Vročina: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Vročina

Dihalni sistem (J00-J99)

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Prirojene imunske pomanjkljivosti (glej spodaj imunsko pomanjkanje/ imunska pomanjkljivost).
  • Febrilna nevtropenija - peroralna temperatura je nad 38.3 ° C enkrat ali nad 38 ° C eno uro, nevtrofilci pa pod 500 / µl.
  • Hemofagocitna limfohistiocitoza (HLH; angl. Sinonimi: hemofagocitni sindrom (HPS), limfohistiocitni sindrom (LHS), sindrom aktivacije makrofagov (MAS, nemški Makrophagenaktivierungssyndrom) ali reaktivni hemofagocitni sindrom (RHS) - redek, potencialno fatalen hiperin povišana telesna temperatura, hepatosplenomegalija (jetra in Vranica povečanje), (pan-) citopenija (pancitopenija: zmanjšanje števila celic v vseh treh celičnih serijah); redkeje limfadenopatija (limfna povečanje vozlišča), eksantem (kožni izpuščaj), in ascites (trebušna tekočina) oz plevralni izliv (voda kopičenje med je vzkliknil in plevre); smrtnost: 3-50%; možni sprožilci so maligne bolezni (zlasti limfomi / tumorji limfoidnega tkiva) ter okužbe in avtoimunopatije (avtoimunske bolezni). Laboratorijska diagnostika: citopenija, pa tudi velika in hitro naraščajoča feritin vrednosti (približno tri četrtine vseh bolnikov kažejo najvišje vrednosti feritina> 10,000 μg / l).
  • Srpljiva celica anemija (med .: Drepanocitoza; tudi srpaste celice anemija, srpastocelična anemija) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem, ki prizadene eritrocitov (rdeča kri celice); spada v skupino hemoglobinopatij (motnje hemoglobina; nastanek nepravilnega hemoglobina, tako imenovanega srpastega hemoglobina, HbS).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Addisonska kriza (nadledvična kriza; akutna NNR insuficienca; akutna adrenokortikalna insuficienca).
  • Hiperosmolalnost /hipernatremija („Sol povišana telesna temperatura“; solna mrzlica).
  • Adrenokortikalna insuficienca (NNR insuficienca; adrenokortikalna šibkost).
  • Gravesova bolezen - oblika hipertiroidizem (hipertiroidizem), ki ga povzroča avtoimunska bolezen (= imunski hipertiroidizem). Je hipertiroidizem (hipertiroidizem), ki ga povzroča stimulacija avtoantibodije proti TSH receptor (TRAK).
  • Tirotoksična kriza - akutna in življenjsko nevarna presnovna iztirjenje; običajno na dnu obstoječega hipertiroidizem (hipertiroidizem).

Skin in podkožno (L00-L99).

Srčnožilni sistem (I00-I99).

  • Infektivno endokarditis (endokarditis na srce); esp. izključiti po zobozdravstveni operaciji (90% primerov spremlja povišana telesna temperatura).
  • Infarkt miokarda (srčni infarkt)
  • Miokarditis
  • Perikarditis (vnetje perikarda) (šteje, da telesna temperatura> 38 ° C kaže na slabšo prognozo).
  • Postinfarktna mrzlica / po a srce napad (25-50% primerov, povezanih s povišano telesno temperaturo).
  • Postcardiotomy sindrom (sopomenka: postpericardiotomy sindrom) kot posebna oblika perikarditis; incidenca 10-15% po srčni operaciji - simptomi podobni Dresslerju miokarditis; Dresslerjev sindrom (sopomenke: sindrom postmiokardnega infarkta, sindrom postkardiotomije) - nekaj tednov (1-6 tednov) po miokardnem infarktu (srce napad) ali poškodba miokarda (srčna mišica) perikarditis (perikarditis) in / ali plevritis (plevritis) kot pozna imunološka reakcija na perikarda (perikardij) po nastanku miokarda protitelesa (HMA) Pri sindromu po kardiotomiji: izlivi perikarda (55-90% bolnikov) in povečano vnetje (40-75% bolnikov); napoved je ugodna.
  • Tromboza (vaskularna bolezen, pri kateri se v krvni žili tvori krvni strdek (tromb)) / pljučna embolija (okluzija pljučne žile z nabiranjem krvnega strdka)

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Virusne okužbe
    • Adenovirusi (ADV) * *
    • Vročina Chikungunya
    • Viri Coxsackie * *
    • Citomegalija
    • Dengue vročina - nalezljiva bolezen, ki se pojavlja predvsem v tropskih in subtropskih regijah (jugovzhodna Azija) [Azija].
    • Ehovirusi * *
    • Exanthema subitum * (tridnevna vročina).
    • Virus Epstein-Barr okužba (EBV, npr. ponovno aktivirana s tumorsko boleznijo).
    • Okužba z gripo *
    • Roka-noga-usta bolezen * (HFMK; eksantem z roko-nogo in usti) [najpogostejši vzrok: Coxsackie A16 virusi].
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • Človeški enterovirusi (HEV) * *
    • Virus človeškega herpesa 6 * *
    • Človeški parehovirusi * *
    • Infekcijska mononukleoza * (sopomenke: Pfeiffeŕsches žlezna mrzlica, infekcijska mononukleoza, mononukleoza infectiosa, monociti angina ali bolezen poljubljanja, (Študentska) bolezen poljubljanja, imenovana) - pogosta virusna bolezen, ki jo povzroča Virus Epstein-Barr (EBV); to vpliva limfna vozlišč, lahko pa tudi vpliva na jetra, Vranica in srce4.
    • Gripa (gripa)
    • Ošpice (Morbilli)
    • Psevdokrupa* / krup kašelj - laringitis, kar vodi predvsem do otekanja sluznice pod glasilkami.
    • Ringworm * (erythema infectiosum) - parvovirus B19
    • rdečk
    • Virusna hemoragična mrzlica (VHF), npr dengue vročina, Krimsko-kongovska hemoragična mrzlica.
    • Norice * (norice)
    • Jerzinioza, kronična - bolezen, ki jo povzroča bakterije iz rodu Yersinia.
  • Bakterijske okužbe
    • Vročina zaradi abscesa
    • Bartonella henselae (bolezen mačjih prask).
    • Lymska bolezen (Borelioza) - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi.
    • Bruceloza (Malteška mrzlica) - nalezljiva bolezen, ki se prenaša z živali na ljudi.
    • Erizipeloid (prašič erizipele) - je eritematozna koža bolezen, ki jo povzroča povzročitelj prašičjih erizipel (Erysipelothrix rhusiopathiae).
    • Leptospiroza (Weilova bolezen)
    • Listerioza - pri ljudeh sporadična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterije rodu Listeria.
    • Odporen na meticilin Staphylococcus avreus (MRSA); kmetje so kolonizirani z visoko razširjenostjo (> 5%).
    • Antraks
    • Ornitoza (sopomenke: psitakoza; papiga bolezen).
    • Paratifoid okužba - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Salmonella enterica paratyphi (tip AC) iz družine Enterobacteriaceae [Azija].
    • Epidemični parotitis (mumps)
    • Pasteurella multocida
    • Psevdomembranski enterokolitis (Clostridium difficile-zvezano driska = CDI); pogosto 1 do 4 tedne po antibiotiku terapija.
    • Pnevmokokna okužba (pri dojenčkih do dveh let).
    • Q mrzlica - zoonozna bolezen (bolezen živali) se je razširila po vsem svetu, z izjemo Nove Zelandije in Antarktike.
    • Steklina (steklina)
    • Vročina (angl. vročina, spirillium mrzlica) - bakterijska nalezljive bolezni povzročil vročina borelije, za katere so značilne več epizod vročine, tako imenovane ponavljajoče se vročine.
    • Sifilis (lues; venerična bolezen).
    • Tularemija (zajčja kuga)
    • Tifusni trebuh - huda vročina nalezljive bolezni, ki so običajno povezane z driska in povzročil salmonela (Salmonella enteritica serovar typhi) [Azija].
    • Tuberkuloza
  • Mikoze (glivične okužbe)
    • Aktinomikoza (sevalna gliva).
    • Aspergiloza
    • Blastomikoza
    • Kandidiaza
    • Histoplazmoza
    • Kokcidiomikoza
    • Kriptokokoza
    • mucor
    • Pneumocystis jirovecii
  • Parazitske okužbe
    • Amebna dizenterija (tropska črevesna okužba).
    • Babesioza - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča babezija (majhni znotrajcelični paraziti, ki jih prenaša ugriz klopa): klopi iz družine Ixodidae: v Evropi okužbe prevladujejo Babesia divergens, v ZDA Babesia microti in ali Babesia duncani; patogeni okužijo eritrocitov (rdeče krvne celice) in povzročajo a malarijapodobna bolezen.
    • Kitajska jetrna mehurčka
    • Echinococcus (pes trakulja, lisičja trakulja).
    • Entamoeba histolytica
    • Pikasta mrzlica - imenovana tudi "uši" ali fekalna mrzlica; okužba z mikroorganizmi iz rodu Rickettsia (Rickettsia prowazekii), ki ga prenašajo uši, pršice, klopi oz. bolhe.
    • Giardiasis* - okužba tankega črevesja, ki jo povzroča lamblia Giardia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis).
    • Gnathostomiasis (patogen: Gnathostoma spinigerum ali Gnathostoma hispidum).
    • Katayama vročina (imenovana akutna šistosomijaza / bilharzia) - črv (tropska nalezljiva bolezen), ki jo povzročajo trematode (sesalni črvi) iz rodu Schistosoma (kavč mehurčki).
    • Leishmanioza
    • Pljučni mehur
    • Malarija - tropska nalezljiva bolezen, ki jo prenaša komar Anopheles [Afrika].
    • Protozoonoza (bolezen, ki jo prenašajo protozoji), npr lajšmanijo, kriptosporidioza.
    • Rickettsioses (rikecije; prenašajo jih klopi, pršice ali ličinke pršic in uši oz. bolhe) [Afrika].
    • Šistosomoza
    • Strongyloidiasis
    • Toxocara canis (pasji okrogli črv)
    • Trichinosis (sopomenka: trihineloza; povzročitelj: trihinele).
    • Toksoplazmoza
  • Okužbe z različnimi vrstami patogenov
    • Gastroenteritis* (prebavila gripa) (pri otrocih do 5. leta starosti v približno 40% primerov rotavirusi).
  • Sepsa; najpogostejša mesta okužbe pri sepsi, pridobljeni v skupnosti, so:
    • Spodnja dihalni trakt (npr. pljučnica / pljučnica, empiem pleure / kopičenje gnoja (empiem) znotraj plevre, to je med obema plevralnima listoma)
    • Gastrointestinalni trakt (npr. Intraabdominalni absces, holangitis / vnetje žolčnega kanala, divertikulitis / bolezen debelega črevesa, pri kateri se vnetje oblikuje v izrastkih sluznice (divertikuli))
    • Genitourinarni trakt (npr. pielonefritis/ vnetje ledvične medenice z obstrukcijo).

usta, požiralnik (požiralnik), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Trebušni absces (inkapsulirana zbirka pus v trebušni votlini) - npr. perforirani apendicitis (pretrgano slepo črevo) ali divertikulitis (absces, ki je posledica pretrganja črevesja zaradi vnetja izrastkov sluznice / divertikula)
  • Akalkulozni holecistitis - holecistitis brez kamnov.
  • Slepiča * (vnetje slepiča)
  • Kronična vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).
  • Divertikulitis - bolezen debelo črevo pri katerem se v izboklinah tvori vnetje sluznica (divertikuli).
  • Whipplejeva bolezen - kronična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča aktinomicet (skupina bakterije) Tropheryma whippelii (gram pozitivna paličasta bakterija), ki vpliva na Tanko črevo. Poleg črevesnega sistema so lahko prizadeti tudi drugi organski sistemi (večsistemska bolezen).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Kolagenoze (skupina vezivnega tkiva bolezni, ki jih povzročajo avtoimunski procesi): sistemsko eritematozni lupus (SLE), polimiozitis (PM) oz dermatomiozitis (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), skleroderma (SSc) in Sharpov sindrom ("mešana bolezen vezivnega tkiva", MCTD).
  • Ankilozirajoči spondilitis (AS) - kronična vnetna bolezen hrbtenice, ki lahko vodi do togosti sklepov (ankiloza) prizadetega spoji. Najprej so običajno prizadeti sakroiliakalni sklepi (ISG; sakroiliakalni sklepi)
  • Nekrotizirajoči fasciitis (lat. Fasciitis necroticans) - bakterijska okužba kože in podkožja, pri kateri je prizadeta tudi fascija, Streptococcus pyogenes (GAS, streptokoki skupine A); običajno po (manjši) travmi [kreatin kinaza ↑]
  • Osteomielitis (kostni mozeg vnetje).
  • Revmatske bolezni (npr. Revmatoidne artritis, revmatična mrzlica).
  • Stillov sindrom (sopomenka: Stillova bolezen): sistemska oblika juvenilnega revmatoida artritis pojavijo pri otrocih s hepatosplenomegalijo (jetra in Vranica povečanje), zvišana telesna temperatura (≥ 39 ° C, v 14 dneh), generalizirana limfadenopatija (limfna povečanje vozlišča), karditis (vnetje srca), prehodni eksantem (kožni izpuščaj), anemija (anemija). Napoved te bolezni je neugodna.
  • Vaskulitidi (avtoimunska bolezen, ki prizadene kri plovila: npr. periarteritis nodosa; Kawasakijeva bolezen (sopomenke: Kawasakijev sindrom, sindrom sluzničnih bezgavk, MCLS) - akutna, vročinska, sistemska bolezen, za katero je značilna nekrotizacija vaskulitis (vaskularno vnetje) majhnih in srednje velikih arterij.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Tumorske bolezni (spodaj, podrobnosti o tumorjih, ki so najpogosteje povezani z vročino):
    • Akutne levkemije (rak krvi).
    • Bronhialni karcinom (pljučni rak)
    • Karcinom debelega črevesa (rak debelega črevesa)
    • Hepatocelularni karcinom (rak jeter)
    • Limfom (Hodgkin, ne-Hodgkin)
    • Hipernefroma (karcinom ledvičnih celic).
    • Levkemije
    • Karcinom dojke (vnetni; vnetni raka dojk).
    • Hodgkinova bolezen - maligna neoplazija (maligna novotvorba) limfnega sistema z morebitnim prizadetostjo drugih organov; se šteje med maligne limfome.
    • Mielodisplastični sindrom (MDS) - skupina heterogenih (nedoslednih) bolezni kostni mozeg (bolezni matičnih celic) predstavljajo.
    • Ledvični karcinom (hipernefrom).
    • Non-Hodgkinov limfom
    • Plazmocitom (multipli mielom) - maligna (maligna) sistemska bolezen, ki je eden od ne-Hodgkinovih limfomov B limfociti.
    • Plevralni mezoteliom (plevralni rak) -> 90% primerov, povezanih z izpostavljenostjo azbestu.
    • Jetra metastaze ali hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom).
    • Karcinom jajčnika (rak jajčnikov).

Ušesa - mastoidni odtenek (H60-H95)

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Apopleksija (kap)
  • Encefalitis (vnetje možganov)
  • Meningitis* (meningitis); pri dojenčkih / majhnih otrocih pogosteje s pnevmokoki, veliko manj pogosto z meningokoki.

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Žeja (žeja vročina)
  • Vročina popotnikov, ki se vračajo
  • Sindrom sistemskega vnetnega odziva (SIRS).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).

  • Okužba sečil (UTI) *
  • Pielonefritis (vnetje ledvične medenice)

Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

Zdravila

  • Vročinska vročina (sopomenka: vročinska mrzlica; angleško »drug-vročina«) - povzročajo jo predvsem sindromi preobčutljivosti; vročina se v tem primeru pojavi razmeroma kmalu po prvem zaužitju zdravila in popusti v 72 urah po prenehanju uporabe zdravilne učinkovine; primeri:

operacije

  • Prvi pooperativni teden (pooperativna vročina):
    • Resorptivna vročina ("aseptična vročina") - zaradi razgradnje uničenih komponent tkiva po operaciji.
    • Kirurški zaplet
    • Kateterska sepsa / tromboflebitis
    • Bolnišnična okužba (bolnišnična okužba)
    • Trombembolija - okluzija o krvna žila s strani ločene krvni strdek.
    • Protin napad

Drugi vzroki

  • Absces (nekje)
  • Asplenija - odsotnost vranice; prirojena ali pridobljena s splenektomijo (odstranitev vranice).
  • Transfuzija krvi, cepljenje * (toksična vročina).
  • Akumulacija toplote (vročinska vročina)

Hipertermija

Hipertermija - povišana temperatura brez nastavitve nastavljene točke v centru za regulacijo toplote v hipotalamusu (del diencefalona), na primer pri:

  • Poškodbe centralnega živčnega sistema
  • Motnje telesne termoregulacije (npr. Nezadosten vnos tekočine in posledično zmanjšano potenje pri starejših bolnikih)
  • Zloraba drog
  • Šport sredi poletja → hipertermija, ki jo povzroča vadba.
  • Toplotni udar
  • Zdravila, kot so antidepresivi (droge za depresija).

Legenda

  • pin (= obstojna vročina, tj.> 3 tedne); označene so bile bolezni, ki se pojavljajo pogosto do občasno.
  • * Vročina pri otrocih; označene so bile bolezni, ki se pojavljajo pogosto do občasno.
  • * * Pogosti povzročitelji pri otrocih z vročino neznanega izvora (FUO).
  • [tipični cilji] so bili označeni z oklepaji.