Po rojstvu popkovina je ločena kot povezava med dojenčkom in placenta tako da je vedno majhen preostali panj. Ta ponavadi odpade po enem tednu do 10 dni in omogoči šele kasnejši razvoj popka. Do takrat je odprta vstopna točka za vse patogene v otrokovo telo.
Vzroki
Bakterijski patogeni so najpogostejši vzrok vnetja popka pri dojenčkih. Te se med porodom pogosto prenašajo z matere na otroka. To je potem ti okužba novorojenčka.
Škrbino popka, ki ostane po tem, ko je bil otrok odrezan od matere, lahko grobo gledamo kot odprto rano, ki predstavlja povezavo med zunanjim svetom in notranjostjo telesa. Zaradi tega je še posebej enostavno kalčki da vstopijo v telo in povzročijo okužbe tako lokalno v predelu popka kot po vsem telesu. V večini primerov ne gre za en sam patogen, ampak za tako imenovane mešane okužbe z več patogeni.
Tipični bakterijski patogeni, ki povzročajo vnetje popka pri dojenčkih, so predvsem koža in črevesje kalčki. Tako imenovani Staphylococcus aureus, E. coli in Klebsiellae imajo tu posebno vlogo. Ker novorojenčki še nimajo izrazitega imunski sistemtako kot pri odraslih so še posebej dovzetni za okužbe.
Tveganje za vnetje otrokovega popka se poveča tudi s stalnim nošenjem plenic. Plenice so običajno tako velike, da segajo do otrokovega popka in ga pogosto celo pokrijejo. To pomeni, da se lahko seveda drgnejo ob popkovino, zlasti na začetku in tako vodijo do vnetja dojenčkovega popka.
Poleg tega nošenje plenice pogosto povzroči stik popka z urinom in blatom, kar poveča tveganje za okužbo. Obstajajo številni drugi dejavniki tveganja, ki povečujejo pojavnost vnetja popka pri dojenčkih. Ti vključujejo nizko porodno težo otroka, prezgodnji porodali malformacije v predelu popka.
Tudi pri starosti 6 mesecev ima lahko dojenček občasno vnetje trebuh. Tako kot v obdobju po rojstvu lahko to povzroči drgnjenje plenice. Stalna mokrota v kombinaciji z nošenjem plenice je lahko vzrok vnetja popka pri dojenčku.
Drug možen vzrok je tako imenovani Urachus fistula. Urah fistula je prirojen vzrok vnetja popka pri dojenčkih. Pred rojstvom otroka obstaja anatomski prehod med dojenčkom mehurja in njegov popek.
Običajno se mora ta prehod zapreti do rojstva ali najpozneje kmalu po rojstvu. Če se ta prehod ne zapre z vezivnega tkiva, povezava med mehurja in popek ostane nedotaknjen. Eden od simptomov tega je nenehno in dolgotrajno jokanje popka.
Bistra tekočina, ki uhaja iz popka, je otrokov urin. Druga prenatalna struktura je tako imenovani Ductus omphaloentericus. To je kanal, ki se tokrat nahaja med črevesjem in popkom.
To bi se moralo zapreti tudi do rojstva ali kmalu po rojstvu. Če ni zapiranja, se lahko majhne količine blata izpraznijo v popek in tako povzročijo tudi vnetje otrokovega popka. Vnetje popka se pogosto pojavi v starosti 6-9 mesecev.
To je predvsem posledica dejstva, da se bakterijska obremenitev kože v prvih mesecih življenja naravno poveča, vendar obrambni sistem še ni tako dobro razvit kot pri odraslih. Iz tega razloga lahko popk postane rdeč in se nato okuži, če območje okoli popka ni dovolj očiščeno. Na začetku je treba zdravljenje izvajati z rednim intenzivnim čiščenjem in z nanašanjem mazila Bepanthen na popk.
Če to ne povzroči zadostnega izboljšanja, je treba uporabiti antibiotično mazilo. Dojenčki, stari eno leto, imajo že precej dobro imunski sistem, saj se morajo braniti pred patogeni, ki so jim izpostavljeni vsak dan. Kljub temu se lahko zgodi, da je bakterijska obremenitev kože in popka tako velika, da je odpornost nezadostna in povzroči okužbo v popku.
V tem primeru je treba zdravljenje začeti takoj. Sprva z rednim čiščenjem popka, če to ne pomaga, potem z zdravljenjem z mazilom Bepanthen, in če ni mogoče doseči zadostnega izboljšanja, je treba uporabiti mazilo z antibiotiki. Tipični simptomi vnetja popka pri dojenčkih so klasični znaki vnetja, tako kot pri drugih vnetjih v telesu.
Ti vključujejo pordelost, oteklino, pregrevanje in bolečina. Predvsem v primeru vnetja dojenčkovega popka je možno uhajanje tekočine iz popka. Te so lahko mastne in vodne, krvave ali celo gnojne.
V večini primerov vnetje popka, neprijetno Vonj jih je mogoče zaznati s področja popka. Ker je panj na začetku vstopna točka za patogene v telo, je v tem času še posebej nevarno razviti okužbo. Toda tudi po tem, ko je popkovni panj odpadel, je pot od zunaj v telo preko popka zelo kratka, tako da okužba v popkovni regiji vedno predstavlja povečano tveganje za tako imenovane sistemske okužbe, tj. celo telo.
Prvi znaki zapoznele okužbe in s tem širjenja patogenov v otrokovem telesu so npr. povišana telesna temperatura in šibkost pri pitju. Vendar pa se je povečala srce stopnja in dihanje težave lahko kažejo tudi na tako imenovano sepso (kri zastrupitev). Zaradi individualne globine popka je lahko čiščenje oteženo, kar lahko povzroči ponavljajoče se vnetje v predelu popka.
Po začetni pordelosti, ki signalizira vnetje v popku, ni samo hudega srbenja, gori or bolečina, ampak tudi pus nastanek, če je vnetje hudo. haze je reakcija imunski sistem in ga sproži bela kri celice, ki delujejo proti patogenom. Vendar se v večini primerov gnojna rana sproži z izcedkom in izcedekom iz popka. Najpozneje kdaj pus nastane, je treba jemati zdravila za boj proti vnetju v popku.
