Hydrocele (vodna kila): vzroki, simptomi in zdravljenje

hidrocele, Imenovan tudi voda kila, je sprememba testisa, ki je benigna in se običajno pojavi brez bolečina. Nabira se voda v mošnji.

Kaj je hidrocela?

A hidrocela se lahko pojavi samo na testisu ali / in tudi na semenčici. Obstajata tako primarna, to je prirojena hidrocelain sekundarna, to je pridobljena hidrocela. To se lahko torej razvije v življenju zaradi različnih vzrokov. Primarna hidrokela se lahko pojavi na eni ali obeh straneh in se v prvih mesecih življenja pogosto regresira brez zdravljenja. Takšna prirojena hidrokela ni redka. Obstaja tudi posebna oblika hidrokele, akutna hidrokela. Lahko je posledica travme, krvavitve ali okužbe. Ta oblika se od ostalih dveh razlikuje po obliki hudih bolečina.

Vzroki

Vzroki za hidrocelo so različni. Vzrok za primarno hidrokelo je razvojna faza v maternici. The peritonej izboči se v obliki lijaka v mošnjo, poteka v telesu nerojenega otroka in kasneje nazaduje. Voda lahko nato tam kopičijo, kar povzroči hidrokelo. The testisi otroka spustijo iz trebušne votline v mošnjo le malo pred rojstvom ali v prvem letu življenja. Pri tem morajo zdrsniti skozi omenjeno štrlino, ki se običajno zapre pozneje. Če temu ni tako, lahko tam nastane hidrokela ali, če se ne zapre popolnoma, celo dimeljska kila. Sekundarna hidrocela lahko med življenjem prizadene moške otroke ali odrasle. Za to obstaja več sprožilcev, na primer vnetje mod or epididimis (Glej epididimitis). Poleg tega lahko poškodbe ali tumorji mod vodi do hidrokele. Posledično se lahko po operaciji odstranjevanja pojavi tudi hidrocela krčne žile iz testisa (varikokele).

Simptomi, pritožbe in znaki

Hidrokela se lahko kaže z zelo različnimi simptomi. Za oteklino je značilno oteklo testis stanje. Stopnja otečenosti testisa je odvisna predvsem od mesta in obsega kopičenja tekočine. V zgodnjih fazah hidrocela običajno ne povzroča nadaljnjih simptomov. Šele s povečanjem testisa se pojavijo nadaljnji simptomi, na primer utripanje bolečina ali občutek pritiska ali teže. V hudem poteku je an akutna mošnja pojavi, kar je povezano s hudo bolečino. Akutna hidrocela lahko vodi do močnega otekanja testisa. Obstaja tudi večje tveganje za razvoj neplodnost. Številni prizadeti posamezniki opazijo tudi utripanje v predelu mošnje. Navzven je hidrokelo mogoče prepoznati predvsem po otekanju moda. V hujših primerih se lahko pojavi tudi krvavitev, ki se kaže v delni rdeči obarvanosti mošnje. Prirojena hidrokela občasno nazaduje sama od sebe. Vendar hidrocela oz dimeljska kila lahko pride do resnih zapletov. V najhujših primerih prizadeti testis umre.

Diagnoza in potek

Hydrocele diagnosticirajo s pomočjo različnih preiskav, prva je palpacija s strani zdravnika. Tu se ugotovi, ali je mošnja otekla in ali so prisotne druge zunanje nepravilnosti. V večini primerov je ultrazvok opravi se pregled, da se potrdi prisotnost hidrokele. Potek hidrokele je na splošno pozitiven, saj gre za benigno spremembo testisa. Primarna hidrocela se običajno lahko razreši in zdravljenje ni potrebno. Po drugi strani pa je treba pri sekundarnem zdraviti vzrok. Če hidrocela vztraja, bo morda potrebna tudi operacija. Vendar je napoved še vedno pozitivna.

Zapleti

V večini primerov hidrocele ne povzročajo posebnih zapletov ali neugodja. Sprememba na testisu je v tem primeru benigna in za bolnika ponavadi ni bolečin. The testisi so razmeroma otekle in se napolnijo z vodo. Brez zdravljenja bolečine v testisi se lahko pojavi v nadaljnjem poteku te bolezni, vendar se v prvi vrsti ne pojavi.Bolečina v modih je za moškega zelo neprijeten simptom in lahko vodi do resnega zmanjšanja kakovosti življenja. Zdi se, da je prizadeta oseba zaradi hidrocele depresivna in ne sodeluje več v družabnem življenju. Poleg tega psihološke pritožbe in depresija se lahko razvije, če hidrocele ne zdravimo. Bolečina v mirovanju lahko povzroči tudi motnje spanja ponoči. V mnogih primerih zdravljenje ni potrebno. Če pa se kila ne razreši sama, lahko za lajšanje simptomov izvedemo operacijo. V tem primeru ne pride do posebnih zapletov. Na pričakovano življenjsko dobo pacienta tudi hidrocela ne vpliva.

Kdaj je treba iti k zdravniku?

V vsakem primeru mora hidrokelo pregledati zdravnik. Ker se degeneracija lahko spremeni tudi v maligni tumor, zgodnja diagnoza in zdravljenje bolezni vedno pozitivno vpliva na nadaljnji potek in lahko prepreči zaplete. Če pride do otekline na modih, se je treba za hidrocelo posvetovati z zdravnikom. Ta oteklina se pojavlja predvsem brez posebnega razloga in trajno. Bolečina se običajno ne pojavi. Na modah so vidne tudi kopičenja vode. Le v redkih primerih so na modih bolečine ali drugi neprijetni občutki. Če se simptomi hidrokele pojavijo dlje časa in ne izginejo sami, je v vsakem primeru nujen obisk urologa. Zdravljenje običajno poteka tudi v ordinaciji urologa in lahko popolnoma omeji hidrocelo. Na pričakovano življenjsko dobo bolnika ta bolezen ne vpliva negativno.

Zdravljenje in terapija

Če prirojena hidrokela nima tudi dimeljska kila, prizadeti otrok sprva ne potrebuje zdravljenja, ker se bo kopičenje vode razrešilo samo od sebe. Če se hidrocela do konca prvega leta življenja ne umakne, bo potrebna operacija. To je le manjši postopek, pri katerem se na dimljah zareže, da se prekine povezava med peritonej in mošnje tam. V najslabšem primeru se hidrocela po nekaj mesecih spet oblikuje, vendar se to zgodi le redko. V primeru sekundarne hidrocele terapija se začne zdravljenje vzroka. Posledično se lahko akumulacija vode pogosto umakne. Če hidrokela kljub temu vztraja ali ni jasno prepoznavnega vzroka, se v tem primeru svetuje tudi operacija za odpravo simptomov. Za preprečevanje ponovnega nastanka hidrokele se uporablja posebna tehnika.

Obeti in napovedi

Večina bolnikov z diagnozo hidrocele lahko pričakuje izboljšanje. Statistično je bilo ugotovljeno, da se devet od desetih bolnikov loti tipičnih simptomov. Življenje brez omejitev je pravilo. Ločiti je treba dve rizični skupini: dojenčki do drugega leta starosti in vsi ostali. Bolezen pri dojenčkih se običajno pozdravi sama od sebe. Ostali zahtevajo kirurški poseg terapija. Dojenčki so v nenehnem stanju razvoja. To povzroči, da se izvor med testisom in trebušno votlino sam zapre. Pogosto se to zgodi okoli četrtega meseca življenja. Od tretjega leta naprej je edina možnost kirurški poseg. To običajno poteka brez zapletov. Možne težave so znane tudi pri drugih operacijah: okužbe, otekline in druge. Le redko se kila ponovi. Če se operacija ne izvede, se redno pojavijo zapleti. Na primer, stalno neplodnost mogoče. Tekočina v mošnji nato iztisne kri oskrbe. Torzija testisa je tudi možno, pri katerem testis ovira kri pretok. V vsakem primeru je področje genitalij zelo občutljivo. Bolečina se pojavlja vse bolj v vsakdanjem življenju.

Preprečevanje

Ne moremo neposredno preprečiti hidrokele; lahko le poskušamo čim manj zmanjšati tveganje za razvoj. Na primer, kdor trpi ali je trpel zaradi mod ali epididimitis naj ga obravnava dosledno z zdravniškim nasvetom. Tisti, ki se ukvarjajo z nekaterimi športi, pri katerih obstaja večje tveganje za poškodbe genitalnega področja, naj sprejmejo ustrezne varnostne ukrepe, da se zaščitijo. Na primer, za športnike obstajajo genitalni ščitniki, ki bi jih lahko oblekli.

Porodna oskrba

Po operaciji bolnik običajno ostane v bolnišnici en do dva dni, da zagotovi potrebno dodatno oskrbo. To je sestavljeno iz odstranitve drenažne cevi za rano in preverjanja kirurške rane dan po operaciji. O kakršni koli bolečini v rani se lahko med oddelkom pogovorite z zdravnikom in jo ustrezno zdravite z zdravili. Bolniki morajo biti mirni in se prva dva tedna po odpustu izogibati fizičnim naporom. Vroče kopeli ali nasploh polne kopeli so v tem času tabu; namesto tega je treba uporabiti tuš. V tem času so kontraindicirani tudi savni ali uporaba steklenic s toplo vodo ali grelnih ploščic. Dokler se ne razvije pordelost, oteklina ali bolečina, celjenje ran nadaljuje po načrtu. Kljub temu pacientu svetujejo, naj se kmalu po odpustu dogovori z urologom in mu predloži odpustnico v bolnišnici. Vsebuje vse informacije o zdravljenju in danih zdravilih. Šivi se začnejo raztapljati po dveh tednih in postopoma sami odpadajo v obdobju do treh mesecev. Če pride do draženja šivalnega materiala ali če po tem obdobju na rani ostajajo ostanki, je treba poklicati zdravnika.

Kaj lahko storite sami

Hidrokela običajno zahteva kirurško zdravljenje. Nekateri domača sredstva in nasveti podpirajo zdravljenje. Sprva bi morali prizadeti počakati in videti. Včasih se blokada na modih čez nekaj časa raztopi in tekočina lahko sama odteče. Ta postopek lahko podpira kopel s Epsom sol. Topla voda v kombinaciji z soli, zagotavlja, da se tekočina skozi telo odvaja iz telesa koža in oteklina popusti. Poleg tega Epsom sol je bogata z magnezijev, ki sprošča mišice in lajša občutljivost na pritisk. Če pa hidrocela boli, pa Epsom sol kopel lahko povzroči nadaljnje vnetje. Če so prisotne bolečine, je najbolje poiskati zdravniško pomoč. Po okrevanju priporočamo počitek in toploto. Otroci morajo v prvih dveh dneh po zdravljenju preživeti čim več časa v postelji. Moški se vsaj teden dni ne smejo ukvarjati s spolno aktivnostjo. Nazadnje je treba prihraniti mošnjo in zlasti območje okoli hidrokele. Zaščitno spodnje perilo ali povoj preprečuje nadaljnje razdraženo območje stres in pomoč pri okrevanju.