Naš hrbet je kompleksna konstrukcija vezi, mišic, kosti in veliko majhnih spoji. Ena najpogostejših pritožb, za katero enkrat v življenju trpi skoraj 80% vseh Nemcev, se je vrnila bolečina. Vzrokov za to je veliko, vendar je večina začasnih težav, ki se v nekaterih primerih rešijo same, v drugih pa jih je mogoče odpraviti z malo terapije.
Nazaj bolečina ki traja dlje kot tri mesece, se imenuje kronična bolečine v hrbtu. Pri približno 5% prizadetih ljudi je vzrok kroničnega hrbta bolečina je vnetje hrbtenice. V medicinski terminologiji se to vnetje imenuje aksialni spondiloartritis in spada v vrsto revmatskih bolezni.
Značilno je, da se vnetje začne v sakroiliakalno-ilijačnem sklepu in se v nekaj letih razširi na celotno hrbtenico, čeprav vedno obstajajo razlike v širjenju in manifestaciji bolezni. Poleg hrbtenice še druge spoji in bolezen lahko prizadene tudi organe. Pri najtežji obliki vnetne bolezni hrbtenice, t.i. ankilozirajoči spondilitis, hudo kronično vnetje vodi do okostenelost vretenca spoji s spremljajočo otrdelostjo prizadetega hrbteničnega segmenta.
Simptomi
Odločilni simptom je bolečine v hrbtu, vendar je nekaj značilnosti, ki so značilne za vnetne bolečine v hrbtu: Poleg tega je značilno, da se bolniki v drugi polovici noči zbudijo zaradi bolečin v hrbtu in da se ta bolečina izboljša šele po gibanju. V popolnem nasprotju s tem bolečine v hrbtu drugih vzrokov, na primer bolečina, ki jo povzroči hernija diska, ki se poslabša med gibanjem in izboljša v mirovanju. Poleg bolečin v hrbtu se med potekom bolezni lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot npr otekanje sklepov, ki se pogosto asimetrično kaže v nogah in stopalih, bolečine v peti ki jih povzroča vnetje kite (entteza) ali vnetje a prst ali prst na nogi (daktilitis).
Simptomi se lahko pojavijo tudi v drugih organih, kot so: Zlasti v zgodnji fazi bolezni je težko ločiti kronično vnetno bolečino v hrbtu od nevnetne bolečine v hrbtu. Za diagnozo je ključnega pomena kombinacija več simptomov in posebnih značilnosti bolečine ter tesna povezava spremljanje bolečine.
- Bolečine v hrbtu, ki se zahrbtno začnejo v mladosti, običajno pred 45. letom starosti, pogosto med 20. in 30. letom
- Čas bolečine: zlasti ponoči in zgodaj zjutraj, poleg tega lahko pride do jutranje okorelosti, ki traja dlje kot 30 minut
- Po vstajanju, pa tudi med gibanjem, se bolečina izboljša
- Bolečina se v mirovanju ne izboljša
- Bolečine v hrbtu obstajajo že več kot tri mesece
- Bolečina se lahko pojavlja izmenično v glutealni regiji
- Luskavica na koži
- Vnetje očesnega iritisa (iritis)
- Kronična vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen Ulcerosa)
- V zelo redkih in zelo hudih primerih pride do zapletov srcelahko pride tudi do pljuč ali ledvic.
Vnetja hrbta, tako revmatična kot nalezljiva, lahko spremljajo povišana telesna temperatura, torej telesna temperatura 38 stopinj Celzija ali več.
If povišana telesna temperatura je treba paziti, da zagotovimo ustrezen vnos tekočine in uporabimo hladilne ukrepe (npr. hlajenje telečih obkladkov). Če je povišana telesna temperatura je visoka, antipiretiki, kot je paracetamol se lahko uporablja za zmanjšanje vročine. V primeru vnetja v hrbtu se lahko pojavijo bolečine tudi v ramensko rezilo ali med lopaticami, odvisno od mesta vnetja. Stalne bolečine v hrbtu kot posledica vnetja hrbta lahko privedejo do slabe drže in mišične napetosti, kar lahko tudi povzroči bolečina v lopatici. Bolečina v lopatici izboljša se pri zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kortizon in bioloških zdravil ter v fizioterapevtskem zdravljenju.
