Definicija
O rektum je, kot že ime pove, zadnji del 5-6 metrov dolgega črevesa v človeškem telesu. The rektum je dolg od 20 do 30 cm in se v spodnjem desnem delu trebuha poveže s debelim črevesjem in konča z anus. Ko prebavljena celuloza doseže rektum, odstranjena so bila vsa uporabna hranila in skoraj vsa voda, ki jo vsebuje, tako da ima celuloza, ki prihaja sem, že trdno konsistenco blata.
Prenos naprej poteka tudi v danki kot v preostalem črevesju z valovito napetostjo mišic okoli črevesja v črevesni steni. Drugo ime za rektum je rektum ali v latinščini rektum. Naloga rektuma je zbiranje gotove prebavljene celuloze v tako imenovani ampuli, razširjeni Vhod košček danke.
Spodnji del danke je nato odgovoren za nadzorovano izločanje blata s prostovoljno mišico sprostitev od anus. anus je sestavljen iz zelo močnega mišičnega obroča, ki v napetem stanju zadrži trden ali tekoč blato in črevesne pline v črevesju. Mišični obroč podpira mreža ven, ki ga obdajajo. Če se te žile napolnijo z kri, lahko dodatno podpirajo mišico zapiralko. Če se ampula napolni in razširi, se prenašajo živčni signali, ki nato sprožijo željo po iztrebljanju in človek začuti potrebo po stranišču.
Vzroki
Vzroki za vnetje v danki so lahko večkratni. Prebavila endoskopija lahko navede znake vzroka, ki lahko kažejo, ali so prizadeti drugi deli prebavil (lat. prebavila).
Če je prizadet le rektum, ga v medicinski terminologiji imenujemo tudi proktitis (priponka -itis se v medicini vedno uporablja za označevanje vnetja). Čisto vnetje danke (= proktitis) se pogosto zamenja z hemoroidi. Vendar pa jih najdemo v anusu in ne znotraj danke.
Vzroki so daljnosežni in lahko segajo venerične bolezni, rane, rak, alergije ali celo v okviru a kronična vnetna črevesna bolezen. Med venerične bolezni tako imenovani gonoreja (lat: gonoreja) oz sifilis (lat: lues) povzroča bakterije ali genitalni herpes ki jih povzroča herpes virusi tako dobro, kot genitalne bradavice ki jih povzroča papiloma virusi igrati vlogo. Trajno vnetje zaradi kronična bolezen je poklican kronična vnetna črevesna bolezen.
Najbolj znani predstavniki so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Oboje lahko prizadene danko in je po značilnostih bolezni podobno. Oba privedeta do progresivnega vnetja črevesne stene, vendar se razlikujeta glede tega, kako se širi v različnih delih črevesja.
Rektum je lahko prizadet pri obeh boleznih. Vzroki za ta vnetja še niso popolnoma razumljeni, sumimo pa na kombinacijo različnih sprožilcev, med katerimi so dedna nagnjenost, avtoimunska bolezen, prehranske navade ali okužba z virusi or bakterije pa tudi o psiholoških vplivih. Zaključek o vplivih na okolje lahko sklepamo iz dejstva, da je bilo število bolnikov v zahodnem svetu v zadnjih letih veliko večje kot v drugih državah.
Obe bolezni imata skupni ponovitveni potek, kar pomeni, da bodo prizadeti vedno imeli faze, v katerih niso vidni znaki bolezni, ki jih nadomestijo faze z močnim vnetjem. Proktitis lahko pri prizadeti osebi povzroči zelo različne znake. V manj izrazitih primerih je anus le zelo občutljiv na najmanjši dotik in se počuti boleče, srbenje pa ni nič nenavadnega.
bolečina med odvajanjem je tudi pogosto. V primeru hudih vnetij pus ali celo kri lahko najdete na toaletnem papirju ali spodnjem perilu. Če kri se doda, anemija se lahko dolgoročno razvijejo z utrujenostjo, bledico, omotico, težko sapo in težavami s koncentracijo.
Če obstaja kri v blatu, je treba vedno razjasniti rektalni tumor. Diagnoza a kronična vnetna črevesna bolezen pogosto ni tako jasen in enostaven za izvedbo in vsi znaki kronične vnetne črevesne bolezni neposredno ne kažejo na prizadetost črevesja, saj pri teh boleznih prizadeti trpijo zaradi tako imenovanih "splošnih simptomov". V primeru kronične vnetne črevesne bolezni so to lahko upad učinkovitosti z utrujenostjo, izguba apetita in v nekaterih primerih povišana telesna temperatura. Zelo jasno je pogosto tudi očitno postopno hujšanje, saj se s trajnim vnetjem sluznice hranila ne morejo več pravilno absorbirati v telo.
Pri bolnikih z ucerativno kolitis, ni redko za anemija da se, tako kot pri krvavem proktitisu, pojavijo kot posledica izgube krvi zaradi pogostega odvajanja črevesja. Krvavi iztrebki so manj pogosti pri Crohnova bolezen kot v ulcerozni kolitis. Večina ljudi najprej opazi spremembe v gibanju črevesja.
Driska je najpogostejša oblika driske in ni nenavadno, da ljudje poročajo, da imajo odvajanje blata več kot dvajsetkrat na dan! Drisko nato spremlja bolečine v trebuhu, ki se običajno zgodi pred ali po iztrebljanje. Te faze se izmenjujejo s fazami skoraj popolne brez simptomov zaradi občasnega poteka kroničnih vnetnih črevesnih bolezni.
Prizadeta oseba lahko to spremembo opravi večkrat na leto. Glede na vzrok proktitisa ga je treba zdraviti drugače. Če je spolno prenosljiva bolezen posledica bakterije, Kot je gonoreja or sifilis, bo terapija z antibiotiki olajšala ubijanje patogenov in danka se lahko pozdravi.
Drugi vzroki, kot so poškodbe, se pogosto pozdravijo sami. Lokalno anestetiki v obliki svečk, mazil ali gelov lahko lajšajo simptome v tem obdobju celjenja. Kronične vnetne črevesne bolezni je težje zdraviti in jih je mogoče pozdraviti le v redkih primerih.
Nenavadno je, da kronična vnetna črevesna bolezen zahteva vseživljenjsko zdravljenje z zdravili. Da bi zadržali vnetje, kortizon ali zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunski sistem se pogosto uporablja. Ti imajo znatne neželene učinke in jih je treba znova zmanjšati, ko se simptomi izboljšajo.
Tesno razmerje med prizadeto osebo in zdravnikom lahko zdravljenje optimalno prilagodi trenutni stopnji vnetja. Za preprečitev ponovitve pa je majhen odmerek kortizon ali pa je treba pogosto zaužiti neko drugo zdravilo. Za lečečega zdravnika je lahko v pomoč protokol gibanja črevesja in simptomov za določitev optimalne terapije za trenutno zdravljenje stanje. Kot ukrep brez zdravil je pomembno zagotoviti uravnoteženost prehrana in se izogibati živilom, ki povzročajo nestrpnost. Med ponovitvijo je lahka, z malo vlakninami prehrana je priporočljivo.
