Vročina z ugrizi klopov, ki jo je povzročila Rickettsia Rickettsii: vzroki, simptomi in zdravljenje

Klopni ugriz povišana telesna temperatura ki jih povzroča Rickettsia rickettsii se pojavlja predvsem v Severni in Južni Ameriki, vendar tam v vseh državah dvojne celine. Zato imena ameriški klop-ugriz povišana telesna temperatura, Rocky Mountain opazila vročino, Najdemo tudi kolumbijsko vročino Tobia, vročino Sao Paulo ali vročino Novega sveta.

Kaj je vročina zaradi ugriza klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii?

A ugriz klopa ali ugriz klopa lahko v organizem gostitelja prenese različne bolezni. Najbolj znana med njimi je Lymska bolezen. Vendar so pri klopih v drugih državah možne tudi druge bolezni. Klopi so vrsta pršice, ki kot kri-sesalni paraziti, lahko prenašajo nevarno kalčki vsem vretenčarjem. Rickettsiae se prenašajo s klopi bakterije poimenovan po ameriškem patologu Howardu Taylorju Rickettsu, ki je bakterijsko vrsto identificiral leta 1907. Ugriz klopov povišana telesna temperatura ki jih povzroča Rickettsia rickettsii spada v skupino rikecij, ki vključuje vse bolezni, ki jih povzroča Rickettsia bakterije. Rickettsiae ne prenašajo samo klopi, ampak tudi druge vrste pršic ter uši in bolhe. Rickettsioses vključujejo vročino klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, pa tudi bolezni pegaste mrzlice. Bolezni se večinoma pojavljajo v spomladanskih in poletnih mesecih. Vsako leto je v ZDA okuženih približno 2 osebi na milijon prebivalcev. Večina okuženih živi na podeželju. Vročina klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, nesorazmerno prizadene moške, stare 40 let ali več, in otroke do 10 let.

Vzroki

Vročina klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, je posledica okužbe s posebno vrsto Rickettsia bakterije. Bakterija lahko preživi samo znotraj gostiteljske celice. Najdemo jih na primer v črevesnih celicah klopov. V suhih razmerah ali kdaj razkužila bakterije hitro propadejo. Rickettsiae tudi ne preživijo v umetno proizvedenih hranilih Rešitve. Vendar lahko rikecije dolgo preživijo v izločkih, npr. Uši, in tako ostanejo nalezljive mesece. Ko se bakterije v človeško telo prenesejo z a ugriz klopa, se v gostiteljskih celicah razmnožujejo z neprekinjeno prečno delitvijo. Nato se po telesu širijo z limfno plovila in kri plovila. Simptome vročinske gripe, ki jih povzroča Rickettsia rickettsii, sproži uničenje telesnih celic, ki jih povzročijo bakterije.

Simptomi, pritožbe in znaki

Vročina klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, je zelo resna bolezen, ki jo je mogoče popolnoma pozdraviti le s posredovanjem hitre medicinske pomoči. Zlasti pri otrocih, mlajših od deset let, pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom ali če se zdravljenje odloži, lahko bolezen, ki se pojavi le v Ameriki, traja življenjsko nevarno. Sprva po inkubacijskem obdobju od dveh do štirinajstih dni nespecifično gripapojavijo se podobni simptomi. Trpeči se pritožuje glavobol, vročina, bolečine v okončinah, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, izguba apetita, pordele oči in bolečine v mišicah. Po nadaljnjih dveh do petih dneh obsežen kožni izpuščaj se prikaže. Za ta eksantem so značilne majhne rdeče lise, ki se izmenjujejo z dvignjenimi papulami. Iz papul so možne majhne krvavitve. V nasprotnem primeru izpuščaj ni povezan s simptomi. Vendar se lahko v nadaljnjem poteku pojavijo različni zapleti, ki se pri vseh osebah ne pojavijo enako. Tako za posameznika ni mogoče predvideti kombinacije simptomov, ki se pojavi. Vendar takšni simptomi, kot je nenaden močan padec kri pritisk, palpitacije, motnje strjevanja krvi, zlatenica (ikterus), akutna odpoved ledvic, šok ali opazimo nevrološke motnje. Akutna ledvice neuspeh, nenaden začetek krvni tlak padec, oz srčne aritmije lahko hitro vodi do smrti. V drugih primerih nastopi resna dolgoročna škoda, vključno s smrtjo prstov na rokah in nogah, paralizo, gluhost ali slepota.

Diagnoza in napredovanje

Čeprav je okužbo z vročino klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, težko diagnosticirati v zgodnjih fazah bolezni, ker v tem začetnem obdobju niso na voljo ustrezne metode testiranja, vendar je treba bolezen čim prej zdraviti. Prvi znaki možnega ugriz klopa je mogoče dobiti z zaslišanjem pacienta o njegovem življenjskem okolju, njegovih potovalnih navadah in sezonskem nastopu njegovih simptomov. Šele na kasnejši stopnji je mogoče s pregledom bolezni določiti diagnozo prisotnosti vročinske gripe, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii koža tkiva ali s krvnimi preiskavami in s selektivnim razmnoževanjem rikecije v krvnih kulturah. Vročina klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, je resna, čeprav ozdravljiva bolezen. Brez zdravljenja je bolezen v približno 30% primerov smrtna. Če pa prizadeta oseba preživi prve dni bolezni, običajno obstaja popolno zdravljenje. Vročina klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, ima težji potek pri otrocih do 3. leta starosti in pri moških na splošno. V teh primerih se pojavijo zapleti, kot so večje motnje krvnega obtoka oz odpoved ledvic lahko hitro povzroči smrt. Možni pozni učinki mrzlice, ki jo povzroči Rickettsia rickettsii, vključujejo paralizo ali izgubo sluha.

Zapleti

Vročina klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, je pogosto zelo huda bolezen, vendar ima dobre možnosti za ozdravitev, če jo takoj zdravimo. Okužba se nato praviloma popolnoma pozdravi. Vendar pa sta potek okužbe in možni zapleti odvisni od časa začetka zdravljenja in od konstitucije prizadetih. Na primer, otroci, mlajši od deset let, in zlasti oslabljeni posamezniki pogosto trpijo zaradi hudih zapletov, ki so lahko usodni oz vodi do kronične dolgotrajne škode. Tudi začetek zdravljenja je ključnega pomena za možnosti ozdravitve. Če se zdravljenje začne prepozno, približno pet dni po pojavu okužbe, se lahko pojavijo smrtni zapleti tudi pri prej zdravih ljudeh. Če pa se zdravljenje začne takoj, skoraj vsi prizadeti preživijo. V akutni fazi, na primer, pojav cirkulacije šok, palpitacije in ledvice okvare so možne brez pravočasnih terapija. Takrat smrt pogosto nastopi v zelo kratkem času. V nekaj primerih lahko pride do dolgoročnih posledic, kot so paraliza, gluhost, slepota ali tkivo nekroza prstov na rokah in nogah. Vendar to običajno prizadene samo ljudi z oslabljenim imunski sistem, otroci, mlajši od deset let, alkohol osebe, ki jim primanjkuje encima glukoze-6-fosfat dehidrogenaza. Bolniki, ki preživijo hude zaplete v akutni fazi okužbe, pa lahko še vedno trpijo kronično srce or ledvice bolezni kot dolgoročne posledice.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Za ugriz klopa ni vedno potreben zdravnik. Če se prizadeti čuti, da lahko klopa popolnoma odstrani iz organizma, se lahko pozdravi z nekaj preprostimi koraki. Če bolnik v naslednjih dneh nima simptomov, ne več ukrepe je treba sprejeti. Na ameriški celini se pojavlja vročina s klopi. Če zdravje težave se pojavijo takoj po ugrizu klopa, potrebno je ukrepanje. Če se pojavijo simptomi, kot so glavobol, bruhanje, slabost, bolečina v okončinah oz bolečine v trebuhu pojavijo. Če obstaja izguba apetita ali če obstajajo nepravilnosti v mišičnem sistemu, je obisk zdravnika nujen. V primeru sprememb v koža videz, motnje srce ritma, znakov paralize in visoke temperature, je treba nemudoma začeti zdravniško oskrbo. V akutnih primerih je treba opozoriti reševalce. Če pride do motenj občutljivosti ali če se telesna zmogljivost zmanjša, prizadeta oseba potrebuje zdravniško pomoč. Za bolezen je značilna otrplost prstov na rokah ali nogah. Zato se je treba ob prvih znakih zgoraj posvetovati z zdravnikom zdravje neskladja. Ker lahko bolezen vodi do resnih zapletov, če jih ne zdravimo, je treba čim prej ukrepati v primeru splošnega poslabšanja zdravje.

Zdravljenje in terapija

Posebej pomembno je čim zgodnejše zdravljenje vročinske gripe, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii. Če terapija se ne začne peti dan po nastopu bolezni, napovedujejo neugoden potek bolezni. Če sumite na vročino, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, je treba zdravljenje po možnosti v bolnišnici. V večini primerov je bolezen mogoče pozdraviti z uprava of antibiotiki. Antibiotiki za zdravljenje vročinske gripe, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, so tako imenovani tetraciklini, ki vodijo v zaviranje proizvodnje beljakovin in rasti rikecije. Vendar pa se tetraciklinov ne sme dajati nosečnicam in otrokom, ker je učinkovino mogoče odložiti kosti in zob ter vodi do večje dovzetnosti za zobne gnilobe in večja incidenca zlomov kosti. Še en zelo učinkovit antibiotik is kloramfenikol. To je širok spekter antibiotik, vendar ga je zaradi možnih neželenih učinkov treba uporabljati le, če vročine zaradi ugriza klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, ni mogoče obvladati na noben drug način. Oba pripravka dajemo telesu intravensko. Poleg antibiotik Samo zdravljenje, ki je neposredno usmerjeno na bakterije Rickettsia, bodo morda potrebne dodatne terapije za lajšanje simptomov vročinske gripe, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii. Administracija analgetikov. Nekaterim bolnikom bo morda treba infundirati osebo, ki trpi zaradi vročinske gripe, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii.

Preprečevanje

Ni splošno dostopnih cepiva proti vročini, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii. Edina možna preventiva je izogibanje ugrizi klopov. Kdor preživi čas na območjih z visokim tveganjem v Severni in Južni Ameriki, bi moral redno preverjati svoje telo, da ne bi imel klopov. Na prostem naj oblačila čim bolj pokrivajo telo. To vključuje nošenje dolgih hlač, oblačil za zgornji del telesa z dolgimi rokavi in ​​a Glava pokrivanje. To bo vsaj otežilo gnezdenje klopov in Rickettsia rickettsii, da okužijo telo z mrzlico.

Porodna oskrba

Če je bila vročina klopov, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, odkrita zgodaj in se je v celoti pozdravila, vročina klopov običajno ne povzroči nobenih posledic. Kljub temu bi morali v prvem obdobju po bolezni opraviti redne nadaljnje preglede za preverjanje krvi na Rickettsia rickettsii. Če patogeni ponovno odkriti, antibiotik terapija je treba ponoviti. Po uspešnem zdravljenju vročinske gripe, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, alkohol Tudi uživanju se je treba dva do štiri tedne popolnoma izogibati, saj to pogosto povzroči zaplete in pozne učinke pri osebah, ki trpijo zaradi vročinske kuge. Poleg tega je treba izvajati redno nevrološko spremljanje, saj lahko vročina, ki jo povzroča Rickettsia rickettsii, v nekaterih primerih povzroči živčne bolezni kot dolgoročne posledice. Če se v življenju pojavijo paraliza, otrplost ali mravljinčenje telesa ali okončin, ne da bi bil ugotovljen vzrok, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je treba opraviti nevrološko diagnozo in zdravljenje, saj to niso le pozni simptomi vročinske klopi, temveč so lahko tudi simptomi kap. Če se zaradi klopne mrzlice razvije paraliza ali otrplost, jih je treba zdraviti z zdravili (bolečina terapija) in fizioterapija. O ustrezni terapiji se mora intenzivno pogovoriti in spremljati lečeči nevrolog.

Kaj lahko storite sami

Ko ga prizadeti človek ugrizne, bi moral biti sposoben dobro oceniti svoje sposobnosti. Če nima zadostnega znanja, kako pravilno odstraniti klopa, je na splošno treba poiskati pomoč ljudi iz družbenega okolja ali zdravstvenih delavcev. Ne glede na to, ali se ugriz klopa zgodi v domačih regijah ali med potovanjem po ameriških območjih, postopek odstranitve pik žuželke je enako. Med celotnim postopkom je pomembno imeti mirno roko in ne delati nobenih gibov. Če so se kljub vsem prizadevanjem in profesionalnemu pristopu med samoiniciativnim odstranjevanjem žuželke pojavili zapleti, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če je v telesu mogoče videti ali začutiti ostanke telesa žuželk, je potrebna zdravniška pomoč. Prizadeta oseba se ne sme izpostavljati fizičnemu prenapetosti in mora pozorno spremljati nadaljnji razvoj zdravja in lastno počutje. Vnesti je treba dovolj tekočine in obstoječo rano obdelati sterilno. Počitek in varčevanje sta še posebej pomembna za proces regeneracije. Vendar pa možnosti samopomoči dosežejo svoje meje takoj, ko pride do poslabšanja zdravja. Splošna disfunkcija, bolečina, ali vročine ni več mogoče sami oskrbeti.