TRBNICA / LADEVNA HRBTENA
V veliko pogledih so hernije diska v vratni (vratni hrbtenici) in ledveni (ledveni) hrbtenici zelo podobne. V obeh primerih se prvi simptomi pogosto pojavijo zelo nenadoma v obliki bolečina. Če ostanejo nezdravljeni, se lahko v nadaljnjem poteku okrepijo in se lahko pojavijo nadaljnji simptomi, kot so nelagodje (mravljinčenje, »mravljinčenje«) na območju zadevnih okončin.
Drsni diski v predelu vratne hrbtenice so razmeroma redki. V nasprotju z njimi prolaps ledvene hrbtenice predstavlja približno 90% vseh hernialnih diskov. V obeh predelih hrbtenice se redko pojavijo hude oblike bolezni.
Tečaj po konzervativnem zdravljenju
Pri izbiri terapije za hernijo diska igra vlogo obseg hernije diska, zlasti obseg nelagodja, ki ga povzroča. Vendar pa je med 80 in 90% vseh hernijskih ploščic mogoče zdraviti s povsem konzervativno, torej nekirurško terapijo. V tem okviru je dovolj visoka raven bolečina terapija je primarnega pomena.
Upoštevati je treba, da počitek v postelji običajno ni priporočljiv, če pacientova mobilnost ni prestrogo omejena. V nadaljnjem poteku zdravljenja so fizioterapija in trening hrbta prinašajo dobre rezultate. S pomočjo te strategije zdravljenja se večina herniranih diskov umika sama.
Koliko časa to končno traja, je odvisno od posameznika, predvsem pa od obsega prolapsa ter discipline in pobude pacienta. Praviloma pa je navedeno, da se akutna faza hernije diska premaga po približno štirih do šestih tednih s pomočjo ustrezne terapije. bolečina zadaj, roke ali noge pa lahko kljub temu trajajo dlje. V nekaterih primerih lahko traja do dve leti, preden je bolnik popolnoma brez simptomov.
Tečaj po operaciji hernije diska
Čeprav se je število operacij hernije diska v zadnjih letih hitro povečalo in je dolgoročna uspešnost približno 80%, je treba na operativni poseg na hernijah diska še vedno kritično obravnavati in pretehtati že vnaprej. Ker je stopnja zapletov velika, so le hudi nevrološki simptomi hernije diska indikacija za operacijo. Tej vključujejo mehurja in rektum paraliza z uriniranjem in blatom inkontinenco, pa tudi izguba mišic in paraliza.
Razmisliti je treba tudi o operaciji, če med poskusi konzervativne terapije ni bil dosežen zadosten uspeh, tako da še vedno obstajajo neznosne bolečine. Razvoj simptomov po operaciji hernije diska je težko oceniti in je močno odvisen od izkušenj lečečega kirurga. Na seznamu možnih zapletov po operaciji diska je na primer pogosto brazgotinjenje, ki lahko vodi do ukleščenja živčnih korenin ali drugih struktur. Hude okužbe ali nepopolno zaprtje hrbtenice meninge s poznejšimi hudimi glavoboli so tudi možni zapleti. Poleg tega se kljub uspešni operaciji pogosto pojavi ponovitev hernije diska.
