Terapevtske cilje
- Izboljšanje simptomatologije
- Izločanje patogenov
Priporočila za terapijo
Simptomatsko zdravljenje zunanjega otitisa:
- Čiščenje detritusa ("produkti razpada") in cerumen (ušesno maslo) - Čiščenje zunanjega slušni kanal z raztopino H2O2 (3%) in vsakodnevno vstavljanje traku z mazilom (npr. mazilo iz aureomicina) ali Rešitve vsebuje kortizon or ciprofloksacin.
- Po razbremenitvi slušni kanal → opustite trakove in preklopite na antibiotike Rešitve (po potrebi v kombinaciji z lokalno, tj. lokalno uporabljenimi steroidi).
- Analgezija (lajšanje bolečin):
- Lokalni anestetiki (lidokain, prokainali tetrakain).
- Analgetiki /proti bolečinam or protivnetna zdravila/ protivnetno droge (ibuprofen, acetilsalicilna kislina (KOT), paracetamolitd.) [je učinkovitejši] Pozor! Acetilsalicilna kislina (ASA) se v nobenem primeru ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, saj obstaja tveganje za tako imenovani Reyejev sindrom. Ta bolezen je povezana z možganov in jetra škoda in je za prizadete otroke življenjsko nevarna.
Posebna priporočila za zdravljenje
- Zunanji difuzni otitis
- Namakanje ušesnega kanala z 1% encijan vijolična raztopina ali glejte spodaj sistematično terapija (zgoraj).
- V primeru bakterijskega kolonizacijskega antibiotika mazila / kapljice po antibiogramu: ciprofloksacin, kloramfenikol, neomicin, polimiksin-B, bacitracin.
- Pri mikotični kolonizaciji (otomikoza: belkaste / črne glivične trate) protiglivično mazila / kreme glede na rezultate mikrobiologije (npr klotrimazol).
- V suhi obliki: tinktura triamcinolona (glukokortikoidi).
- Pri limfadenopatiji (limfna povečanje vozlišča) in zapleten sistemski antibiotik (antibiotik terapija): piperacilin + tazobaktam (penicilin + zaviralec ß-laktamaze); ceftazidim or cefepim* (cefalosporini); trajanje terapije: 7 d.
- Rhagades jedka z Argentum nitricum (5%).
- Zunanji kronični otitis
- Alkohol vstavljanje trakov, kasneje alkohol in kortizon vstavitev traku.
- Sistemska antibiotika (antibiotik terapija) pri hudih simptomih po antibiogramu (določitev patogena in odpornosti) z npr flukloksacilin (stafilokokni penicilini) ali cefaklor oz cefuroksim aksetil (cefalosporini).
- Zunanji maligni otitis
- Čiščenje ušesnega kanala z lokalno antibiotiki (ciprofloksacin ušesne kapljice).
- Sistemska antibioza proti Pseudomonas aeruginosa; trajanje terapije: min. 6 tednov; do 6 mesecev.
- 1. izbira: ciprofloksacin (3 × 400 mg, iv ali 2 × 750 mg, po).
- 2. izbira:piperacilin (3 × 4 g, iv) ± aminoglikozidni antibiotik.
- 3. izbira: Meropenem (3 × 1 g, iv) ± aminoglikozidni antibiotik.
- Tedenski brisi, potrebni za pravočasno odkrivanje odpornosti patogena na uporabljeni antibiotik.
- Če se vztraja vnetje, če je indicirana kirurška sanacija.
- Opomba: Vztrajno si vedno omislite tudi diferencialno diagnozo karcinoma slušnega kanala!
- Kronični zunanji otitis (vzroki: Sladkorna bolezen melitus, seboroični dermatitis; kronično vnetje srednjega ušesa; preobčutljivost na detergente).
- Nega ušesnega kanala (feniranje po tuširanju ali kopanju; s tem feniranje v smeri ušesa, potegnjenega nazaj, navzgor).
- Regulacija pH ušesnega kanala koža: 0.5-0.7 odstotka ocetna kislina ušesne kapljice.
- Po potrebi vstavite lokalne steroide.
- Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
* Opozorilo: s cefepim in očistek kreatinina <50 ml / min, obstaja tveganje za encefalopatijo (skupni izraz za nenormalno možganov spremembe) z okvaro zavesti, zmedenostjo, halucinacije, omamljenost (stanje skrajne duševne in motorične otrplosti) in koma; tudi mioklonus (kratek nehoten trzanje posameznih mišic ali mišičnih skupin) in epileptični napadi (vključno z nekonvulzivnim epileptičnim statusom / podaljšanim epileptični napad).
Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)
Ustrezna prehranska dopolnila za naravno obrambo morajo vsebovati naslednje vitalne snovi:
- vitamini (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folna kislina, biotin).
- Elementi v sledovih (krom, železo, baker, mangan, molibden, selen, cink).
- Omega-3 maščobne kisline (eikozapentaenojska kislina (EPA) in dokozaheksaenojska kislina (DHA)).
- Sekundarne rastlinske spojine (npr beta karoten, Flavonoidi, Likopen, polifenoli).
- Probiotiki
Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Dietna dodatki so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v določeni življenjski situaciji.
