek teh bolezni. Zaradi tega se je treba ob prvih simptomih in znakih enega od teh vnetij posvetovati z zdravnikom. Ker so prizadeti običajno odvisni od jemanja antibiotikov, je treba vedno paziti, da se vzame pravilen odmerek in pravilno trajanje. Tudi po simptomi vnetja jajcevodov in če so jajčniki popustili, je treba antibiotike še vedno jemati, če je to predpisal zdravnik. V primeru negotovosti ali dvoma je treba vedno preprečiti zaplete. Poleg tega se je treba med zdravljenjem vnetja jajcevodov in jajčnikov izogibati spolnim odnosom. Pacient naj vedno počiva in skrbi za počitek v postelji. Prizadevanja se je treba vzdržati. V večini primerov lahko vnetje jajcevodov in jajčnikov zdravimo razmeroma dobro, tako da prizadeto osebo ne zmanjšamo pričakovane življenjske dobe.
Kaj lahko storite sami
Ker obstaja veliko tveganje za neplodnost, če je ne zdravimo, mora ginekolog vedno pregledati vnetje jajcevodov ali jajčnikov. Rezultat tega pregleda določa nadaljnje zdravljenje. V večini primerov se antibiotiki dajejo več dni. Ker to tudi ohromi črevesje in ubije zdravo črevesje bakterije, prizadeti lahko istočasno jemljejo probiotične bakterije. Ti so na voljo v lekarni v Ljubljani prahu ali spustite obrazec. To tudi podpira imunski sistem, ki ga poleg antibiotikov zelo izpodbija obstoječe vnetje. Vnetje jajcevodov je vedno povezano tudi z oslabljenim črevesna flora. Jemanje zdravil za lajšanje bolečin, kot so ibuprofen (analgetik) lahko vzamemo kot a dopolnjujejo za določen čas. Za podporo telesu med okrevanjem je priporočljivo ohraniti počitek v postelji. Širjenju patogenov se je mogoče izogniti z uživanjem zadostne količine tekočine - mirne mineralne vode in nesladkanih zeliščni čaji so idealni - pa tudi prehrana bogata z vitalnimi snovmi in minerali. Terapija z mikrohranili kot prehrana dopolnjujejo lahko tudi podpiral. Na primer, selen dokazano zmanjšuje vnetne procese v telesu. Izogibati se je treba spolnim odnosom. Homeopatsko Apis D4 (desnostranski simptomi) in Lahezis D12 (simptomi na levi strani) pomagajo. Da bi preprečili ponovno okužbo, je treba skrbeti za vzdrževanje ustrezne higiene v intimnih predelih obeh partnerjev - pred spolnim odnosom.
