Sopomenke
Spondilodiscitis, nalezljivi spondilodiscitis, spondilitis, osteomielitis, spondilitis
Predstavitev
Spondilodiscitis ali spondilitis na splošno razumemo kot vnetje medvretenčni disk in okoliških mehkih tkiv, kot sta osnova in zgornja plošča hrbteničnega segmenta. Osteomielitis o telo vretenc ki ga povzročajo nespecifični patogeni, se razlikuje od vnetja, ki ga povzročajo določeni patogeni. Vključujejo specifične patogene sifilis, tuberkuloza in Bang-ova bolezen. Slednja je okužba, ki jo povzroča brucela, ki jo lahko zaužijemo z zaužitjem nepasteriziranega mleka.
Vzroki
Vnetje vratnih vretenc lahko povzročijo različni bakterije, virusi, glive in paraziti. Večino okužb povzroča Staphylococcus aureus, gram pozitivna bakterija, ki jo najdemo v grozdih, kar nekaterim nasprotuje antibiotiki. Drugi nespecifični kalčki ki lahko povzročijo takšno okužbo, so Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococcus, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.
Specifični patogeni vključujejo Mycobacterium tuberculosae (tuberkuloza patogen), Mycobacterium leprae (povzročitelj gobavosti), bruceloza bakterije (bruceloza patogen, Malta povišana telesna temperatura), Salmonella tifusa (prebavni trakt bolezen). Najpomembnejša predstavnika gliv sta Candida albicans in Aspergillus. Patogene lahko prek krvnega obtoka prenašajo z drugih vnetnih predelov v telesu.
V tem primeru govorimo o hematogenem razprševanju. Druga možnost je okužba zaradi manjšega kirurškega posega, ki se nato imenuje iatrogena. Ti so lahko tudi bolj oddaljeni od hrbtenice, vzrok pa je lahko tudi neposredna bakterijska kontaminacija.
Nekateri bolniki so zaradi osnovne bolezni bolj dovzetni za bakterijsko vnetje na območju vratne hrbtenice. Te osnovne bolezni vključujejo alkoholizem, sladkorna bolezen mellitus in dolgotrajna uporaba imunosupresiva kortizon. Cervikalni nevritis je boleče vnetje živca, ki se združi iz številnih živčnih vlaken in nato izstopi na ravni vratne hrbtenice.
Draženje in pritisk drugih fizičnih struktur, presnovnih toksinov, multipla skleroza, pomanjkanje ponudbe in številni drugi razlogi lahko privedejo do vnetje živcev. Vzrok je pogosto mogoče razložiti z dolgotrajno napetostjo in slabo držo telesa vratu območje. Resnost nevritisa vratnih vretenc je od bolnika do bolnika različna in se giblje od rahlega nelagodja do izgube funkcije.
Večina teh pritožb bi se nato pokazala v predelu rok ali ramen. To je mogoče razložiti z dejstvom, da živci ki izhajajo iz vratnih vretenc, v glavnem oskrbujejo ramo in roko. Če je živec v svojem poteku dražen, se lahko simptomi pojavijo po celotni dolžini in povzročijo težave in bolečina.
V večini primerov simptomi trajajo le nekaj dni in sami izginejo. Če pa na primer na vratni hrbtenici odkrijemo kronično napačno lego in to ni odpravljeno, se lahko vnetje vleče še dolgo. Več o tem:
- Sindrom vratne hrbtenice
Če obstajajo pritožbe v predelu vratne hrbtenice, se pojavi vnetje sklepa a vratnega vretenca je lahko tudi vzrok.
Tipičen pojav tega simptoma pripisujejo revmatoidu artritis. Revmatoidni artritis je kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetja, zlasti pri majhnih spoji kot so vratna vretenca. Potem gre za redko posebno obliko revmatoida artritis, ki se imenuje cervikalni artritis.
Pogosto je eden prvih simptomov občutek bolečina na območju vratu z okrepitvijo pri obračanju Glava. Posebej opazno je tudi zgodnje jutro bolečina v vratu, ki velja za značilno za to bolezen. Treba je poiskati čim prejšnjo diagnozo cervikalnega artritisa, saj lahko vnetni procesi uničijo tudi vezi vratne hrbtenice.
Vezi so zelo pomembne za stabilizacijo vratne hrbtenice, ki je na koncu odgovorna za zaščito hrbtenjača. Če pride do zmanjšanja stabilnosti, lahko v najslabšem primeru to povzroči poškodbe hrbtenjača. Multipla skleroza je kronična vnetna bolezen osrednjega živčni sistem in se lahko med drugim kaže skozi bolečino v predelu vratu.
V nasprotju z vnetjem vratnih vretenc pa je tu vneto živčno tkivo. Razlike med obema boleznima je mogoče zlahka ugotoviti s slikovnimi diagnostičnimi postopki. Če pa imunski sistem se med terapijo izklopi z zdravili multipla skleroza, to lahko spodbuja razvoj cervikalnega spondilitisa. Multipla skleroza je avtoimunska bolezen, za katero je značilno povečanje simptomov med potekom.
Eden od ciljev je torej ustaviti sprožitev pacientovih procesov imunski sistem, ki z zdravili vodijo multiplo sklerozo. Vendar to lahko privede do dejstva, da se patogeni ne morejo več tako dobro odvrniti v drugih delih telesa, kjer imunski sistem mora delovati in da se bolezni, ki nimajo možnosti v običajni populaciji, lahko širijo. Tipičen simptom multiple skleroze je Lehrmittov znak, zaradi katerega bolnik med upogibanjem začuti naelektrene občutke od vratu navzdol Glava naprej.
