Predstavitev
Vnetje dimelj ali dimeljske regije ima lahko različne vzroke in razloge. V dimljah je več različnih tkiv in struktur, ki bi se lahko vnele. Na primer limfna vozlišča, lasje mešički in lasni mešički se nahajajo v dimljah, tako kot se lahko koža v dimljah vname.
Vzroki dimeljskega vnetja
Vzroki so popolnoma različni glede na prizadeto strukturo in s tem povezano klinično sliko. Vnetje ali oteklina limfna vozlišča v predelu dimelj lahko povzročijo poškodbe, okužbe in vnetja na območju drenažnega območja ustrezne bezgavke. Večino od limfna tekočina iz nog teče ven skozi bezgavke v dimljah.
Če pride do okužbe, na primer v predelu stopala, je najverjetneje, da bezgavke v dimljah bo tudi oteklo. Bolečine v dimljah - to so najpogostejši vzroki in otekanje bezgavk po operaciji
- Glivična okužba kože
- luskavica
- Vnetje karbunkula ali folikla
- Ingeninalna kila
- Vnetje ženskih spolnih organov
- Bolezen mod
- Vnetje sramne kosti
- Športne poškodbe zaradi preobremenitve
Če nekdo ugotovi predvsem vnetje kože v dimljah, gre lahko za okužbo z glivicami oz bakterije v tej regiji. Vnetje dimelj lahko povzroči okužba z dimeljsko glivico.
Klinična slika se nato imenuje tinea inguinalis. Glivična okužba se pogosto razširi od dimelj do zadnjice. V večini primerov gre za kožno glivico Trichophyton rubrum.
Je isti patogen kot atletska noga. Pogosto se tinea inguinalis razvije na tleh mikoze, in sicer s prenosom glivičnih patogenov. Tako imenovana eritrazma je zelo podobna dimeljske glive, povzroča pa ga okužba z bakterijo.
To je običajno del naravne kožne flore. Če pride do neravnovesja v kožni pregradi, se bakterije lahko lažje prodrejo v zgornje plasti kože in povzročijo okužbo. Tako imenovani luskavica inversa lahko povzroči tudi vnetje dimelj.
luskavica je splošno znana kot luskavica, toda oblika inversa se pojavlja na precej nenavadnih mestih, v nasprotju z "normalno" luskavico, ki ponavadi prizadene ekstenzorske strani okončin. Če folikulitis ali karbunuli so razlog za vnetje dimelj, bakterije so najverjetnejši vzrok. Če telesu bakterij ne uspe hitro uničiti, se absces se lahko razvije v dimljah.
Vnetja v predelu dimelj pogosto povzroča kila pri moških. Čeprav je kila možna tudi pri ženskah, se pri moških pojavi približno 8-krat pogosteje. Strukture, ki sodelujejo v dimeljska kila (strukture, ki tvorijo dimlja ali vsebina hernialne vrečke) se lahko vnamejo in povzročijo hudo bolečina in tudi pordelost v dimljah.
Tako kot pri moških lahko vnetje v dimljah na splošno povzročijo različni vzroki, kot so okužbe, vlečene mišice ali tendonitis v dimljah. Vendar pa obstajajo tudi posebni vzroki vnetja v dimljah za ženske, ki izvirajo iz ženskih spolnih organov. Tej vključujejo vnetje maternice, jajcevodih or jajčniki.
Med tem se lahko pojavi tudi boleče otekanje in vlečenje dimelj ovulacija or menstruacija. Te simptome povzročajo predvsem hormoni. Ker so ženske bolj dovzetne za okužbe sečil, lahko takšna okužba povzroči tudi otekanje, vnetje oz bolečina v predelu dimelj pogosteje kot pri moških.
Poleg tega je običajno bolečina pri uriniranju z malo urina (oligurija). V nekaterih primerih je kri v urinu. Med nosečnost, bolečina v dimljah se lahko pojavi zaradi popuščanja sramne simfize.
Razna vnetja testisi lahko povzroči otekanje ali vnetje v dimljah. Tu je treba biti vedno previden, saj so bolezni testisov navadno nujni primeri, ki jih je treba čim prej zdraviti. Poleg splošnih okužb, ki jih povzročajo bakterije, glive in virusi ali vnetje mišic in tetive v predelu dimelj, na primer zaradi preobremenitve, je treba posebne vzroke vnetja dimelj pri moških iskati predvsem pri boleznih moških reproduktivnih organov. vnetje mod (orhitis), semenovod (deferentitis), prostate (prostatitis) oz epididimitis, ki se lahko prenesejo v preponsko območje.
V primeru vnetja dimelj pri moških se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, kot je torzija testisi je lahko tudi vzrok vnetja. Torzija testisa (torzija stebla testisa) povzroči zvijanje testisa, epididimis in semenčic. The plovila oskrba testisa se lahko zoži in tkivo lahko odmre.
To lahko povzroči vnetje in otekanje na območju mod, pa tudi v dimljah. Kot možna posledica izgube tkiva je lahko neplodnost, je treba hitro ukrepati. Hydatid torzija lahko povzroči tudi otekanje in bolečino v testisi - podoben torzija testisa - in v dimljah.
Torzija testisa je zvijanje dodatka na zgornjem polu testisa. Vnetje epididimis - ki jih povzroča npr okužbe sečil - lahko povzroči tudi otekanje mod in dimelj. V redkih primerih lahko povzroči tudi vnetje v dimljah raka testisov.
Pogosto ni opaziti bolečin v predelu testisa. Moda in dimelj pa sta lahko otekla - običajno le na eni strani. Poleg tega otekle bezgavke v dimljah lahko postane tudi opazen.
Zaradi anatomske bližine dimelj in sramna kost, vnetje dimelj se lahko prenese na sramno kost. Če vnetje hkrati prizadene obe strukturi, pa predhodno vnetje sramna kost pogosto pogosteje sproži vnetje v dimljah. Levo in desno sramna kost tvorijo sprednjo medenico.
Povezuje jih sramna simfiza, ki je narejena iz vlaknastih hrustanec. Sramno kost in simfizo pogosto prizadene vnetje, ki se nato premakne navzgor v dimlje, kjer lahko povzroči tudi vnetje ali vsaj bolečino. V večini primerov se sramna kost vname zaradi preobremenitve med športnimi aktivnostmi, zlasti med športi, kot je nogomet, tenis or tek na splošno.
Zdravljenje mora vključevati olajšanje medenice in oddih od športa. Poleg tega protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak) lahko vzamete za kratek čas. Pri ženskah nosečnost in porod je lahko vzrok vnetja sramne kosti, ki se lahko razširi na dimelj.
V redkih primerih so operacije v medenici (na primer na prostate) lahko privede do vnetja sramne kosti in dimelj. Kot je bilo že opisano zgoraj, lahko vnetje dimelj povzroči vnetje sramne kosti, ki je nastalo zaradi prenapetosti med športom. Vnetje dimelj pa lahko sproži tudi neposredno športna aktivnost.
Zato tekmovalne športnike pogosto prizadenejo bolečine in vnetja v dimljah. Mišice, tetive in tkivo v dimljah ali v njegovi bližini se lahko vname in povzroči otekanje, pordelost in bolečino v regiji. Po drugi strani pa lahko netrenirani športniki zaradi prenapetosti mišic trpijo zaradi vnetja dimelj, če se trening prehitro poveča. Nepravilni ali sunkoviti gibi med vadbo lahko povzročijo obremenitev mišic oz dimeljske vezi da povzroči otekanje in vnetje v predelu dimelj. Zato je treba preventivno poskrbeti, da se gibi izvajajo pravilno in nadzorovano ter da je trening vedno prilagojen osebni fitnes ravni, da se izognemo preobremenitvi mišic in tetive.