Vrste presaditev
V ledvice presaditev, darovalna ledvica se vsadi bolniku z ledvično boleznijo. To je potrebno, če odpoveta obe ledvici pacienta. Tako je lahko zaradi različnih bolezni.
Te vključujejo sladkorna bolezen melitus, glomerulonefritis, skrčene ali cistične ledvice, hude poškodbe tkiva zaradi zastajanje urina ali nefroskleroza, pri kateri ledvice poškodujejo visok krvni tlak. Če ledvice odpovejo, se lahko najprej poveže bolnik dializo. To je stroj, ki prevzame ledvice Funkcija.
Vendar pa redna povezava z dializo povzroča precejšnje omejitve v vsakdanjem življenju, zato a ledvice presaditev je pogosto edina obetavna možnost. Presaditev ledvice lahko opravite kot živo darovanje ali kot posmrtno darovanje. Ker ima zdrav človek dve delujoči ledvici, lahko eno od njih da brez omejitev.
Ledvica kot živa presaditev se je izkazala za bistveno dolgotrajnejšo in funkcionalnejšo od presaditve umrlih ljudi. Vendar je večina presaditev umrlih. V povprečju presajena ledvica izgubi svojo funkcijo po približno 15 letih in je potrebna nova presaditev.
Po operaciji se postavi kateter mehurja mora ostati na mestu približno 5 do 6 dni, da odteče urin, da se kirurški šivi na mehurju lahko zacelijo. Če presajena ledvica ne deluje takoj in proizvaja urin, dializo zdravljenje bo morda potrebno nekaj dni. Jetra presaditev je potrebna pri bolnikih s kronično ali akutno boleznijo odpoved jeter.
Najpogostejši razlog, zakaj so bolniki uvrščeni na čakalni seznam darovalca jetra je alkoholna ciroza jeter. Vendar pa jetra cirozo lahko povzročijo tudi zdravila oz hepatitis in morda bo potrebna presaditev. Drugi razlogi za presaditev jeter so tumorji, vaskularne bolezni ali prirojene presnovne bolezni, kot so hemokromatoza ali drugi.
Večina organov darovalcev prihaja iz pokojnih ljudi. Možno pa je tudi, da se presadi le del jeter, ki ga vzamemo od živega darovalca. Ta delna darovanja jeter najdemo predvsem pri starših, ki jih dajejo svojemu otroku.
Organ je možno razdeliti tudi v primeru postmortalnih darovalcev jeter. Večji del nato vsadijo odrasli osebi, manjši del otroku. Ta postopek se imenuje razcepljena jetra.
Desetletno preživetje bolnika, ki je prejel donorsko jetra, je približno 10%. Za uvrstitev na čakalni seznam darovalca pljuč, mora obstajati dokončna pljučna odpoved, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje odpovedi dihal. V večini primerov kronična obstruktivna pljučna bolezen povzroči takšno odpoved organov.
Vendar pa druge bolezni, kot npr cistična fibrozapljučna fibroza, vnetje alveolov (alveolitis), sarkoidoza or visok krvni tlak v pljučni obtok (pljučna hipertenzija) so lahko tudi razlogi za a pljuč presaditev. pljuč presaditev se lahko izvede na eni ali obeh straneh. V nekaterih primerih ne samo pljuč, ampak tudi funkcija srce je prizadeta.
V takih primerih kombinirano srce-presaditev pljuč je potrebno. Ker je na voljo zelo malo darovalnih pljuč, so merila za njihovo dodelitev ustrezno stroga. Bolniki ne smejo imeti drugih hudih bolezni in morajo biti mlajši od 60 let v primeru enostranske presaditve in mlajši od 50 let v primeru dvostranske presaditve, da se lahko štejejo za prejemnike.
Poleg tega mora biti pričakovana življenjska doba krajša od 18 mesecev. Pričakovana življenjska doba po uspešno presajenem pljuču je približno 5 do 6 let po operaciji. Prva dva do tri tedne po operaciji so zelo kritični in pogosto se pojavijo zavrnitvene reakcije.
Srce presaditev se upošteva, kadar je bolnikovo srce močno okrnjeno v svoji funkcionalni sposobnosti in ga s terapevtskimi ukrepi ni mogoče izboljšati. Večina presaditev srca se opravi pri bolnikih z šibkost srčne mišice (srčna insuficienca) zaradi vnetja srčne mišice (kardiomiopatijo). V redkih primerih lahko nastanejo tudi okvare srčnih zaklopk ali prirojene srčne napake presaditev srca V darovalce so sprejete samo tiste pokojne osebe, ki niso zbolele za srčno boleznijo.
Poleg tega se mora ujemati velikost srca darovalca in prejemnika. Ker je čakalna doba za iskanje ustreznega srca darovalca pogosto zelo dolga, lahko s srčnimi črpalkami premostimo vrzel s podporo črpanju delovanje srca mišice. V nekaterih primerih se nepovratno poškodujejo samo bolnikovo srce, temveč tudi pljuča.
V takih primerih se kombiniranopresaditev pljuč je treba izvesti. Po operaciji se pogosto pojavijo zavrnitvene reakcije. Že prvo leto po operaciji v povprečju umre vsak 10. bolnik z darovalnim srcem.
Za odobritev presaditve trebušne slinavke mora bolnik trpeti za tipom I sladkorna bolezen. Trebušna slinavka ne sme več proizvajati insulina in bolnik mora biti na dializi, da pride na čakalni seznam za darovanje trebušne slinavke. Od tipa I sladkorna bolezen pogosto povzroči žilne poškodbe, ki v glavnem poškodujejo ledvice, kombinirano trebušno slinavkopresaditev ledvic morda v primeru popolne odpovedi ledvic.
