Za vpliv na labilnost so značilna močna in hitra nihanja osnovnega razpoloženja. Že najmanjši dražljaji sprožijo pomembne nihanje razpoloženja. V tem okviru so spremembe razpoloženja lahko izraz tako normalnih hormonskih sprememb kot tudi patoloških organskih procesov.
Kaj je vpliv na labilnost?
Za vpliv na labilnost je značilna hitra sprememba osnovnega razpoloženja, ki se pogosto zgodi brez opaznega zunanjega vzroka. To duševno stanje se imenuje tudi labilnost razpoloženja. Prizadeta oseba se zaveda nihanja razpoloženja, vendar je ne dojema kot patološko ali neprijetno. Pri afektivni labilnosti pride do hitre spremembe čustev (afektov), čeprav je trajanje čustev običajno zelo kratko. Tako se jeza lahko hitro spremeni v žalost ali pa žalost hitro v radost. V tem primeru se labilni afekt pretirano odzove na zunanje ponujene afekte. Ne more več razlikovati čustev, ki prihajajo od zunaj, in ni sposoben nadzorovati svojih reakcij nanje. Na primer, čustva se hitro spremenijo iz "nebesnih" v "žalostna do smrti". Te nihanje razpoloženja je lahko povsem normalno v določenih razvojnih fazah ali hormonskih spremembah. To med drugim velja za otroštvo, puberteta, Menopavza ali hormonske spremembe med menstruacija. Med tem se lahko zgodi tudi hitra sprememba razpoloženja nosečnost. Vendar pa obstaja tudi veliko patoloških procesov, povezanih z vplivom na labilnost.
Vzroki
Vzrokov za labilnost je lahko veliko. Pogosto so običajne reakcije, ki se pojavijo med hormonskimi spremembami. Ženske so še posebej prizadete prej menstruacija ali med nosečnost. Hitro spreminjajoči se učinki so običajni tudi pri otrocih. Še posebej močna nihanje razpoloženja lahko opazimo v puberteti. Enako velja za Menopavza pri ženskah. Med hormonskimi spremembami ali rastnimi procesi pogosto prihaja do fizičnih neprijetnosti, ki se kažejo navzven kot nihanje razpoloženja. Vendar pa obstajajo tudi številne fizične in psihološke motnje, ki so povezane s hudo prizadetostjo labilnosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Labilnost vpliva je še posebej močna pri bipolarni afektivni motnji, prej znani tudi kot manično-depresivna bolezen. Pri tej motnji se faze depresivnega razpoloženja nenehno izmenjujejo z zelo evforičnimi fazami. Med temi fazami pacientova stanje se lahko začasno normalizira, dokler se ne pojavi naslednja epizoda bolezni. V depresivnih fazah je prizadeta oseba včasih celo samomorilna, medtem ko v maničnem stanju med drugim razvije občutke vsemogočnosti. V tej klinični sliki se faze povečanega pogona izmenjujejo s fazami brez pogona. Depresija brez manija je pri nekaterih bolnikih značilna tudi nihanje razpoloženja. Še posebej zjutraj po vstajanju je razpoloženje na najnižji točki. Tekom dneva pa se pogosto pokaže razpoloženje. Tudi na meji so pogoste spremembe razpoloženja osebnostna motnja. Tu so že najmanjše priložnosti dovolj, da povzročijo nihanje razpoloženja. Poleg tega se afektivna nestabilnost pogosto pojavi v zgodnjih fazah shizofrenija. Številne oblike osebnostnih motenj so povezane tudi z afektivno labilnostjo. Seveda, hudo psihološko stres ali konflikt lahko tudi vodi do pomembnih nihanj razpoloženja. Drug vzrok za afektivno labilnost je lahko začetek demenca, Kot je Alzheimerjeva bolezen bolezen. Z odvisnostnimi boleznimi, kot je alkoholizem odvisnosti od drog, vedno obstaja vpliv na labilnost. Drugi vzroki za hude spremembe razpoloženja vključujejo možganov tumorji ali hormonske motnje, kot so hipertiroidizem.
Diagnoza in potek
V primeru hudih in vztrajnih sprememb razpoloženja se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Nato lahko zdravnik razjasni, ali se vpliv na labilnost pojavi kot del običajne hormonske spremembe ali je vseeno izraz patološkega procesa. V ta namen je zelo pomembna celovita anamneza. Zdravnik bo med drugim vprašal, kako pogosto in kako močno so nihanja razpoloženja, ali obstajajo posebni sprožilci in kateri drugi simptomi. Poleg tega je mogoče izvesti določene kognitivne teste, da se ugotovi, ali obstaja začetnik demenca, depresija ali druge duševne motnje. Izvajajo se tudi nevrološki pregledi, da se izključijo fizični vzroki za vpliv na labilnost, pa tudi raven hormonov oz vitamin statusa. Od spremljajočih simptomov je odvisno tudi, ali so nekateri slikovni postopki, kot so MRI, CT ali celo EEG in EKG, še vedno potrebni.
Zapleti
Sama po sebi je težko nemogoče imenovati "zaplete", ki se lahko pojavijo v okviru vpliva na labilnost. Tu je treba poudariti, da se lahko vplivajo na labilnost v okviru različnih duševnih bolezni, pa tudi kot običajna okoliščina določene stopnje razvoja. Tako je vpliv na labilnost zgolj simptom in ne samostojna bolezen, poleg tega pa ne kaže na bolezen v vsakem primeru. Vendar pa se na podlagi predpostavke, ki vpliva na labilnost, pojavlja v okviru a duševna bolezen, lahko rečemo, da iz njega izhajajo nekatera precej nevarna vedenja, ki jih lahko v najširšem pomenu razumemo kot "zaplete". En primer je pretirana agresivnost, ki je lahko posledica neobvladljivega besa. Takšna neobvladljiva jeza se lahko razmeroma enostavno pojavi v kontekstu vpliva na labilnost in se lahko vodi prizadeto osebo obnašati na nenavaden način. Pomanjkanje nadzora nad afektom ali razpoloženjem je značilnost labilnosti afekta in ga zato ni mogoče razumeti kot zaplet. Zapleti se pojavijo le zaradi teh neobvladljivih razpoloženj in čustev. Skupaj z labilnostjo se lahko pojavi tudi samopoškodljivo ali samomorilno vedenje. Vendar se veliko vedenja obravnava kot nadaljnji simptomi in ne kot zapleti ali posledice. Na koncu lahko trdimo, da so lahko različna "nezaželena" in včasih nevarna vedenja posledica labilnosti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru labilnosti vpliva je treba biti pozoren na to, kako dolgo traja in v kakšnih intervalih se ponovi. Načeloma se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, če prizadetost zaradi prizadete labilnosti prizadene osebo stisne, kar je po njegovem ali njegovem okolju problematično. Glede na resnost in vzrok so nam vedenjski nasveti lahko v veliko pomoč, zlasti na začetku. V hujših primerih antidepresivi so predpisani. Problem afektivne labilnosti je, da se prizadeti pogosto zelo težko odzovejo na zdravnikov nasvet. V večini primerov gre za postopen proces socialne izolacije, ki traja več let. Življenjskih nalog nato pogosto ni več mogoče upravljati iz dneva v dan. Ko je ta točka dosežena, se bolnik ne more več sam posvetovati z zdravnikom. Zato je v primeru afektivne labilnosti potrebna pravočasna pomoč. Pri soočanju s prizadeto osebo sta potrebna nežen dotik in dobra empatija. Ker je pri sorodnikih obolelih labilnost pogosto zelo težko obvladati, je priporočljivo, da se posvetujejo z zdravnikom. Na posvetu dobijo dragocen nasvet strokovnjaka, ki jim lahko pomaga v vsakdanjem življenju pri obvladovanju spreminjajočih se vplivov. Razlagajo se medsebojni odnosi in zmanjšajo stresne situacije za tiste, ki jih obkrožajo.
Zdravljenje in terapija
Če pride do vpliva na labilnost med nosečnost, puberteta ali predmenstrualna faza, terapija ni potrebno. V teh fazah se pogosto pojavijo spremembe razpoloženja. Če pa je labilnost vpliva trajna in je ni mogoče povezati s fazo fizične spremembe, jo je vsekakor treba zdraviti. Terapija potem temelji na osnovni motnji. Bipolarna motnja se zdravi z antidepresivi. Te aktivne snovi neposredno posegajo v možganov presnovo in pomagajo dvigniti razpoloženje. V primeru številnih duševnih bolezni je treba kot del raziskati tudi vzrok psihoterapija. Sprožilec je pogosto travmatična izkušnja v otroštvo. Šele po odkritju je učinkovit terapija pogosto mogoče. V primeru organskih vzrokov labilnost afekta po zdravljenju bolezni izgine.
Obeti in napovedi
V primeru labilnosti vpliva je možnost izboljšanja odvisna od vzroka, zaradi katerega je posledica. Prizadetost labilnosti, ki se pojavi kot simptom telesnih bolezni, običajno izgine z njimi ali vztraja (v primeru trajnih organskih motenj) z njimi. Pri otrocih je vpliv na labilnost lahko normalen. S starostjo se izboljšuje. Tudi pri odraslih naklonjenost ni vedno znak bolezni ali globlje psihološke težave. To še posebej velja, če se pojavi le v določenih situacijah - na primer med čustvenim filmom. V okviru predmenstrualni sindrom (PMS) pri ženskah, ki vplivajo na labilnost, lahko sledijo cikličnemu toku. V tem kontekstu predstavlja ponavljajoč se simptom, ki pa le redko povzroči trajno stisko. Za poporod je dobra napoved depresija, še posebej, če je socialno okolje stabilno. Vendar pa lahko prejšnja depresija in drugi stresorji poslabšajo možnost hitrega okrevanja. Napoved za osebnostne motnje je neugodnejša. Vendar pa je z ustreznim zdravljenjem in zadostno motivacijo v mnogih primerih mogoče doseči pomembne izboljšave. Skoraj vedno, osebnostna motnja s starostjo oslabi. Stabilno okolje pozitivno vpliva tudi na potek osebnostnih motenj. Osrednjo vlogo imajo delo, družina in prijatelji.
Preprečevanje
Zaradi številnih možnih vzrokov ni mogoče dati posebnih priporočil za preprečevanje labilnosti. Zdrav življenjski slog z uravnoteženim prehrana, veliko gibanja in malo stres zmanjšuje verjetnost za pojav afektivne labilnosti.
Spremljanje
V primeru afektivne labilnosti se izkaže, da je spremljanje razmeroma težko in ga ni mogoče enostavno doseči. Najprej in predvsem stanje se je treba zdraviti, da se izognemo nadaljnjim zapletom in nelagodju. Vendar popolno ozdravitev labilnosti vpliva ni vedno mogoča. V večini primerov mora oseba, ki jo prizadene ta motnja, poiskati psihološko zdravljenje. V tem procesu lahko družina in prijatelji bolnika opozorijo tudi na simptome motnje in prizadeti osebi priporočijo zdravljenje. To je treba izvajati tudi, dokler pritožbe zaradi labilnosti ne izginejo. Poleg tega so lahko pogovori s prijatelji in lastno družino zelo koristni za lajšanje pritožb in izboljšanje kakovosti življenja prizadete osebe. Tudi stik z drugimi bolniki z afektivno labilnostjo lahko pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni, saj to lahko pogosto vodi izmenjavi informacij. Ker je treba jemati tudi zdravila, je treba paziti, da se redno jemljejo. Mogoče interakcije prav tako je treba upoštevati. Vnos naj bo toliko časa, dokler je bolezen ozdravljena.
Kaj lahko storite sami
Glede na osnovno bolezen lahko prizadeti pozitivno vplivajo na potek in resnost njihove afektivne nestabilnosti na različnih ravneh. Vse, kar podpira ravnovesje med simpatičnimi in parasimpatičnimi telesnimi procesi je v pomoč. Sem spada: zdrav, uravnotežen prehrana z zadostno zalogo vitamini in minerali, primeren način reševanja stres, športne aktivnosti in veliko gibanja na svežem zraku. Zavestno zaznane izkušnje narave, raznolike sprostitev metode ter zadostna kakovost in količina spanja spodbujajo sposobnost hitre regeneracije kot osnovo za bolj uravnoteženo vsakdanje življenje. V bistvu je v pomoč izmenjava z drugimi prizadetimi osebami, na primer v skupinah za samopomoč ali spletnih forumih. Nekateri bolniki imajo poleg običajne zdravstvene oskrbe tudi alternativna in naravna zdravila ter prehranske koristi dodatki po meri osnovne bolezni. Tega pa ne smete jemati brez zdravniškega nasveta. Pomemben prispevek k vzpostavitvi a ravnovesje med napetostjo in sprostitev v vsakdanjem življenju delajo tudi hobiji, hišni ljubljenčki in zavestno izkoriščeni time out, v katerem se trenira sposobnost uživanja. Koristni cilj podporne samoterapije je lahko sprejemanje neobvladljivih razpoloženj kot del človekovega življenja in njihovo priznavanje kot takšnih. Najučinkovitejši pristop je kombinacija zgornjih gradnikov samopomoči v skladu s posameznimi standardi v usklajevanje s terapevtskimi zahtevami glavne osnovne bolezni.
