Patogeneza (razvoj bolezni)
Ločimo lahko naslednje oblike orhitisa:
- Hematogeno-metastatski - pojavlja se kot zaplet nalezljivih bolezni, kot so mumps (virus mumpsa), tuberkuloza (Mycobacterium tuberculosis), pri čemer je orhiitis mumps najpogostejši vzrok
- Naraščajoča (naraščajoča okužba) - preko ductus deferens (vas deferens) naraščajoča okužba pri že obstoječih uretritis (uretritis) ali prostatitis (prostatitis).
- Posttravmatski - ki se pojavi po poškodbi
Opomba: Izolirani orhitis se pojavi veliko redkeje kot epididimitis (vnetje epididimis). Nasprotno pa v kontekstu bakterije epididimitis v do 90% primerov pride do sočasnega orhitisa kot posledice vzpona zarodkov ("naraščajoča okužba").
Poleg zgoraj omenjenih oblik orhitisa obstajajo tudi sterilna vnetja testisov. Pojavijo se v povezavi s sistemskimi avtoimunskimi boleznimi ali od patogenov neodvisnim granulomatoznim vnetjem.
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Starost - v starejših letih je možna vzrok za orhitis v kombinaciji z epididimitisom (vnetjem epididimisa) subvezikalna obstrukcija z zaporednimi težavami z mikcijo.
Vedenjski vzroki
- Nezaščiten spolni odnos (epididimitis).
Vzroki, povezani z boleznijo
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Bakterijske okužbe (približno 10% primerov):
- Bruceloza (generično izraz za bolezni, kot sta Bangova bolezen ali Malta povišana telesna temperatura povzroča rod Brucella; povzročitelj: gramnegativni, aerobni paličasti bakterije iz rodu Brucella).
- Sifilis (lues; a spolno prenosljiva bolezen); povzročitelj: bakterija Treponema pallidum spp. pallidum
- Tuberkuloza (poraba; povzročitelj: Mycobacterium tuberculosis, aerobna gram-pozitivna paličasta bakterija).
- Tifoid povišana telesna temperatura (povzročitelj: tifus bakterija (Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi), gramnegativna, bičevita bakterija).
- Ostalo bakterije kot klamidija (med najpogostejšimi spolno prenosljivimi okužbami), E. coli, Klebsiella (npr. Klebsiella pneumoniae), mikoplazma, Neisseria gonorrhoeae (gonoreja, gonoreja; a spolno prenosljiva bolezen), stafilokoki, streptokokiitd .; ti lahko vodijo do naraščajoče / naraščajoče okužbe
- Mikotične okužbe (glive; zelo redke!) - Candida albicans, Histoplasma capsulatum.
- Virusne okužbe:
- Mononukleoza (Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura; povzročitelj: Virus Epstein-Barr (EBV)).
- Mumps (povzročitelj: virus mumpsa) - orhitis se pojavi v približno 18% primerov (če cepljenje proti mumpsu ni cepljeno) in običajno približno 5 do 10 dni po parotitisu (parotitis)
- Ostalo virusi kot so koksakivirusi, ehovirusi, rubela (virus rdečk), vplivajo, virus noric zoster (norice in skodle), človek imunsko pomanjkanje virus in drugi (virus Zika?).
- Parazitska okužba:
- Malarija (patogeni: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae in Plasmodium knowlesi), Trichomonas vaginalis.
Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Posttravmatski (ki se pojavi po poškodbi) - genitalna travma, vazektomija (moški sterilizacija).
Nadaljnje
- Sistemske avtoimunske bolezni - Behçetova bolezen, sistemsko eritematozni lupus, purpura Schönlein-Henoch in drugi vaskulitidi.
Zdravila
- Amiodaron
Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).
- Težke kovine (npr. živo srebro spojine).
