Vnetje v sklepu palca
Pogosto vzrok za vnetje na palcu je, da so noht ali sestavni deli nohtov ali povrhnjica vneti. Ta vnetja so lahko na primer omejena na nohtno steno, lahko pa tudi globoko v nohtno posteljo ali povrhnjico in povzročijo absces. Zelo pogosto vraščena na nogah (Unguis icarnatus) so vzrok za ponavljajoča se vnetja, kot sta panaritia ali paronihija.
Te se lahko pogosteje pojavijo v družinah ali pa so posledica pretesnih čevljev ali nepravilne nege nohtov. Dejstvo, da noht zraste v nohtno posteljo, povzroči boleča vnetja in majhne rane, skozi katere kalčki lahko migrirajo v tkivo. Drug vzrok vnetja nohta ali nohtne postelje so majhne rane na nohtni steni (imenovane tudi nohtna guba).
Skozi te majhne rane, zlasti kožo kalčki kot Staphylococcus aureus vstopijo v tkivo in tam povzročijo nalezljivo vnetje. Glede na to, kateri del kožice ali globlje tkivo je prizadet, govorimo o onihiji, paronikiji ali panaritiju. Pri majhnih, lokaliziranih vnetjih običajno zadostuje lokalna terapija z antiseptičnim ali antibiotičnim mazilom in hladilnimi povoji. Globlje vnetje lajšamo z rezom, tako da pus lahko odteče (drenaža). V primeru sistemskih simptomov, kot so povišana telesna temperatura ali neposrednega širjenja vnetja, antibiotiki se dodatno dajejo.
Terapija vnetja na palcu
Terapija vnetja palca je odvisna od osnovnega vzroka. Pogosto ohlajanje in dvig prizadetega prsta prinese olajšanje prizadetim. V primeru infekcijskega vnetja nohtne postelje ali globljega tkiva (paronikija ali panaritij) je terapija odvisna od obsega ugotovitve.
Blago in lokalno omejeno vnetje lahko zdravimo z antiseptičnim mazilom ali s antibiotiki. V primeru glivične okužbe se uporabljajo antimikotična mazila. Če pa je obsežnejše vnetje, an absces ali celo sistemski simptomi, kot so povišana telesna temperatura so se že pojavile, se vneto območje razreže (zareže) in izsuši.
To pomeni, da obstoječe pus je odstranjena. Za določitev patogena se vzamejo tudi brisi. Če odmrlo tkivo ali vraščen noht je prisoten, je tudi odstranjen.
Nato se prst na nogi imobilizira. V primeru globoke okužbe in sistemskih simptomov, kot so povišana telesna temperatura, antibiotiki dajejo tudi. Vnetje zaradi protin, po drugi strani pa se obravnava povsem drugače.
V tem primeru je ta akutni napad (Podagra) posledica odlaganja kristalov sečne kisline v metatarsofalangealni sklep palca na nogi. Akutno se zdravi s tako imenovanim NSAR (nesteroidna protirevmatična zdravila). To so protivnetna in analgetična sredstva, kot so Diklofenak in Indometacin.
Poleg tega glukokortikoidi (prednizolona). Ker lahko obe zdravili skupaj škodujeta želodec, zaščita želodca kot npr omeprazol se običajno tudi daje. Kolhicin služi kot rezervno zdravilo.
Tudi nožni prst se ohladi. Da bi preprečili takšne napade protin od ponavljajočih se je nato indicirano dolgotrajno zdravljenje, ki pri bolnikih brez simptomov vključuje prehranske ukrepe (nizko meso prehrana, zmanjšanje telesne teže, zmanjšanje uživanja alkohola, ustrezen vnos tekočine). Pri bolnikih s ponavljajočimi se napadi protin, zdravilo alopurinol se uporablja tudi.
Terapija revmatoida artritis vključuje več različnih ukrepov. Pri akutnih napadih bolečina- dajejo se tudi zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila. Pomaga tudi ohlajanje prsta na nogi.
Pri dolgotrajni terapiji se uporablja veliko število zdravil. Sem spadajo osnovni terapevtiki, kot so metotreksat ali biološke snovi, kot so Infliximab. Poleg tega pri revmatoidni artritis, zelo pomembni so tudi pristopi gibalne terapije, kot je fizioterapija.
Mazila običajno lahko pomagajo pri akutnem vnetju. Včasih lahko privedejo tudi do celjenja vnetja. V primeru akutnega bolečina, na primer v primeru protina, lahko hladilno mazilo ublaži bolečino.
Nalezljivo vnetje pogosto zdravimo z antiseptičnimi in antibiotičnimi mazili. Antiseptična komponenta očisti in razkuži prizadeto območje, medtem ko se antibiotično sredstvo dodatno bori proti bakterije ki povzročajo vnetje. Vendar pa lahko takšna mazila zacelijo le, če je vnetje lokalno omejeno in se ni razširilo v globino ali celo povzročilo sistemsko bolezen. Kljub temu se lahko uporabljajo skupaj s kirurško ali sistemsko terapijo.
Obstajajo različna antibiotična mazila za rane, nekatera pa so na voljo brez recepta. Glede odmerjanja in uporabe se je najbolje posvetovati z zdravnikom in farmacevtom. Za lokalno uporabo se pogosto uporabljajo mazila, ki vsebujejo učinkovine fusidno kislino ali retapamulin.
Poleg tega je antiseptično mazilo z zdravilno učinkovino povidon-joda se pogosto uporablja. Primeri so Betaisodona ali mazilo Braunovidone. V primeru glivične okužbe palca na nogi se za boj proti glivicam uporabljajo antimikotične tinkture ali mazila.
Aktivne sestavine teh mazil so na primer Nistatin ali Naftifin. Obstajajo tudi mazila, ki se uporabljajo za podporo celjenju in lajšanje simptomov. Sem spadajo mazila z zdravilno učinkovino amonijev bituminosulfat (imenovan tudi ihtil), ki se prodaja pod trgovskim imenom „Schwarze Salbe Lichtenstein“.
Drugo mazilo, ki se pogosto uporablja za lajšanje simptomov, je blagovna znamka in gel za rane Medice®. Ima tudi hladilni učinek in podpira zdravljenje. Obstaja še veliko drugih mazil, ki so po sestavi zelo podobna že omenjenim mazilom.
