Vrsta izliva | Plevralni izliv

Vrsta izliva

Najpogostejši simptom, ki se pojavi med a plevralni izliv je zasoplost (dispneja), ki se pojavlja predvsem med fizičnim naporom. Poleg tega povišana temperatura do povišana telesna temperatura pogosto pojavlja. Nekateri bolniki poročajo tudi o občutku tesnosti v v prsih.

Obseg simptomov se povečuje s količino nakopičene tekočine in je odvisen tudi od vzroka izliva. V večini primerov simptomi močno ne omejujejo bolnikovega splošnega stanja stanje. Manjši izlivi s kopičenjem tekočine do približno 500 mililitrov običajno ne postanejo simptomatski.

Če plevralni izliv pojavi v kratkem času, običajno ga spremljajo (hujše) dihanje težave. Če pa do izliva pride postopoma, se zasoplost pojavi šele čez nekaj časa, ko se je v plevralni reži nabralo že veliko tekočine. Če obstaja sum o plevralni izliv z medicinskega vidika začne zdravnik prisluškovati in poslušati dihalne poti.

Prigušen zvok tapkanja (zlasti na spodnjem delu pljuč meje) in zmanjšano dihanje zvoki označujejo kopičenje tekočine. Če je sum utemeljen, se ultrazvok Sledil bo pregled, pri katerem bo obiskana plevralna reža in v primeru plevralnega izliva bo vidno povečano kopičenje tekočine. Pri stoječem pacientu se tekočina kopiči med spodnjo stranjo pljuč in membrana.

To se kaže v ultrazvok kot tako imenovana snov brez odmeva - vidna je črna akumulacija. Če je ultrazvok pregled ni dovolj za postavitev diagnoze, an Rentgen prsnega koša (zaznamo v količinah 250-300 ml) ali dodamo računalniško tomografijo. Ker je treba vzrok plevralnega izliva vedno razjasniti, je naslednji korak a punkcija plevralnega izliva, tako da je mogoče dobiti vzorec tekočine, ki ga je nato mogoče pregledati v laboratoriju, tako da je mogoče ugotoviti vzrok plevralnega izliva in zdraviti osnovno bolezen.

O punkcija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, tako da zdravnik, ki izvaja postopek, nenamerno ne prodre v pljuč med punkcija. Za prebod se v spodnjo stran vstavi drobna igla rebra in tekočina se prek injekcijske igle odvzame. Samo barva in konsistenca tekočine lahko dajeta začetne informacije o vzroku.

Na primer, krvava tekočina bolj verjetno kaže na maligni vzrok. Vsebnost beljakovin, teža in vsebnost celic se nato določijo v laboratoriju. Pri celicah je posebna pozornost namenjena vnetnim in tumorskim celicam.

Med punkcijo naj bo zdravnik še posebej pozoren na sterilne delovne pogoje, saj so sicer okoljski kalčki lahko vstopi v prsni koš in privede do plevre empiem, na primer. Če punkcija ne daje informacij o vzroku plevralnega izliva, lahko v skrajnem primeru opravimo tako imenovano torakoskopijo. Torakoskopija je kirurški pregled, pri katerem se sistem kamer skozi kožni rez vstavi v prsni koš. Plin (običajno ogljikov dioksid) se uporablja za razširitev plasti je vzkliknil tako da so lahko dobro vidni.