Vročina: simptomi, pritožbe, znaki

Poleg vročine se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe:

Vodilni simptomi

  • Vazokonstrikcija (vazokonstrikcija) v rokah in nogah.
  • Zamrzovanje
  • Mišični tremor
  • Potenje (vroče, zelo rdeče koža, steklene oči v visoki povišana telesna temperatura).
  • Vazodilatacija (vazodilatacija)

Pridruženi simptomi

  • Splošen občutek bolezni
  • Anoreksija (izguba apetita)
  • Glavobol *
  • Bolečine v okončinah *
  • Febrilne konvulzije zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.
  • mrzlica

* Večinoma pri virusnih okužbah

Tumorska vročina

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na tumorsko mrzlico:

  • dnevni povišana telesna temperatura > 38.3 ° C
  • Vztrajna zvišana telesna temperatura, ki traja dlje kot dva tedna, kljub empirični antibiotični terapiji pet do sedem dni
  • Odsotnost znakov okužbe pri celoviti diagnostiki.
  • Pomanjkanje dokazov o alergijska reakcija (transfuzija, zdravila).

Opozorilni znaki (rdeče zastave)

  • Anamnestične informacije:
    • Razmislite tuberkuloza pri priseljencih iz Afrike, jugovzhodne Azije in zahodnega Tihega oceana ter pri brezdomcih.
    • If povišana telesna temperatura po potovanju na daljavo v eksotičnih regijah ni jasno, se predčasno obrnite na inštitut za tropsko medicino *.
    • V primeru vročine in asplenije * (neobstoj vranice) upoštevajte, da je možna nezdravljena smrtna sepsa (smrtna zastrupitev krvi)!
    • V primeru vročine in nevtropenije (zmanjšanje nevtrofilni granulociti v kri; to spremlja znatno zmanjšana obramba pred okužbo), je pričakovati hitro napredovanje (napredovanje), če se ne zdravi. Profilaktični antibiotik terapija je tukaj nepogrešljiv.
    • Vročina pod imunosupresijo * (imunosupresivi) (npr. ukrepi za zatiranje obrambnih reakcij organizma prejemnika pred tujim organom dajalcem) je potencialno nevaren, oportunistični patogen (bakterije, glive, virusi in zajedavci).
    • Vročina pri bolnikih, starejših od 60 let, je povezana s povečano smrtnostjo (stopnjo smrtnosti).
    • Vročina pri bolnikih z srce okvare ventila / proteze *.
    • Vročina pri bolnikih z stanje n. kemoterapija s sumom na vnetje sluznice (vnetje sluznice) *.
    • IV uporaba drog *
  • V primeru mrzlica in zvišana telesna temperatura, pomislite na bakteriemijo (umivanje bakterije v krvni obtok) ali endotoksinemija (endotoksini so produkti razpada bakterij, ki vodi do vnetja in vročine). “mrzlica“Pa so pogosti, ko se zviša temperatura, vključno z virusnimi okužbami (virusne okužbe).
  • Pri odraslih z vročino> 40 ° C pomislite na resno bakterijsko okužbo. Ekstremne vrednosti tudi v toploti kap or maligna hipertermija (zelo redek, življenjsko nevaren zaplet anestezija).
  • Hipotermija (<36 ° C) je slab prognostični znak pri starejših bolnikih z bakterijsko okužbo.
  • Kardinalni simptom bakterijske okužbe, zvišana telesna temperatura, je pri starejših bolnikih odsoten v več kot 30% primerov.
  • Vročina pri dispneji (težko dihanje) + tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto) *.
  • Razmislite o SIRS * (sindrom sistemskega vnetnega odziva), če je prisotna vročina z naslednjimi simptomi:
    • Dihalna insuficienca (omejitev dihanja) s katerim koli izmed naslednjih:
      • Arterijski parcialni tlak kisik <70 mmHg med spontanim dihanje.
      • Horowitzov indeks (indeks oksigenacije; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indeks, ki daje informacije o pljuč Funkcija.
      • hiperventilacija
      • Tahipneja (> 20 vdihov / min)
    • Tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto).
    • Temperatura <36 ° C ali> 38 ° C
    • Sprememba števila levkocitov (bela kri število celic) - <4,000 / μl ali> 12,000 / μl ali ≥ 10% nezrelih nevtrofilni granulociti (npr. granulociti / jedra palic z jedrnimi palicami).
  • Če vročina in meningizem * (boleče vratu togost), pomislite na meningitis (kardinalni simptom).
  • Pojav simptomov CNS * (CNS, centralna živčni sistem / živčne strukture, ki se nahajajo v možganov in hrbtenjača), kot so oslabljena zavest, napadi so opozorilni znaki encefalitis / možganov vnetje (prognostično neugoden dejavnik).
  • Razmislite o okužbi endokarditis (endokarditis) pri bolnikih s trdovratno zvišano telesno temperaturo in šumenjem.
  • Če vročina in srbenje vztrajata, pomislite levkemija (kri rak) Ali limfom (maligna bolezen, ki izvira iz limfnega sistema).
  • Dehidracija (pomanjkanje tekočine) lahko hitro ubije otroka * in starejšega bolnika *!
  • Previdno. Raven vročine običajno ni v povezavi z resnostjo bolezni. Dojenčki so pri tem izjema. Alarmni signal je:
    • Otrok <3 mesece: temperatura> 38 ° C
    • Otrok 3-6 mesecev: temperatura> 39 ° C
  • Disketnega in zaspanega otroka z vročino je treba takoj sprejeti!

* Sprejem v bolnišnico v spremstvu nujnega zdravnika zaradi življenjske nevarnosti.