Sopomenke
Medicinska: pielonefritis Zgornji UTI (okužbe sečil), pionefroza, urosepsa.
Definicija
Vnetje ledvični meh (pielonefritis) je intersticijsko (tj. med dejanskim ledvičnim tkivom), bakterijsko, tkivno (uničujoče) vnetje ledvice in ledvično-črevesni sistem. Vnetje ledvični meh se lahko pojavijo na eni ali obeh straneh.
frekvenca
To je eno najpogostejših ledvice bolezni. Prizadetih je približno 10 - 20% prebivalstva. Kronični (ponavljajoči se) pielonefritis Vnetna bolezen medenice, če je ne odkrijemo, lahko privede do popolne (končne) odpoved ledvic v približno 20% primerov. Ženske so prizadete približno 2-3 krat pogosteje kot moški.
Vzroki
Pielonefritis Vnetna bolezen medenice je v glavnem posledica bakterije kot so Escherichia coli, Enterococci, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ali Staphylococcus. Zaradi bližnje "soseske" sečnica in anus, ti kalčki se z okužbo z brisom (npr. s toaletnim papirjem) zlahka prenesejo v sečila, zlasti pri ženskah, mehurja na ledvično-črevesni sistem (NKBS). Zelo redko bakterije doseči ledvični meh preko kri or limfna plovila.
Okužba se običajno začne v tako imenovanih papilah in se nato v obliki klina razširi v ledvično skorjo. A pus votlina (absces formacija) znotraj in okoli ledvice je mogoče, vendar zelo redko. Sčasoma se lahko pojavi klinasta brazgotina z umikom na ledvični površini.
Dejavniki tveganja
Različni dejavniki lahko spodbujajo vnetje ledvične medenice:
- Nosečnost (pielonefritis gravidarum)
- Pomanjkanje estrogena (ženski spolni hormon)
- Presnovne bolezni (diabetes mellitus, protin)
- Zdravila (nekatera zdravila proti bolečinam, antibiotiki)
- Povečanje prostate z zadrževanjem urina, pa tudi kakršna koli oblika motenj urinskega toka
- Paraplegija
Razvrstitev
Ločimo lahko različne oblike pielonefritis-medenične vnetne bolezni glede na njegov potek (akutni ali kronični) in izvor (primarno nezapleteno ali sekundarno zapleteno), o čemer bomo podrobneje govorili v nadaljevanju. Obrazci:
- Akutni primarni (nezapleteni) pielonefritis Medenična vnetna bolezen
- Akutni sekundarni (zapleteni) pielonefritis Vnetje medenice
