Predstavitev
Blood vrednosti v primeru srce vnetje mišic dati zdravniku priložnost, da oceni procese v telesu. The srce ker notranjega organa ni mogoče gledati neposredno, temveč le posredno preveriti, ali je v njem stanje. Kombinacija nekaterih laboratorijskih parametrov pa kaže na to, ali je bolezen v telesu glavni vzrok, ali ima zelo močan namig. Dokončne diagnoze ni mogoče zagotoviti na podlagi kri vrednosti same, vendar lahko verjetnost pravilne diagnoze vedno bolj povečujemo s kombiniranjem krvnih vrednosti z drugimi preiskovalnimi metodami.
Ali imate vnetje srčne mišice, če je krvna slika normalna?
A srce vnetje mišic kljub normalnim vrednostim je vsekakor mogoče, čeprav zelo malo verjetno. Kot tako pogosto velja načelo medicine, ki ga je mogoče uporabiti skoraj povsod: Ničesar ne bi bilo. Kot je bilo že opisano, se nekaj poveča kri vrednosti se pojavijo le z določeno časovno zakasnitvijo, nekatere pa je mogoče izmeriti le v patoloških koncentracijah v razmeroma kratkem časovnem obdobju.
Katere vrednosti krvi kažejo na vnetje srčne mišice?
Kot je razvidno že iz izraza vnetje srčne mišice, da bi postavili zanesljivo diagnozo, potrebujemo krvne vrednosti, ki odražajo tako vnetje kot prizadeti organ v telesu, tj. srce. Trenutno najbolj diagnostična vrednost krvi, ki je trenutno na voljo za diagnozo, je troponin I. Te beljakovine se običajno nahajajo v krvi skoraj v nobeni obliki, zato je treba pogostejši pojav v bolnikovi krvi vedno razjasniti.
Vendar pa troponin je v krvi mogoče zaznati šele 3-6 ur po poškodbi celic srčne mišice, zato se ob sumu na srčno bolezen kri vedno odvzame dvakrat z intervalom vsaj štiri ure. Dve najbolj presenetljivi vrednosti za odkrivanje vnetja sta število levkocitov in vrednost reaktivnega proteina C (na kratko CRP). Število levkocitov je del vsakega majhnega krvna slika in če se poveča, daje zelo močan znak vnetja.
Določitev CRP pa ni del majhnega krvna slika, vendar velja za zelo pomembno vrednost, katere raven že omogoča sklepanje o vzroku vnetja ali okužbe. Da pa bi lahko na podlagi števila levkocitov ocenili, kaj bi lahko bil vzrok vnetje srčne mišice, je treba določiti različne sestavine levkocitov, za katere ločeno krvni test zahteva tudi. Troponini so še ena beljakovina iz mišičnih celic, pri čemer izoforme troponina I in Troponin T sta značilna za srčno mišico.
Tri do šest ur po poškodbi celic srčne mišice je mogoče zaznati povišanje troponinov v krvi, čeprav je največja koncentracija dosežena šele po približno štirih dneh. Troponin I in T veljata za najbolj specifična označevalca poškodb srčne mišice in ju večkrat določimo med srčnimi težavami, da lahko ocenimo potek koncentracije. Poleg tega je raven koncentracije troponina v korelaciji s pacientovo prognozo bolezni.
C-reaktivni protein (CRP) je protein, ki ga telo sintetizira in proizvede jetra. Znanstveno je bilo ugotovljeno, da se med vnetjem raven CRP poveča po približno 6 urah. Vendar natančna povezava med vnetjem in povečano proizvodnjo še ni pojasnjena.
Vendar skoraj vsako vnetje spremlja povečanje CRP, tako da je ta vrednost zelo zanesljiva, vendar ne more dati nobenih informacij o lokalizaciji vnetja. Pri bakterijskih okužbah je povečanje CRP veliko večje kot pri virusnih okužbah. Normalna vrednost je pod 1 mg / dl.
Kreatin kinaza je beljakovina, ki se pojavi v vseh telesnih mišicah in se ob poškodbi teh mišičnih celic sprosti v krvni obtok. Tri različne oblike kreatin Danes so znane kinaze, od katerih je CK-MB, specifično za srčno mišico, mogoče določiti individualno. Vendar pa je skupna masa kreatin kinazo lahko določimo tudi v krvi in jo v prvi vrsti obravnavamo kot pokazatelj poškodbe mišičnega tkiva.
Katero tkivo je prizadeto, je mogoče ugotoviti le s točno določitvijo različnih oblik kreatin kinaze. Kreatin kinaza MB (CK-MB) je podskupina kreatin-kinaz. Relativno gledano je delež CK-MB največji v srčni mišici, tako da se le, kadar je tkivo srčne mišice poškodovano, sprosti v kri, kar povzroči zaznaven porast. Ta vrednost je zato relativno specifična za srce in je vključena kot standard pri diagnozi poškodbe srčne mišice.
Laktata dehidrogenaza je encim, ki ga najdemo v skoraj vseh telesnih celicah in ima vlogo v procesu proizvodnje energije iz sladkorjev. Povišana vrednost LDH pomeni povečano celično smrt v telesu. Vendar pa z uporabo encima ni mogoče najti točke celične smrti.
Normalno območje za laktat dehidrogenaze je med 260 in 500 enot na liter, torej enote na liter krvne plazme. Glutamat oksaloacetat transaminaza je še en protein, ki ga najdemo v nekaterih telesnih celicah, in sicer v jetra celic, pa tudi v celicah srca in skeletnih mišic. Povečanje vrednosti GOT ali vrednosti ASAT (ASAT se uporablja sinonimno za GOT) zato ni poseben pokazatelj vnetje srčne mišice, vendar je lahko indikacija za preučitev nadaljnjih vrednosti krvi, specifičnih za srce.
Tako imenovani bele krvničke so običajno povišane pri vseh vrstah vnetja. Glede na vzrok vnetja so različne frakcije belih krvnih celic povišane. Medtem ko je bakterijsko povzročeno srce vnetje mišic (miokarditis) povzroči povečanje granulocitov, virusi povzroči povečanje limfocitov. Normalno območje za bele krvničke je med 4000 in 10,000 na mm3 ali μl.
Vsi članki v tej seriji:
