Vnetje trebušne slinavke: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin, sluznice in beločnice (bel del očesa) [po možnosti ikterus (zlatenica) - lahko se pojavijo tudi kot posledice].
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Pregled pljuč (zaradi možnih sekundarnih bolezni).
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč
      • Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr. v plevralni izliv). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Vokalni fremitus (preverjanje prevodnosti nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljena: npr atelektaza; močno oslabljen ali odsoten: v primeru plevralni izliv). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
    • Pregled trebuha (trebuha)
      • Avskultacija (poslušanje) trebuha [žilni ali stenotični zvoki ?, črevesni zvoki?]
      • Tolkala (tapkanje) trebuha.
        • [Ascites (trebušna tekočina): pojav fluktuacijskega vala. To se lahko sproži na naslednji način: če se nekdo dotakne enega boka, se val tekočine prenese na drugi bok, kar lahko začutimo tako, da nanjo položimo roko (pojav valovanja); slabljenje boka.
        • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
        • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
        • Hepatomegalija (jetra širitev) in / ali splenomegalija (Vranica povečanje): ocenite velikost jeter in vranice.
        • Holelitiaza (žolčni kamni): bolečina v predelu žolčnika in desnega spodnjega rebra]
      • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v trku ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna vrata ?, palpacija ledvic?) [Akutna bolečina v trebuhu (bolečina v trebuhu) najpomembnejši simptom - tipičen je močna, sondažna in trdovratna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki lahko seva tudi v hrbet, prsni koš (prsni koš), boke ali spodnji del trebuha in se izboljša v sedečem ali počepnem položaju; tipična ugotovitev: gumijast trebuh (elastična napetost trebušne stene) zaradi začetnega draženja peritonita in meteorizma (napenjanje); napetost trebušne stene (peritonism; peritonitis); morda subileus (predhodnik ileusa), morda ileus (črevesna obstrukcija)] [zaradi todiferencialnih diagnoz:
        • Slepiča (vnetje slepiča).
        • Želodčna perforacija - spontano odpiranje želodca, ki ga navadno povzroči čir na ventrikulih (čir na želodcu)
        • ulcus ventriculi]

        [zaradi možnih posledic:

    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum (danka).
  • rak presejanje [zaradi todiferencialne diagnoze: rak trebušne slinavke] [zaradi možnih posledic: rak trebušne slinavke].
  • Če je potrebno, ginekološki pregled [zaradi možnega vzroka: nosečnost] [wg.Diferencialna diagnoza: Zunajmaternična nosečnost - nosečnost zunaj maternice; zunajmaternična nosečnost je prisotna v približno 1 do 2% vseh nosečnosti: Tubargravidity (zunajmaternična nosečnost), gravitacija jajčnikov (nosečnost v jajčniku), peritonealna gravitacija ali gravitacija trebuha (nosečnost v trebuhu), gravitacija materničnega vratu (nosečnost v materničnem vratu)]
  • Po potrebi psihiatrični pregled [zaradi možnih posledic: psihoza].
  • Urološki / nefrološki pregled [zaradi todiferencialne diagnoze: ledvična kolika] [zaradi možnih posledic:
    • Akutna cevasta nekroza (ATN) (ledvična bolezen).
    • Azotemija (nenormalno povečanje dušikovih končnih produktov presnove beljakovin v kri).
    • Ledvična arterije in / ali ledvic Vena tromboza.
    • Oligurija (zmanjšana tvorba urina)]
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.