Terapija
Zdravljenje ščitničnih vozlov je vedno odvisno od velikosti in količine. Če gre za eno ali nekaj zelo majhnih grudic, običajno zdravljenje ni potrebno. Vendar je priporočljivo, da se grudice redno pregledujejo. Če pa so grudice večje in benigne, se lahko pojavijo simptomi, v nekaterih primerih pa bo morda potrebna operacija.
(Ne samo velikost in ali je gruda benigna ali ne - to lahko ugotovite z a biopsijo - je pomembno, pa tudi, da je hormoni so v zdravem stanju ravnovesje. Če je hormon ravnovesje ni pravilno, je treba jemati zdravila. Druga terapija za vroče grudice (gruda, ki povzroča dodatne hormoni neodvisno od normalne proizvodnje hormonov in lahko tako vodi do hiperaktivnosti) je dajanje joda or terapija z radiojodom, zaradi česar proliferirajoče tkivo odmre.
Vendar hladnih vozlov na ta način ni mogoče zdraviti, saj joda bi se tukaj nabralo. Terapija z zdravili se uporablja le, če vozlišče ne proizvaja hormoni. Operacija je še en način za odstranjevanje in zdravljenje vozlišč v Ščitnica.
Vendar se ta možnost običajno uporablja le, če je vozel zelo velik in golša-na primer, če gre za veliko rast ali če je vozlišče maligno. Obstajata dve različni vrsti operacije: najprej je popolna odstranitev Ščitnica (vmesna tiroidektomija) - običajno v primeru malignih izrastkov ali če je vozlišče tako veliko, da organa ni več mogoče ohraniti. Obstaja pa tudi možnost odstranitve le enega od obeh rež (hemitiroidektomija).
Prognoza
Praviloma je napoved za benigne vozle dobre. Pod- ali hipertiroidizem se lahko pojavi, če se ne zdravi. Običajno pa je mogoče bolezen dobro nadzorovati.
rak
Karcinom ščitnice (Struma maligna) je maligna rast v tkivu Ščitnica. Bolezen pogosto prizadene mlajše ljudi, zlasti ženske. Večina tumorjev izvira iz ščitničnih foliklov, ščitničnih celic.
Obstajajo različne vrste ščitnice rak. Odvisno od oblike, ki jo imate, so možnosti za ozdravitev z zgodnjim odkrivanjem večje ali slabše. Najprej je treba razlikovati med folikularnimi in papilarnimi tumorji.
Folikularno pomeni, da obstajajo majhni tumorji ali samo eno vozlišče na ščitnici. Ti karcinomi se radi razširijo v kri in tako razširil metastaze pogosto in zgodaj v pljučih in kosti. So tudi najpogostejša vrsta ščitnice rak.
Pri papilarnih karcinomih najdemo cele žarišča majhnih tumorjev. Manjši del karcinomov so tako imenovani karcinomi C-celic, ki jim pravimo tudi medularni karcinomi. Izvirajo iz C-celic, ki proizvajajo hormon kalcitonin v ščitnici.
Ta hormon znižuje kri kalcij ravni, saj pomaga povečati izločanje kalcija in zmanjšati razgradnjo osteoklastov iz kosti. Ta oblika ščitnice rak pogosto metastazira zelo zgodaj limfni sistem telesa. Omeniti je treba tudi, da je večina tumorjev diferenciranih v ščitnici.
To pomeni, da so še vedno podobni ščitnici epitelija. Nediferencirani karcinomi v ščitnici se običajno pojavijo v poznejši starosti in so izjemno agresivni, saj njihova struktura ne spominja več na dejansko tkivo ščitnice. Življenjska doba teh bolnikov je zelo pogosto zelo omejena.
Predpostavlja se, da joda pomanjkanje nima zanemarljivega vpliva na razvoj karcinoma ščitnice. Vendar natančni vzroki še niso znani. Poleg tega je opazno, da ljudje v radioaktivnem okolju veliko pogosteje zbolijo za to boleznijo.
En primer je japonsko mesto Hirošima, kjer je zbolelo veliko ljudi rak ščitnice po padcu atomske bombe. Ni mogoče izključiti, da imajo tu genetski dejavniki vlogo pri nekaterih drugih vrstah raka. Karcinom ščitnice zdravimo z operacijo, če je to mogoče.
Vedno se odstrani celotna ščitnica. Odvisno od okolice limfna so vozlišča prizadeta ali ne, tudi ta se odstranijo. Bolnike zdravimo tudi z terapija z radiojodom če imajo karcinom, ki shranjuje jod.
Metastaze, če obstajajo, jih je mogoče odstraniti ali zdraviti z obsevanjem oz kemoterapija v najboljšem primeru pa s kirurškim posegom. Če odstranimo celotno ščitnico, je treba pacientu umetno dobaviti hormone, ki jih običajno proizvaja organ. Pri napredovalih karcinomih popolno ozdravitev pogosto ni več mogoča. Prizadevajo pa si, da bi bolniku čim bolj podaljšali življenje.
V nekaterih primerih se dosežejo zelo dobri rezultati. Simptomi niso vedno popolnoma jasni. Maligne spremembe pogosto odkrijemo v zelo pozni fazi, ponavadi sam bolnik, saj lahko na ščitnici občutimo grudice.
Nekateri imajo tudi občutek, da imajo v grlu cmok. Lahko imajo tudi težave dihanje in požiranje pa tudi hripavost. Diagnozo postavi zdravnik na podlagi bolnikovega zdravstvena zgodovina in predvsem pregled s ultrazvokA biopsijo in ščitnico scintigrafija.
Pomembno je razlikovati benigne tumorje od malignih. Diferencirani karcinomi ščitnice imajo pogosto precej dobro prognozo. Večina bolnikov preživi 10-letno stopnjo. Na žalost je prognoza za nediferencirane karcinome veliko slabša. Vedno pa je odvisno od časa odkritja tumorja in v kateri fazi se bolezen nahaja.
