Vnetje trebušne slinavke: simptomi, pritožbe, znaki

Akutni pankreatitis (AP)

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke):

  • Akutna bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu) najpomembnejši simptom. Značilno je, da je v zgornjem delu trebuha (epigastrium) močna, sondažna in vztrajna visceralna bolečina, ki lahko seva tudi v hrbet (pas), prsni koš (prsni koš), boke ali spodnji del trebuha in se izboljša v sedečem ali čepečem položaju
  • Slabost (slabost)
  • bruhanje
  • Mogoče vročina
  • Gumeni trebuh - elastična napetost trebušne stene zaradi začetnega draženja peritonita in meteorizma.
  • Meteorizem (napenjanje) - zaradi zmanjšane gibljivosti črevesja.
  • Mogoče ikterus (zlatenica; pri biliarni genezi / "žolč-povezani ").
  • Mogoče subileus (predhodnik ileusa), morda ileus (črevesna obstrukcija) (paralitična).
  • Trebušna napetost (peritonizem; peritonitis).
  • Tahikardija - srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto.
  • Hipotenzija - nizek krvni tlak
  • Cullenov znak, tj. Obročna krvavitev (okoli popka) krvavitev kot znak krvavitve v trebuhu (klinični znak hudega akutnega pankreatitisa)
  • Draženje peritoneuma (peritoneuma) in plevre (pljuča) → ascites (trebušna vodenica) in plevralni izliv
  • Kroženje šok, z naknadno oligurijo (<500 ml urina / 24 ur) ali anurijo (<100 ml urina / 24 ur).

* Meteorizem + peritonitsko draženje (draženje) = trebuh z mehko konsistenco, ki spominja na napihnjeno gumijasto cev = "gumijast trebuh").

Nadaljnje indikacije

Retrospektivna raziskava je vključevala bolnike s hudo AP, ki so bili deležni intenzivne nege. Diagnoza AP je bila postavljena, če sta bila izpolnjena 2 od naslednjih 3 meril:

  • Klinični simptomi v skladu z AP (glejte zgoraj) z nenadnim pojavom in vztrajno povišana telesna temperatura in epigastrični bolečina ki seva tudi na hrbet (pasu podoben), prsni koš (v prsih), boki ali spodnji del trebuha.
  • Dokazi o vsaj trikratnem povečanju seruma lipaza or amilaza.
  • Prisotnost značilnih lastnosti slikovnega načina (računalniška tomografija CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali sonografija /ultrazvok) [npr. Npr. Difuzno povečanje trebušne slinavke, peripankreatične tekočine, parenhimske ali peripankreatične nekroza(s); morebiti navedba vzroka žolča (žolčnika)].

Kronični pankreatitis

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na kronični pankreatitis:

  • Hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ponavljajoče se [glavni simptom!]
    • Lokalizacija: obseva v pasu v globino trebuha in v hrbet.
    • Trajanje: ure do dni
    • Sproži vnos hrane
  • Izguba teže, ki jo sproži
    • Zmanjšanje hrane zaradi bolečin
    • Driska (driska) / steatoreja (maščobno blato) pri eksokrini insuficienci trebušne slinavke (bolezen trebušne slinavke je povezana z nezadostno proizvodnjo prebavnih encimov) [pojavi se le, če se izločanje lipaze zmanjša za več kot 90-95%] Opomba: Endokrina insuficienca trebušne slinavke samo po nekaj letih: to prizadene Langerhansove otočke, ki so v prvi vrsti odgovorni za uravnavanje ravni glukoze v serumu (ravni glukoze v krvi) - s pomočjo hormonov inzulina in glukagona - in prebavne procese
  • Podhranjenost
  • mogoče zlatenica (zlatenica) zaradi.
    • Psevdocista
    • Vnetna otekla glava trebušne slinavke