Vnetje peronealne tetive

Definicija

Peronealna tetiva je mišica za pritrditev mišic dveh mišic, mišice fibule (Musculus fibularis) ali mišice dolge fibule (M. peroneus longus) in mišice kratke fibule (M. peroneus brevis), ki se nahajata v neposredni bližini na fibuli in sodelujejo pri gibih pronacija (vrtenje navznoter podlakti) in plantarni upogib (upogibanje stopala proti tlom).

Predstavitev

Deli peronealne tetive sodelujejo tudi pri gradnji prečnega loka stopala. Peronealna tetiva teče, ovita v tetivne ovojnice, od mišic za zunanjo gleženj fibule, malleolus lateralis, nato pa poteka vzdolž podplata do sfenoidne kosti (Os cuneiforme) ter prve in pete metatarzalna kosti. Vezivnega tkiva plošče, tako imenovani retinacula musculorum fibularium superius in inferius, dajejo peronealni tetivi dodatno oporo v svojem položaju. Pogosta klinična slika peronealne tetive je vnetje same tetive in z njo povezanih ovojnih ovojnic.

Vzroki za vnetje tetive peroneusa

Vzrok za vnetje peronealne tetive in kite plaščev je v večini primerov preobremenjeno ali nepravilno obremenjeno. Ker so za to odgovorne peronealne mišice pronacija (rotacija stopala navznoter) in plantarni upogib (upogibanje stopala v smeri podplata stopala), šport, hobiji in poklici, pri katerih je ta mišična skupina še posebej poudarjena, so še posebej odgovorni za vnetja. Tipični športi vključujejo balet, kolesarjenje in tek.

Ponavljajoči se gibi peronealne tetive, ko so mišice napete za zunanjo gleženj povzroči, da se tetiva drgne ob kosti in tetivni plašč. To vodi do draženja peronealne tetive in njene tetivni plašč, kar pa vodi v vnetje tetivnega ovoja. Tudi manjša poškodba, na primer pretrganje peronealne tetive, lahko spodbudi razvoj vnetja.

Podoben vzrok je tako imenovano lomljenje tetive peroneusa, pri katerem tetiva peroneusa drsi iz svojega položaja za zunanjo gleženj čez slednje spredaj. Ta izpah peronealne tetive se z njo drgne ob zunanji gleženj tetivni plašč in lahko povzroči draženje ali celo škodo, kar lahko privede do vnetja. Zamekanje tetive peroneusa je posledica everzije (vrtenja navznoter in vlečenja navzgor) stopala ter hkratnega krčenja peronealne mišice, prednost pa mu ima sploščen zunanji gleženj.

Še en vzrok za vnetje peronealne tetive je imunološke narave in se pojavi po okužbi z določenimi patogeni. Med okužbo specifičen za patogen protitelesa proizvedejo se, ki so pozneje usmerjene proti pacientovim lastnim tkivom, na primer peronealni tetivi s tetivno ovojnico, in povzročajo vnetje. Poleg tega lahko neposreden stik peronealne kite z okoljem, na primer poškodba, privede do kontaminacije z njo bakterije, ki nato povzročijo bakterijsko vnetje.