Vnetje od srce z mišicami se ne gre mešati. Čeprav v mnogih primerih ostane neopažen, ni redko, da ga na obdukciji najdemo pri ljudeh z nepojasnjenim vzrokom smrti. Simptomi so pogosto precej nespecifični - ravno zato miokarditis je tako težko zaznati. Nihče natančno ne ve, kako pogosti miokarditis res je - število neodkritih primerov je zelo veliko. Toda pri avtopsijah mladih odraslih, ki nenadoma umrejo, pripišemo približno 10 odstotkom smrti miokarditis; pri otrocih je ta številka od 16 do 21 odstotkov.
Vzroki za vnetje srčne mišice
Vzroki za srce mišice vnetje so raznolike. Lahko ga sproži okužba s številnimi patogeni - virusi, bakterije, praživali, paraziti in glive - ali pa so rezultat pretirane obrambne reakcije (avtoimunske reakcije). Znan primer je prehlad. Kdor vadi kljub a hladno in ne prevzame zadostnega počitka, tvega, da se patogeni skozi telo preselijo v srce in sproži vnetje tam.
Miokarditis lahko povzročijo tudi kemične, potencialno strupene snovi (na primer droge ali zdravila, kot so nekatera antibiotiki ali kemoterapevtska sredstva) ali fizični dražljaji (na primer sevanje). Poleg tega se miokarditis lahko pojavi po srčni napad in srčne kirurgije.
V naših zemljepisnih širinah je daleč najpogostejši virusna okužba, običajno z virusom Coxsackie tipa B. Vnetje, ki sledi okužbi in ustrezen imunski odziv, uniči celice srčne mišice, vezivnega tkiva ki jih obdajajo, in majhne plovila znotraj njih. Včasih se vnetje razširi tudi na perikarda - to se imenuje perimiokarditis.
Prepoznavanje simptomov miokarditisa
Simptomi miokarditisa so precej nespecifični - zaradi česar je tako težko diagnosticirati. Bolniki pogosto poročajo o prejšnjem zgornjem delu dihalni trakt okužba s pripadajočimi simptomi. Sam miokarditis se lahko kaže skozi splošni simptom:
- Kink nastop in občutek šibkosti
- Utrujenost
- Vročina
- nemir
- Pa tudi bolečine v sklepih in mišicah
To so vsi simptomi, ki so podobni gripa or hladno in nato pogosto pripisujejo okužbi dihal. Poleg tega pa so možni tudi drugi simptomi, ki vplivajo na srce.
Znaki niso vedno prisotni v srcu
Znaki, značilni za srce, niso vedno prisotni zaradi aritmij, draženja perikarda in motenega srčnega utripa (insuficienca):
- Pospešen pulz (tudi brez fizičnega napora).
- Dirkanje ali spotikanje srca
- Zasoplost med naporom
- Občutek pritiska ali bolečine v prsih
- Vrtoglavice in uroki omedlevice
Te pritožbe so najpogostejše utrujenost in zasoplost, čemur sledijo palpitacije in bolečina v prsnem košu.
Miokarditis: možen je hud potek
V najslabšem primeru - v zelo akutnem poteku - življenjsko nevarno srčno popuščanje se lahko razvije v kratkem času; tudi izrazito srčne aritmije lahko vodi do nenadne srčne smrti. Tako hudi tečaji se pojavijo pri tretjini bolnikov z miokarditisom, ki ga povzročajo virusi.
V drugi tretjini se akutna oblika razvije v kronično, torej ne zaceli popolnoma in trajno poslabša srčno funkcijo. Preostali prizadeti posamezniki v celoti ali večinoma prebolijo miokarditis.
