Vrednosti krvi pri kolorektalnem raku
Colon rak je bolezen, ki je same po sebi ni mogoče odkriti kri. Obstaja nekaj nespecifičnih kri vrednosti, ki bi jih bilo mogoče spremeniti. Na primer, specifična vnetna vrednost CRP ali laboratorijska vrednost, ki pomeni razpad celic, je laktat dehidrogenaza LDH. V primeru kronične krvavitve iz tumorja je mogoče zaznati znake anemije (anemija of kronična bolezen): padec hemoglobina, zmanjšano število eritrocitov in vrednosti železa. Tumorske označevalce je mogoče izmeriti za spremljanje, ali rak se nazaduje ali ponavlja, zlasti CEA (karcino-embrionalni antigen).
Napoved
Napoved kolorektalne rak močno odvisna od stopnje tumorja. V I. fazi (po UICC) je petletna stopnja preživetja približno 5%, v II. Stopnji do 95%, v III. Stopnji do 90% in v IV. Stopnji približno 65%. Načeloma vsak rak ni ozdravljiv, ampak zdravljiv, včasih z več in včasih z manj uspeha.
Kolorektalni rak je ena izmed vrst raka, ki jo je v zgodnjih fazah mogoče zelo dobro zdraviti, zato ni pričakovati širjenja (metastaz) ali ponovitve raka (ponovitve). Tudi takrat ne bi smeli govoriti o zdravilu, ampak pravilno govoriti o "zelo dobri prognozi". Napoved je zdravnikova napoved o nadaljnjem poteku bolezni.
Vedno vključuje empirične ocene in statistične verjetnosti. Za namene ocene je zadevni rak dodeljen določenim stopnjam TNM. To vključuje preučevanje, kako daleč je tumor zrasel (T), ali limfna vozlišča so prizadeta (N) in ali se je razširil (M).
Na splošno manj prizadetih limfna prisotna so vozlišča in razpršeni tumorji, boljša je prognoza. Velikost tumorja je pravzaprav precej nepomembna, pomembnejše so plasti črevesja, v katere je prodrl. Zato je popolna kirurška odstranitev tumorja največjega pomena med možnostmi terapije.
Sevanje in kemoterapija so tudi pomembni ukrepi zdravljenja. Na primer, v primeru manjšega tumorja, ki ni prizadel ali kako drugače razširil na limfna vozlišč, ki se je razširila na mišično plast črevesja (T2), je 5-letna stopnja preživetja več kot 90% (stopnja I). Od takrat, ko se več kot dva potepuška tumorja nahajata v organih, ki niso črevesje, je verjetnost preživetja manjša od 5%, ne glede na velikost tumorja ali število bezgavke prizadeti. Med tem "najboljšim" in "najslabšim primerom" se napovedi gibljejo glede na natančno diagnozo. Po začetnem zdravljenju raka debelega črevesa in danke je nadaljnja oskrba še posebej pomembna, saj tako kot splošni pregled poskuša odkriti tumorje v majhnih in s tem operabilnih fazah.
