Toplotni udar in sončni udar: preprečevanje

Preprečiti vročinski udar in sončni udar, pozornost je treba nameniti zmanjševanju posameznikov dejavniki tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja

  • Prehrana
    • Nezadosten vnos tekočine in elektrolitov (pomanjkanje elektrolitov), ​​tj. Nezadostna kompenzacija izgub znoja.
  • Poraba poživil
    • Alkohol* (uživanje alkohola je dejavnik tveganja za vročinsko bolezen ne glede na fizični napor).
  • Uporaba drog (lahko sproži hipertermijo).
    • 3,4-metilendioksipirovaleron (MDPV, “Kopel soli").
    • Amfetamini (posredni simpatikomimetik).
    • Kokain
    • "Čarobne gobe" (psilocibin)
    • Metilendioksiamfetamin (ekstaza)
    • Fenilcikloheksilpiperidin (PCP, "angelski prah").
  • Telesna aktivnost
    • Šport
    • Močan fizični napor pri visoki temperaturi okolice in nezadostna hidracija → hipertermija, ki jo povzroča vadba
    • Brez aklimatizacije toplote *
    • Dehidracija *
  • Pomanjkanje spanja*
  • Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost) *; vročinski incident za:
  • Ne Glava pokritost (tj. izpostavljenost soncu nepokritim lobanja → toplotna meningitis/ meningitis).
  • Toplotno izolacijska oblačila
  • Dolgotrajno stajanje v vročem okolju → glej spodaj simptomi / toplotna sinkopa.

Zdravila, ki lahko negativno vplivajo na termoregulacijo ali povzročijo izsušitev (dehidracijo):

  • Antiholinergiki, antidepresivi: povečajo proizvodnjo toplote in s tem povečajo telesno temperaturo, kar vodi do povečanega potenja in s tem izgube elektrolitov!
  • Antihistaminiki
  • Benzodiazepini
  • Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: zmanjšanje minutnega volumna srca (minutni volumen srca), kar lahko vpliva na prilagoditev toplote.
  • Diuretiki in ACE inhibitorji/ antagonisti receptorjev angiotenzina II: dehidracija (pomanjkanje tekočine) in / ali neravnovesje elektrolitov (neravnovesje telesne soli ravnovesje) zaradi hiponatriemije (natrijev pomanjkanje).
  • Nevroleptiki, Selektivno serotonin Zaviralec ponovnega privzema (SSRI): zaviranje centralne termoregulacije.
  • Antagonisti muskarinskih receptorjev: zmanjšanje izločanja znoja in s tem tveganje za pregrevanje.
  • Sedation dopaminergični in Parkinsonovi droge: zmanjšanje zaznavanja izčrpanosti toplote ali zmanjšanje občutka žeje in s tem tveganje za dehidracija.

Okoljski stres - zastrupitve

  • Visoka temperatura okolice *
    • Vročina (vročinski dan:> 30 ° C; puščavski dan:> 35 ° C) Opomba: Nad 37 stopinj je lahko za človeka ključnega pomena, zlasti če je vlažno.
  • Visoka vlažnost *
  • Pomanjkanje gibanja zraka *
  • Pomanjkanje sence *

* Dejavniki tveganja toplote zaradi napora kap.

Preventivni ukrepi v vročini

  • Prehrana
    • Pozornost je treba nameniti ustrezni količini pitja (npr.natrijev mineralna voda, izotonične športne pijače ali špricerji za sadni sok v razmerju od 3/4 do 2/3 vode do 1/4 do 1/3 soka).
    • Kolikor nobene bolezni (npr. Srčno popuščanje / srčna insuficienca) ne omejujejo potrebe po tekočini - na kilogram telesne teže 35 ml (od 65. leta starosti: 30 ml) vode na dan; v primeru močnega znojenja se količina pitja poveča na več kot 3 litre / dan; opozoriti je treba le, če je urin rahel, vnos tekočine zadostuje!
    • V zelo vročem vremenu voda z natrijev vsebnost 400-800 mg / l je treba piti; po potrebi visoko sol prehrana ali jemanje soli tablet pri osebah, izpostavljenih vročini; tudi zadostna zaloga magnezijev in kalij je potrebno - po nekaj urah neprekinjenega gibanja se z znojem izgubi približno 300 mg kalija / liter.
    • Vzdržite se alkohola in mamil!
  • Oblačila
    • Ko ste na prostem, pokrivala vedno nositi.
    • Namesto oprijetih oblačil je treba nositi lahka, zrakoprepustna oblačila.
    • Oblačila naj bodo čim lažja, da jih ne bi dodali več stres na telesu s shranjeno toploto ...
    • Sončna očala vedno je treba nositi optimalno UV zaščito (UV400); ti blokirajo vse UV žarke pod 400 nm (UV-A, -B, -C).
  • Telesna aktivnost
    • Pred težkimi napori se je treba telo navaditi na novo podnebje (zadostna aklimatizacija).
    • Aklimatizacija toplote (aklimatizacija toplote) se zgodi le s telesno aktivnostjo in traja približno 4 do 5 dni.
    • Za trening uporabite hladne jutranje ure ali večerne ure.
    • Fizične aktivnosti omejite, če je temperatura v senci visoka.
    • Že od 28 ° C lahko vodi na težave s krvnim obtokom, sončni udarec, toplota kap or dehidracija (dehidracija) med naporno vadbo (zlasti vzdržljivost šport).
    • Pri vlažnosti več kot 80% ali vrednosti ozona več kot 180 μg / m3 se zrak vzdrži intenzivnega tek usposabljanje.
    • Rekreacijske dejavnosti le do te mere, da te ob upoštevanju temperature zraka, vlage in gibanja zraka ne vodijo do fizičnih preobremenitev!
    • Pri visokih temperaturah naj bi bil zadnji obrok pred športno aktivnostjo vsaj dve uri nazaj.
    • za vzdržljivost šport, začnite z največ 30 do 40 minut z zmanjšano intenzivnostjo; srce stopnja ne sme biti večja od 10 utripov višja od običajne.
  • Nega telesa in hlajenje
    • pogost hladno prhe brez detergenta ali detergenta (za preprečevanje izčrpavanja sebuma); po potrebi lahko zadošča, da roke v hladnem držimo do komolcev voda ali osvežite teleta z gaženjem vode v vedru hladne vode.
  • Bodite pozorni na krvni tlak!
    • Ta opomba velja za bolnike, ki jemljejo antihipertenzive droge. Če kri tlak je kljub zadostnemu vnosu tekočine presenetljivo nizek, je treba vzpostaviti stik z družinskim zdravnikom. Vprašanje je treba razjasniti, ali ni podano, če Odmerek of kri zdravila za tlak je treba začasno zmanjšati.
  • Zdravila: nekatera zdravila lahko negativno vplivajo na termoregulacijo ali izzovejo eksikozo (dehidracijo):
    • Antiholinergiki, antidepresivi: povečajo proizvodnjo toplote in s tem povečajo telesno temperaturo, kar vodi do povečanega potenja in s tem tudi do izgube elektrolitov!
    • Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: zmanjšanje minutnega volumna srca (minutni volumen srca), kar lahko vpliva na prilagoditev toplote.
    • Diuretiki in ACE inhibitorji/ antagonisti receptorjev angiotenzina II: dehidracija (pomanjkanje tekočine) in / ali elektrolitsko neravnovesje (neravnovesje telesa) soli) zaradi hiponatriemije (pomanjkanje natrija).
    • Nevroleptiki, Selektivno serotonin Inhibitorji ponovnega privzema (SSRI): zaviranje centralne termoregulacije.
    • Antagonisti muskarinskih receptorjev: zmanjšanje izločanja znoja in s tem tveganje za pregrevanje.
    • Sedation dopaminergični in Parkinsonovi droge: zmanjšanje zaznavanja toplotne izčrpanosti ali zmanjšanje občutka žeje in s tem tveganje za dehidracijo.
    • Država Zdravje Urad v Spodnji Saški (NLGA) opozarja na tveganja zaradi drugih drog. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), antiaritmiki, bigvanidi, H1 antihistaminiki, psevdoefedrin, sulfonamidi in sulfonilsečnine.
    • Obvestilo:
      • Dehidracija lahko vodi do povečane toksičnosti koncentracij zdravil v telesu (npr. litij).
      • Transdermalni sistemi (npr. fentanil obliži) lahko povzročijo povečano sproščanje zdravil, kar vodi do prevelikega odmerjanja ...

    Potovalni nasvet: pri potovanju v države z vročo ali vročo in vlažno klimo je potreben posvet glede vnosa zdravil!