Predstavitev
Pri bolnikih z toga avtovleka, prvi korak je poskusiti zdraviti konzervativno, torej brez kirurškega posega. V ta namen se za razbremenitev uporabljajo predvsem vložki in posebna obutev bolečina prizadete osebe in obnoviti čim boljšo gibljivost stopala in s tem normalen vzorec hoje. Poleg tega Hallux rigidus vložek lajša degenerirano spremenjene metatarsofalangealni sklep palca na nogi in napredovanje bolezni se lahko v določenih okoliščinah upočasni.
Vložki za Hallux rigidus
Togost sklepa, ki jo povzroča toga avtovleka je še posebej opazen pri kotaljenju stopala, zato ga je treba med tem gibanjem podpirati z imobilizacijo sklepa do določene mere. Načeloma je mogoče podplat samega čevlja spremeniti tako, da v podplat čevlja vstavite pripomoček za kotalkanje med podplatom in čevljem ali pa izdelate vložek, ki ima to prednost, da ga lahko nosite v različnih čevlji. Najpogosteje uporabljen vložek je tako imenovani kroglični zvitek.
Postavljen je v sprednji del čevlja. Pritisk na kroglo noge razbremeni predvsem z zmanjšanjem površine valjanja in skrajšanjem časa postopka valjanja. Kroglični zvitek je običajno v kombinaciji z utrjevanjem samega čevlja.
Poleg tega obstaja tudi zvitek prstov, ki je lahko koristen v primeru mišične oslabelosti, saj poveča stabilnost. Pomanjkljivost pa je v tem, da je za hojo treba občutno več sile, ker ima uporabnik občutek, kot da nenehno hodi navkreber. Nenazadnje obstaja še metatarzalna zvitek za Hallux rigidus, ki je dober za lajšanje skoraj vseh gležnjev, ne samo metatarsofalangealni sklep.
Vendar to kupi dejstvo, da je koleno bolj nestabilno, kar otežuje stajanje in hojo. Druga alternativa je vzmetni vložek (pogosto imenovan Hallux rigidus vzmet), ki je pogosto predpisan tudi za Hallux rigidus, ker razbremeni sklep, olajša postopek prevračanja in je tudi udoben, ker ima za razliko od togih vložkov sposobnost da se dobro prilagodi posamezni obliki stopala in različnim gibom. Če bolnik iz nekega razloga noče nositi ortoze Hallux Rigidus, še vedno obstaja možnost nošenja čevljev z zelo trdim podplatom, kot so lesene cokle.
To lahko vodi tudi do znatnega izboljšanja bolečina za nekatere ljudi. Za vložke, ki so predpisani in se uporabljajo kot del dopolnilne, konzervativne terapije hallux rigidus, so značilni tako imenovani rigidus vzmeti. To so kovinske vzmeti ali sestavni deli vložkov, ki so pritrjeni na spodnjo stran vložkov z jedrom vložka na območju, kjer bo kasneje nameščen 1. žarek stopala.
Uporaba vzmeti rigidus pod metatarsofalangealni sklep palca pogosto kombiniramo s spuščanjem končne falange palca, kar vodi do prerazporeditve sile med obremenitvijo stopal. Utrjeni metatarzofalangealni sklep palca na nogi se tako razbremeni, razbremeni držo in zmanjša bolečina in zdravilno vnetje. Za podporno, konzervativno zdravljenje halux rigidusa je lahko v pomoč izdelava ortopedskih vložkov s strani ortopedskega čevljarja.
Značilnost vložkov, specifičnih za hallux rigidus, je tako imenovana ojačitvena vzmet, ki je nameščena na območju vložkov, na katerih kasneje počiva 1. žarek stopala, kot območje prizadetega palca. Uporabljajo se lahko ojačitvene vzmeti različnih dolžin, ki so običajno pritrjene na spodnjo stran vložka in so kombinirane s spuščanjem površine končne falange palca. Učinek temelji na boljši in nežnejši porazdelitvi sil, ki se pojavijo med obremenjevanjem stopal, tako da se zmanjša bolečina, pozdravi spremljevalno vnetje in se izogne olajševalni drži.
