Preprečiti cistitis (mehurja okužba), je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavniki tveganja.
Vedenjski dejavniki tveganja
- Prehrana
- Nezadosten vnos tekočine - boljši je urin mehurja je "splaknjeno", manj verjetno je, da bo vneto. Opomba: Pijte zadostno, vendar ne pretirano količino tekočine. Čezmerni vnos tekočine lahko razredči protimikrobne peptide, ki so prisotni v urinu, kot so beljakovine Tamm-Horsfall (uromodulin) in katelicidini.
- Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preventivo z mikrohranili.
- Psihosocialne konfliktne situacije (stres in stalna napetost - napete stene mehurja povečajo tveganje zaradi zmanjšane tvorbe sluzi):
- Zastraševanje
- Duševni konflikti
- Socialna izolacija
- Stres
- Uporaba nožnične diafragme in spermicidov - to spremeni normalno bakterijo vaginalna flora, zato lahko v nožnici pride do povečanja bakterije E. coli - Escherichia coli, kar je povezano s povečanim tveganjem za cistitis
- Spolna aktivnost:
- Skozi koitus (spolni odnos) bakterije lahko vstopite v mehurja in vzrok cistitis (= pravočasen spolni odnos). Mikcija (uriniranje) postkoitalno (po spolnem odnosu) lahko zmanjša tveganje, saj s tem odstrani bakterije ki je lahko prisoten. Poleg tega mora moški partner zagotoviti ustrezno higieno
- Po medenih tednih zaradi pogostih spolnih odnosov (»poročno potovanje cistitis“); pogosti simptomi so algurija (bolečina pri uriniranju, disurija (težko (boleče) uriniranje) in pollakisurija (potreba po uriniranju pogosto brez povečanega uriniranja).
- Analni seks pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), je povezan s povečanim tveganjem
- Pomanjkanje higiene - pa tudi pretirana higiena.
- Dolgo nošenje vlažnih kopalk, hladno osnutki.
Zdravila
- Kontracepcija (kontracepcija) z DMPA (depo medroksiprogesteron acetat).
- Citostatiki
- Imunosupresivni bolniki
- Antibiotiki terapija Pred 2 do 4 tedni.
Drugi dejavniki tveganja
- Mehanski dražljaji - npr. Stalni kateter.
- Stres in stalna napetost - napete stene mehurja povečajo tveganje zaradi zmanjšane tvorbe sluzi.
- Stanje po odpustu iz bolnišnice v zadnjih dveh tednih.
Profilaktični ukrepi
- Oralna imunoprofilaksa z bakterijskimi komponentami celične stene uropatogenih sevov Escherichia coli (OM89, Uro-Vaxom); za osnovno imunizacijo eno kapsulo dnevno v obdobju 3 mesecev; za osvežitev imunske obrambe telesa tri mesece po končani osnovni imunizaciji po eno kapsulo na dan 10 dni vsaka kot ojačevalci (intervalni ojačevalci) tri zaporedne mesece.
- Parenteralna imunostimulacija z inaktiviranimi patogeni (StroVac); za osnovno imunizacijo: 3 injekcije 0.5 ml suspenzije cepiva v presledkih 1-2 tedna; za poživitev: 1 injekcija 0.5 ml suspenzije cepiva približno 1 leto po osnovni imunizaciji.
Preprečevalni dejavniki (zaščitni dejavniki)
- Obrezovanje (obrezovanje kožice): incidenca (pogostost novih primerov) okužbe sečil pri neobrezanih dečkih je 10-krat višja kot pri obrezanih dečkih.
- Pri bolnikih po menopavzi lokalni vaginalni profilaktični estrogen terapija (etinil estradiol; estriol) je ustrezen ukrep za preprečevanje ponavljajočega se cistitisa (UTI).
