Predstavitev
Hot vozliči v ščitnici so področja, ki imajo še posebej aktiven metabolizem in proizvajajo veliko hormoni. Vzrok vročega vozla je sam po sebi razmeroma enostranski, vendar ga je treba ločiti od drugih kliničnih slik. Običajno lahko takšno kepo dobro zdravimo.
Če se potek bolezni podaljša brez uspešne terapije, lahko privede do hipertiroidizem, ki ima različne učinke na človeško telo. Tudi če vroča gruda sama po sebi ne predstavlja nobene nevarnosti za bolnika, je resna hipertiroidizem lahko še vedno ogrozi njegovo življenje ali se celo usodno konča. Hladni vozlički pa se pojavljajo veliko pogosteje.
Simptomi
Vroče kepe lahko obstajajo na začetku nastanka brez kakršnih koli simptomov. V nadaljnjem poteku bolezni obstajajo bolniki, ki nikoli nimajo nobenih učinkov na telo motečih in zato nastajanje vozlov ostane neodkrito. V kri, ravni ščitnice hormoni so bolj ali manj močno povišane, kar kaže na prekomerno delovanje organa.
Tudi pri vročih vozličkih se klinična slika postopoma kopiči, vendar sledi simptomom hipertiroidizem. Tako temeljni nemir, težave s spanjem, nenamerno hujšanje, močno znojenje, pospešena prebava s driska, izpadanje las in mišice krči so večinoma v ospredju. Ni vedno treba, da se pojavijo vsi znaki hipertiroze, saj so možne tudi posamezne spremembe.
Vzroki
Benigni tumorji so v večini primerov vzrok za vročo kepo. Tak tumor imenujemo tudi adenom. Adenomi se lahko razvijejo v Ščitnica, ki je odgovoren za joda ravnovesje, zaradi pomanjkanja natančno te snovi.
Če oseba ne prevzame dovolj joda s svojo hrano, Ščitnica ne morejo proizvesti dovolj hormoni ker vsebujejo joda. Da bi ohranilo raven hormona, telo skuša nadomestiti zmanjšano proizvodnjo z rastjo Ščitnica. Storiti to, rastni hormoni se izločajo, kar lahko zdaj privede do lokalnega razmnoževanja celic - nastane kepa.
V nekaterih primerih se tkivo, ki je bilo spodbujeno k rasti, osamosvoji, kar imenujemo avtonomni (samozadostni) adenom. Te celice se izognejo nadzoru možganov in zdaj proizvajajo presežne hormone. Na ta način se lahko razvije eno ali več vozlišč.
Če vozliči v ščitnici prevzamejo, to imenujemo diseminirani (razširjeni) adenom. Tu se razlikuje med vročimi vozlički in Gravesova bolezen mora zdaj potekati. Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen, pri kateri se izgubi nadzorovan nadzor celotne ščitnice.
Pojavi se splošno prekomerno delovanje, ki ni več omejeno na žariščno (žariščno) področje. V zelo redkih primerih se obe klinični sliki pojavita hkrati - obstaja Marine-Lenhartov sindrom. V tem primeru je diagnoza zelo težka.
Ščitnice rak je običajno povezan s hladnimi vozli. Če scintigrafija in se predstavi območje brez presnovne aktivnosti, je treba najprej najprej izključiti maligno tumorsko bolezen. Vroče vozličke povzroča benigni tumor.
Zelo malo verjetno je, da bi se obstoječe vroče vozlišče v ščitnici razvilo v karcinom ščitnice, torej v maligni tumor. To je eden od razlogov, zakaj so vroči vozlički običajno za bolnika razmeroma neškodljivi. Pacient, katerega ščitnična žleza ima vroče vozličke, pa ima lahko tudi slab potek bolezni - in sicer zaradi hipertiroze.
Ščitnica ima pomembno vlogo pri nadzoru energije ravnovesje in rast. Na celice telesa vpliva s pomočjo hormonov, ki jih proizvaja - T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin). V primeru hipertiroidizma nastaja preveč hormonov.
Presnova se pospeši in telo ustvari presežek energije. Vsak bolnik se na hipertirozo reagira individualno. Sprva pogosto ostane neopažen, kasneje pa lahko postane ne le breme, temveč tudi nevarnost.
Na presežek energije se odzove celo telo. Bolniki so v stalnem stanju nemira in vznemirjenja, težko se sprostijo ali spijo in se navadno bolj znojijo. Blood tlak naraste in srce utripa hitreje, kar lahko privede do srčna aritmija in atrijsko fibrilacijo.Nemir se ne kaže samo psihološko, ampak tudi motorično v tremor (tresenje) in mišična oslabelost. Zaradi ekstremnega metabolizma bolniki hujšajo kljub stalnemu občutku lakote in se pritožujejo nad povečanim odvajanjem blata, do vključno driska. Nadaljnji stiski so izpadanje las in menstrualne motnje.