Definicija
A vratu fistula je cevni podoben povezovalni prehod med notranjim žrelom in pikčasto odprtino v vratu. Obstajajo stranski (stranski) ali medialni (sprednji) vratu fistule, pri čemer ločimo med primarnimi in sekundarnimi fistulami. Fistule na vratu spadajo v skupino primarnih fistul, torej so prirojene in so posledica prirojenih malformacij med embrionalnim razvojem.
Vzroki
Fistule na vratu so prirojene malformacije, ki jih povzročajo degenerativne motnje med razvojem vratu fistula v maternici. Med embrionalnim razvojem se na območju vratu tvori kanal, ki se na poznejši stopnji razvoja običajno spet zapre. V nekaterih primerih ostane ta kanal in vrat fistula razvija.
Kanal fistule je obložen s pokrivnim tkivom (epitelija), ki proizvaja sluz in tekočino. Sluz se kopiči v fistuli in razvije se s tekočino napolnjena votlina (cista). Ta cista je očitno otipljiva kot opazna oteklina v predelu vratu. Nakopičena tekočina lahko občasno odteče navzven skozi odprtino na koži.
Diagnoza
Zdravnik prepozna fistulo vratu s pomočjo diagnoze pogleda in a Zdravniški pregled pri katerem je palpiran vrat. Fistula je opazna kot otipljivo izbočenje pod kožo v predelu vratu. Poleg tega je fistula premična, torej jo je mogoče premikati s požiranjem.
Slikovne tehnike, kot so ultrazvok (sonografija) se uporabljajo za potrditev diagnoze. Fistulo vratu lahko prepoznamo kot ostro določeno maso (rast tkiva). V nejasnih primerih lahko za boljše slikanje opravimo dodatno magnetnoresonančno tomografijo (MRT).
Pridruženi simptomi
Fistula na vratu je opazna kot neboleča oteklina ali zadebelitev vratu, sicer prizadete osebe običajno nimajo pritožb. Če se fistula vname, pride do močnega otekanja v predelu vratu in težave pri požiranju. Vneto tkivo pordeči in ekcem lahko nastanejo na koži.
Če se vnetje razširi, telo reagira z povišana telesna temperatura. Najkasneje potem se je treba posvetovati z zdravnikom. Vneta fistula vratu boli in se lahko strdi in tvori absces (inkapsulirano gnojno kopičenje) pod kožo. Občasno se fistula zmoči in tekočina oz pus izprazni se skozi majhno odprtino na koži.
