Patogeneza (razvoj bolezni)
Akutna vnetje srednjega ušesa običajno se pojavi v povezavi z virusno okužbo zgornjega dela dihalni trakt. Najpogostejši povzročitelj je sincicijski virus dihal. Oglejte si spodnji pregled za druge pogoste patogene. Vendar vnetje srednjega ušesa lahko povzročijo tudi hematogeno ali okvara timpanične membrane. Izločki in vnetje povzročajo relativno oviro slušne tubice (eustachii) - "evstahijeve cevi", ki povezuje srednje uho do nazofarinksa. Običajno sluznica od srednje uho absorbira zrak v srednjem ušesu. Če zraka ne nadomestimo, kar lahko povzroči relativna ovira evstahijeve cevi, nastane podtlak, ki povzroči uhajanje serozne tekočine. To uhajanje tekočine daje prednost mikrobiološki rasti, kar omogoča začetek vnetnega procesa.
Če se okužba in vnetni odziv podaljšata, lahko pride do perforacije timpanijske membrane ali invazije na okoliške prostore mastoida, napolnjene z zrakom.
Približno 60-80% akutnih vnetje srednjega ušesa so posledica bakterije in 20-40% do virusi.
Možni patogeni vključujejo:
- Bakterije
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pnevmokok
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes - predstavnik GAS (skupina A streptokoki).
- Staphylococcus aureus
- Mikoplazma spec. (bakterije brez celične stene)
- Virusi
- Respiratorni sincicijski virusi
- Viri parainfluence
- Virusi gripe
- Adenovirusi
- Enterovirusi
- Rinovirusi
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Anatomske variante - Anatomske anomalije v predelu žrela (grla).
- Veliki žreli tonzile ali prirojena razpoka neba lahko privedejo do motenega prezračevanja srednjega ušesa in odvajanja tekočine iz srednjega ušesa
- Družinska anamneza - vnetje srednjega ušesa pri drugih družinskih članih.
- Starost - otroci so pogosteje prizadeti, zlasti v starosti od 6 mesecev do 3 let, kar lahko pripišemo imunološkim (pomanjkanje protiteles proti pnevmokoku) in anatomskim dejavnikom (nizek kot Evstahijeve cevi)
- Pomanjkanje dojenja - manj verjetno je, da bodo prizadeti otroci, ki so bili dojeni v prvih treh mesecih življenja
- Uporaba dude - otroci, ki nenehno sesajo dudo, pogosteje trpijo za vnetjem srednjega ušesa.
Vedenjski vzroki
- Poraba poživil
- Tobak (kajenje) in pasivno kajenje
- Stik z mnogimi ljudmi povečuje tveganje za okužbo
Vzroki zaradi bolezni
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (sopomenke: GERB, gastroezofagealna refluksna bolezen; gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD); gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksna bolezen); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolezen; refluksni ezofagitis; ), ki ga povzroča patološki refluks (refluks) kislih želodčnih sokov in druge želodčne vsebine → kronični vnetje srednjega ušesa
- Imunske pomanjkljivosti, kot je bolezen HIV.
- Zgornja dihalni trakt okužbe, kot so prehladi, sinusitis (sinusitis), faringitis (faringitis) oz vplivajo.
