Steklovino vnetje je bolezen, pri kateri se v predelu steklastega očesa na očesu razvijejo vnetni procesi. Steklaste vnetje je akutna ali kronična in je znana tudi pod sopomenko vitritis. Steklaste vnetje navadno prizadene samo eno oko, saj je sočasna okužba obeh oči razmeroma redka.
Kaj je vnetje steklastega telesa?
Vnetje steklastega telesa se v številnih primerih pojavi v povezavi z drugimi boleznimi ali vnetji v očesnem predelu. Poleg tega so možni posamezni pojavi vnetja steklastega telesa, pri čemer vnetni procesi prizadenejo samo steklovino. Ker pa so različna tkiva znotraj očesa zelo blizu, se vnetje hitro razširi na druga področja. Iz tega razloga je čisto vnetje steklastega telesa manj pogosto kot vnetje, povezano z drugimi stanji. V osnovi je izolirano vnetje steklaste bolezni bolezen, ki se pojavlja z nizko pogostnostjo. Pogosteje se pojavi v povezavi z endoftalmitisom. Vzroki za njegov razvoj so pogosto travma čebulice, pri čemer kalčki bolezni prodrejo na območje. Tudi kirurški posegi na očesu včasih povzročijo vnetje steklastega telesa. Če vzroke za vnetje steklastega telesa najdemo v mikrobnih patogeni in vnetje se razširi na druga očesna področja, prisoten je endoftalmitis.
Vzroki
Vnetje steklastega telesa običajno povzročijo bakterije ali virusi patogeni ki vstopijo v steklovino, na primer s kirurškim posegom ali travmo. Ljudje s splošno dobrimi zdravje verjetneje razvijejo vnetje steklastega telesa, ki ga povzročajo bakterije. Po drugi strani pa ljudje z oslabljenim obrambnim sistemom telesa pogosteje razvijejo vnetje steklastega telesa kot posledico glivičnih okužb. Te skupine bolnikov na primer trpijo zaradi AIDS, tumorji ali nosijo organ darovalca. V teh primerih vnetje steklastega telesa pogosto povzročajo glive vrste Candida. Struktura steklastega telesa dopušča vnetja le takrat kalčki vstopite na območje od zunaj. Na primer patogeni vstopite v steklovino telo s sosednjih predelov v očesu. Poleg tega različne mikrobne kalčki lahko sprožijo vnetje steklastega telesa. Tej vključujejo bakterije, virusi in glivicami. Patogeni se prenašajo bodisi neposredno prek poškodb žarnice bodisi posredno skozi sepse ali drugih patoloških pojavov. Odvisno od odgovornega patogena in obrambnega sistema prizadetega posameznika se vnetje steklastega telesa razvije s kroničnim, akutnim ali subakutnim tokom.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri akutnem vnetju steklastega telesa bolniki najprej opazijo, da se njihov vid poslabša. Prav tako bolečina običajno se razvije v očesu, kar pacienti občutijo kot dolgočasno. bolečina-Olajševalna zdravila imajo v tem primeru običajno majhen učinek. Poleg tega se na veznica bolnega očesa. Kronično obliko vnetja steklastega telesa spremlja precej manj simptomov, tako da prizadeta oseba pogosto dlje časa ostane neopažena. V tem primeru je možno tudi poslabšanje ostrine vida, vendar je manj opazno kot pri akutni obliki napredovanja.
Diagnoza in potek
Bolniki z akutnim vnetjem steklastega telesa se veliko pogosteje posvetujejo z zdravnikom kot ljudje, ki trpijo zaradi kronične oblike tečaja. Akutni simptomi zagotavljajo zdravljenje oftalmologa s prvimi pomembnimi namigi na morebitno prisotno vnetje steklastega telesa. Poleg posameznih simptomov bo zdravnik razpravljal tudi o možnih sprožilcih vnetja steklastega telesa. Pri tem ugotovi, ali je bolnik pred kratkim utrpel poškodbe žarnice ali je bil operiran na očesu. Analiza obstoječih, morda kroničnih osnovnih bolezni, igra tudi pomembno vlogo v anamnezi. Bolezni, kot so tumorji oz AIDS kažejo na oslabljeno imunski sistem zaradi česar je eden bolj dovzeten za vnetje steklastega telesa. The oftalmologa klinično pregleda prizadeto oko s špranjsko svetilko. Poleg tega običajno uporablja ultrazvok tehnike za slikanje notranjosti očesa in zbiranje namigov o vnetju steklastega telesa. Za zanesljivo diagnozo vnetja steklastega telesa in prepoznavanje odgovornih patogenov je običajno potreben bris bolnega očesa z naknadnim laboratorijskim pregledom.
Zapleti
V večini primerov se vnetje steklastega telesa pojavi le na enem od obeh očes, zato simptomi in zapleti pogosto prizadenejo le eno od obeh očes. Hudo bolečina znotraj očesa in se zmanjša vidna zmogljivost. Prav tako pacient neredko trpi zaradi tančice in dvojnega vida, ki zapleteta vsakdanje življenje in ne dopuščata več različnih dejavnosti. The veznica je tudi pogosto pordela. Žal bolečine v očesu običajno ni mogoče odpraviti s pomočjo proti bolečinam, tako da je kakovost življenja izjemno zmanjšana. V najslabšem primeru vnetje steklastega telesa konča slepota bolnika. To stanje je nepovraten in ga ni mogoče razveljaviti. Samo zdravljenje je vedno odvisno od vzrokov vnetja steklastega telesa in osnovne bolezni. V hujših primerih se lahko izguba vida pojavi tudi v nekaj urah, kar povzroči napad panike. V primeru tumorjev oz AIDS, v večini primerov ni mogoče posebno zdravljenje. Pričakovane življenjske dobe pacienta ne zmanjša vnetje steklastega telesa.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Vizualne pritožbe mora vedno razčistiti zdravnik. Če vztrajajo več dni, se to šteje za nenavadno in bi ga bilo treba raziskati. Če pride do zmanjšanja vida ali če prizadeta oseba bolj občutljivo reagira na različne svetlobne vplive, je potreben zdravnik. Če sprememba vida poveča splošno tveganje za nesreče, je treba čim prej začeti pregled. Če se pojavijo bolečine v očeh, je to opozorilni znak, po katerem je treba ukrepati. Pred jemanjem zdravil proti bolečinam je potreben posvet z zdravnikom. Če se nelagodje poveča ali se pojavijo nadaljnje težave, je treba poklicati zdravnika. Če je pordelost veznica, spremembe v solzna tekočina, srbenje oz gori občutek v očesu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če prizadeta oseba nosi vizualne pripomočke, je priporočljivo čim prej stopiti v stik z zdravnikom, sicer se lahko pojavijo nadaljnji zapleti. Če nastopi tesnoba ali se pojavijo druge psihološke težave, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je palpitacija povečana kri pritisk, znojenje ali povečana razdražljivost, je treba poiskati pomoč. Če obstaja povišana telesna temperatura ali zmanjšano delovanje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nenormalnosti vedenja, motnje spanja, notranji nemir oz koncentracija poleg tega je treba preučiti in zdraviti tudi pomanjkanje pozornosti.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje vnetja steklastega telesa je v vsakem primeru odvisno od posameznih razlogov za njegov razvoj, zlasti od povzročiteljev bolezni. To je zato, ker bakterijske ali virusne klice običajno zahtevajo drugačno terapija kot okužbe, ki jih povzročajo glive. V tem primeru se za posebno zdravljenje mikrobov uporablja tako imenovani antibiogram. Hitro zdravljenje vnetja steklastega telesa je izjemnega pomena, saj so možni različni zapleti. Če je prisoten endoftalmitis, obstaja nevarnost, da prizadeta oseba po kratkem času oslepi. Izguba ostrine vida se v hudih primerih razvije v nekaj urah. Pravočasna diagnoza z naknadno terapija vnetja steklastega telesa, natančno prilagojenega patogenu, je zato zelo pomembna.
Obeti in napovedi
Napoved vnetja steklastega telesa na splošno velja za dobro. Potek bolezni se razlikuje glede na vzrok in splošno zdravje prizadete osebe. Lahko se pojavijo tako akutni kot kronični dogodki. Pri bolnikih s hlevom imunski sistem, vnetje steklastega telesa se običajno popolnoma pozdravi v nekaj dneh ali tednih. Takoj ko so ugotovljeni povzročitelji bolezni, se začne zdravstvena oskrba, prilagojena individualnim potrebam organizma. Že po kratkem času se opazijo pomembne izboljšave in lajšanje simptomov. S šibkim imunski sistem, prihaja do splošne zamude v procesu zdravljenja. Poleg tega pogosto obstajajo tudi druge bolezni, ki jih je treba zdraviti vzporedno. Imunski sistem lahko razmnoževanje patogenov ustavi le s težavo ali pa sploh ne. Zato posameznik terapija kot tudi krepitev imunskega sistema. Brez zdravniške podpore ni pričakovati hitrega ozdravitve ali olajšanja. Dobro počutje se še naprej zmanjšuje, sposobnost videnja pa ostaja manjša. Šteje se, da je kroničen potek bolezni verjeten. Kljub dobrim možnostim ozdravitve, če se išče zdravljenje, se vnetje steklastega telesa lahko kadar koli ponovi v celotni življenjski dobi. Napoved ostaja pozitivna, če se simptomi ponovijo. Katero oko je prizadeto, možnost zdravljenja ne vpliva.
Preprečevanje
Učinkovito preventivno ukrepe za vnetje steklastega telesa skorajda niso razvili. Zlasti je pomembno, da med očesnimi kirurškimi posegi skrbno skrbite za higieno, da zmanjšate tveganje za vdor mikrobov. Tudi po kirurškem posegu morajo pacienti operirano oko držati stran od možnih virov okužbe. V primeru osnovnih bolezni z oslabljenim imunskim sistemom se priporočajo redni pregledi pri zdravniku za hitro diagnozo možnih vnetij steklastega telesa.
Nadaljnja skrb
V primeru vnetja steklastega telesa imajo prizadeti posamezniki zelo malo možnosti za nadaljnjo oskrbo. V prvi vrsti je treba ugotoviti vzrok te bolezni in jo zdraviti, da preprečimo popolno slepota pri prizadetem posamezniku. Žal pozitivnega poteka bolezni ni vedno mogoče zagotoviti. V večini primerov vnetje steklastega telesa zdravimo s pomočjo zdravil oz kreme. V tem primeru mora prizadeta oseba vedno zagotoviti redno jemanje ali uporabo zdravil, da prepreči zaplete. Pomembna je tudi zelo zgodnja diagnoza vnetja steklastega telesa, saj je to edini način za preprečevanje slepota. Ker se vnetje steklastega telesa lahko razširi tudi na druge dele telesa ali celo na notranjih organov, je za preprečitev tega potrebno zgodnje zdravljenje. Zato je treba tudi po uspešnem zdravljenju izvajati redne preglede za odkrivanje vnetij v drugih delih telesa. Poleg tega je treba pri vnetju steklastega očesa vedno prizanesti in jih ne obremenjevati po nepotrebnem. Če prizadeta oseba jemlje antibiotiki, teh ne bi smeli jemati skupaj z alkohol, saj se bo njihov učinek zmanjšal. Pričakovane življenjske dobe pacienta običajno ne zmanjša vnetje steklastega telesa.
Kaj lahko storite sami
Prizadeto osebi ni na voljo možnosti samopomoči za vnetje steklastega telesa. Vendar pa morajo bolniki med vsemi očesnimi posegi skrbeti za higieno, da se ne bi okužili. Če bolnik trpi zaradi imunsko pomanjkanjebi moral redno opravljati preglede in preglede pri konziliju, da bi že v zgodnji fazi odkril simptome vnetja steklastega telesa. Prej ko bolezen odkrijejo, večje so možnosti za popolno ozdravitev bolezni. Ker samo zdravljenje poteka s pomočjo zdravil oz antibiotiki, naj jih tudi prizadeta oseba jemlje po strogih navodilih. Predvsem neželeni učinki oz interakcije z drugimi zdravili je treba upoštevati, da ne bi zmanjšali učinkovitosti zdravil, ki se zdravijo. Kakršne koli spremembe v zaužitih zdravilih se lahko izvedejo le po posvetovanju z zdravnikom. V hujših primerih ali če se zdravljenje odloži, lahko tudi vnetje steklastega telesa vodi do izgube vida. V teh primerih je pacient odvisen od podpore prijateljev in družine, ki si lahko vsakdanje življenje močno olajšajo. Stik z drugimi bolniki lahko pozitivno vpliva tudi na psiho prizadete osebe.
